【健康科普】60歲以上老人家，血糖多少才正常？

竹影水榭 2021-02-01

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糖尿病是一種與人體的新陳代謝相關(guān)的，以高血糖為主要特征的疾病。

它多數(shù)以慢病的形態(tài)出現(xiàn)，一般沒有明顯的瞬時(shí)不適或外在癥狀。

但是在發(fā)病過程中長期存在的高血糖狀態(tài)，會導(dǎo)致身體的多種組織，如眼睛、腎臟、心臟、神經(jīng)、局部血管等面臨長期且不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟公布的第9版全球糖尿病地圖（IDF Diabetes Atlas, 9th edition）顯示，至2019年，全球20～79歲人群中約有4.63億糖尿病患者。

2019-2045年全球糖尿病人口發(fā)展趨勢

圖片來源：第9版全球糖尿病地圖

其中，我國的糖尿病發(fā)病人數(shù)暫居全球第一，達(dá)到1.16億，比全北美洲和包含俄羅斯在內(nèi)的歐洲加起來的糖尿病人口總和（1.07億）都要多，并且從往年公布數(shù)據(jù)看來，仍有持續(xù)上升的趨勢。

各國糖尿病人口總數(shù)區(qū)間

圖片來源：第9版全球糖尿病地圖

其中，老年人的糖尿病發(fā)病率更應(yīng)得到重視。糖尿病地圖數(shù)據(jù)顯示，我國所處的西太平洋版塊，整體地區(qū)的60歲以上老年人發(fā)生糖尿病的幾率均在20%上下，比20～29歲人群患病率高出6～10倍。

我國所處的西太平洋區(qū)域，主要趨勢為：

年齡越大，患病率越高

20～69歲，男性患病率比同齡段女性稍高

70～79歲，女性患病率反超男性

圖片來源：第9版全球糖尿病地圖

總體而言，我國老年糖尿病的流行情況還是相當(dāng)嚴(yán)峻的。

面對高血糖對全身多器官的緩慢侵害，難道我們就沒有任何應(yīng)對辦法嗎？

老年糖尿病有哪些特點(diǎn)？

從病因和癥狀上，老年糖尿病與青壯年期糖尿病就有著相當(dāng)多的差異：

病因特點(diǎn)

? 隨年齡增長

數(shù)據(jù)顯示，國人從60歲開始，空腹血糖每10年大約上升0.11mmol/L，餐后2小時(shí)血糖增加0.44～1.11mmol/L。

這一現(xiàn)象，主要是隨著年齡上升，日常運(yùn)動量逐漸減少，因此胰島素分泌隨之下降，等量的胰島素需要更長的釋放時(shí)間所引起。

? 胰島素抵抗

隨著年齡增長，人體的肌肉與脂肪組織分布會發(fā)生巨大變化。

像部分人存在脂肪堆積于腹腔和腹部皮下的情況，形成「腿細(xì)肚子粗」的典型胰島素抵抗體型。

而脂肪細(xì)胞的胰島素受體減少，功能敏感度降低，導(dǎo)致血糖難以穩(wěn)定控制，容易升高。

? 胰島功能降低

年齡大了，胰島素分泌自然也會降低，產(chǎn)生的低活性胰島素逐漸增多，容易出現(xiàn)餐后高血糖。

表現(xiàn)特點(diǎn)

? 多見2型糖尿病

糖尿病也分類型。

簡單來說，1型糖尿病多數(shù)是自身免疫系統(tǒng)缺陷和先天遺傳因素所導(dǎo)致的，主要特征是自身胰島素長期分泌嚴(yán)重不足，且發(fā)病較急，需要終身使用外來胰島素維持生命；

2型糖尿病則主要是環(huán)境、年齡、后天的不良生活習(xí)慣等因素所導(dǎo)致的，主要特征不在于缺乏胰島素，而是自身產(chǎn)生的胰島素作用效果較差，需要定時(shí)服藥刺激胰島素分泌。

老年人患病，一般是2型糖尿病。以目前的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，2型糖尿病的患病率隨年齡增長而上升。

? 多見肥胖

多數(shù)50～70歲的老年糖尿病患者都會出現(xiàn)肥胖的情況，而且沒有口渴、多尿、多吃等糖尿病人的典型外在表現(xiàn)。

外在表現(xiàn)不典型不明顯，真實(shí)病情往往要等到主動體檢時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)。但如果等病情發(fā)展至彼時(shí)，最佳的治療時(shí)機(jī)其實(shí)已經(jīng)延誤了，所以常常伴有嚴(yán)重的急性或慢性并發(fā)癥。

? 餐后高血糖的人多

主要是由于胰島素分泌減少以及延遲引起。

總的來說，老年人的這種生理特征和疾病狀態(tài)，決定了其治療難度和風(fēng)險(xiǎn)也會比年輕人更大。

所以不管是患者、家人還是醫(yī)生，都要提高警惕，嚴(yán)密觀察，做好控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)老年人血糖數(shù)值異常，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

老人正常血糖該是多少？

測量血糖，在一般情況下，監(jiān)測的是空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖的數(shù)值。

空腹血糖，一般限制是8～10小時(shí)沒有進(jìn)食才予以測量，正常情況下，60歲以上老年人的空腹血糖水平應(yīng)不超過6.1mmol/L。

而餐后2小時(shí)血糖，也就是第一口飯進(jìn)口后2小時(shí)開測，一般不超過11.1mmol/L即可初步判斷為正常血糖。

需要注意的是，如果平時(shí)血糖波動較大、年齡也較大，這時(shí)候就需要多測幾次來做對比，一定不要大意。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖超出正常范圍，則要及時(shí)調(diào)整飲食，必要的話及時(shí)就醫(yī)。

老人日?？匮?，請留意3點(diǎn)

? 控制飲食

尤其是對總熱量的控制，多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、低鹽分、高纖維的食品。

? 適當(dāng)運(yùn)動

人體在運(yùn)動時(shí)，儲存在體內(nèi)的糖原將繼續(xù)分解成葡萄糖，持續(xù)運(yùn)動就會持續(xù)消耗葡萄糖，從而降低血糖。

? 科學(xué)用藥

如果上面2種措施都不管用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

但由于老年人年齡較大，各器官功能減退，所以在用藥時(shí)要多加謹(jǐn)慎，如腎、心、肺、肝功能不全者忌用二甲雙胍，以免帶來嚴(yán)重?fù)p傷后果。

讀完以上的內(nèi)容，我們了解到糖尿病的可怕之處，也了解了預(yù)防、治療和養(yǎng)護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

當(dāng)中最重要的，還是要保持健康的生活心態(tài)和良好的生活習(xí)慣。

· 參考資料 ·

[1]第9版全球糖尿病地圖（IDF Diabetes Atlas, 9th edition）.國際糖尿病聯(lián)盟（IDF.org）

[2]《我國糖尿病發(fā)病率增速快老年人患病率高10倍》.金羊網(wǎng).2016-12-29

[3]《李長玉，叢晉.老年糖尿病的特點(diǎn)[J].家庭醫(yī)學(xué)：上半月，2012：28-29

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