鱉甲 為鱉科動物鱉的背甲，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，主產(chǎn)于河北、湖南、安徽、浙江等地。鱉甲味咸，性微寒；歸肝腎經(jīng)；具有滋陰潛陽、軟堅散結(jié)、退蒸除熱之功；常用于陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，虛風內(nèi)動，手足瘈疭，癥瘕，久瘧。

鱉甲

鱉甲是現(xiàn)代臨床中用于抗癌方劑中出現(xiàn)比較多的一味藥物，尤其是善用經(jīng)方的醫(yī)生治療癌癥，更是常用。臨床中常常用于治療消化道腫瘤、呼吸道腫瘤、婦科腫瘤、淋巴瘤、急性白血病、腦膠質(zhì)瘤等惡性腫瘤中屬于肝腎陰虛者，并可緩解癌性發(fā)熱。這些應(yīng)用的起源自是出于張仲景的《金匱要略》中的經(jīng)方鱉甲煎丸?！督饏T要略》《瘧病脈證并治第四》篇中記載：“病瘧，以月一日發(fā)，當以十五日愈；不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”。鱉甲煎丸是經(jīng)方中成分最多的一張?zhí)幏剑灿?3味藥之多，但以鱉甲為主，故以鱉甲為名。張仲景的方子基本都是小方，唯此用藥頗多，可見癌癥的治療確實比較復雜。除了鱉甲煎丸，臨床上用鱉甲治療腫瘤還常用到青蒿鱉甲湯，復方鱉甲軟肝湯等。鱉甲用醋炮制以后，會變得酥松干脆，能祛除生鱉甲的腥味，更容易煎出有效成分，還能增強藥物入肝消積，軟堅散結(jié)的作用。所以用于縮小肝癌腫塊時多選用醋鱉甲。

鱉甲這種動物類藥材，從現(xiàn)代藥物化學的角度看，實在是不應(yīng)該有這么多的功效，可是中醫(yī)在幾千年的應(yīng)用過程中又是確實有效的。這只能說中醫(yī)藥的理論還有很多現(xiàn)代技術(shù)研究不透的地方。

而對鱉甲的現(xiàn)代研究也非常有意思，雖然鱉甲及其復方臨床應(yīng)用廣泛，但對鱉甲的化學成分研究較少，原因自是因其所含化學成分種類單一，活性成分尚無定論，似乎沒有什么可研究的。因此現(xiàn)代研究多從鱉甲的藥理活性的研究入手，又因單味鱉甲確實在藥理研究上也多用原藥材或粗體物進行，感覺太單薄，因此研究其方鱉甲煎丸和鱉甲軟肝湯的文獻也比較多。

鱉甲藥材

鱉甲的化學成分

鱉甲富含多種氨基酸：如天門冬氨酸、蘇氨酸、甘氨酸等人體需要的氨基酸，其中以脯氨酸含量最高，約占總氨基酸的27％，其次是甘氨酸，約占17％，這些氨基酸組成了鱉甲多肽，這些多肽構(gòu)成了鱉甲蛋白質(zhì)，這些氨基酸、多肽、蛋白質(zhì)對人體有著重要意義，應(yīng)該是其主要活性成分，近些年來研究逐漸增多。高濃度的脯氨酸和甘氨酸是鱉甲中氨基酸的特征，現(xiàn)在也有用其作為鑒別鱉甲質(zhì)量好壞的參考指標。

脯氨酸

另外，鱉甲除含有較多量的構(gòu)成骨質(zhì)的鈣、鎂、磷外，還含有鉻、錳、銅、鋅、鐵、鋁、硒等多種人體必需的微量元素。

同時從鱉甲中還提取出了鱉甲多糖，組成這些多糖的單糖以半乳糖和葡萄糖醛酸為主，有研究表明其多糖也具有較好的藥理活性。

不論如何，從其含有的化學成分看，鱉甲的中醫(yī)功用，確實得不到太多的現(xiàn)代實驗研究的支持。

甘氨酸

鱉甲的藥理學研究大多集中在增強免疫力和抗腫瘤兩個方面

調(diào)節(jié)機體免疫力：鱉甲提取物能顯著提高小鼠細胞免疫功能，猜測其原因可能與鱉甲中含量豐富鋅、鐵等微量元素有關(guān)。鱉甲提取物能提高小鼠nk細胞活性率，提高小鼠溶血素抗體積數(shù)水平和提高小鼠巨噬細胞的吞噬功能。鱉甲多糖能顯著對抗免疫抑制劑引起的小鼠免疫器官萎縮，對免疫器官具有保護作用，提示可改善免疫抑制小鼠的非特異性免疫功能；鱉甲多糖可提高小鼠血清半數(shù)溶血值、外周血t淋巴細胞cd4亞群的比例，顯著增強小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)，表明鱉甲多糖可顯著增強免疫抑制小鼠體液免疫和細胞免疫功能。

抗癌：鱉甲及其提取物具有良好的生物效應(yīng)，對多種腫瘤細胞有殺傷作用。體外細胞培養(yǎng)實驗表明鱉甲提取物對小鼠s180、h22和lewis肺癌腫瘤細胞、Sisn腹水肉瘤細胞、小鼠 Hp肝癌細胞體外生長有抑制作用，并隨著鱉甲提取物濃度的增加。鱉甲浸出液對腸癌細胞能起到抑制生長作用,降低了腸癌細胞的代謝活性,損傷或破壞了腸細胞線粒體結(jié)構(gòu),干擾了細胞功能,影響了細胞內(nèi) ATP 的合成,當增高鱉甲濃度時,進一步破壞了細胞核,影響 DNA 的合成,從而抑制了細胞增殖。有研究表明低濃度鱉甲浸出液對腸癌細胞無明顯改變，其改變程度隨鱉甲浸出液濃度的增高而增加。表現(xiàn)為細胞表面微絨毛的逐漸消失，細胞排列稀疏，核分裂減少，胞漿內(nèi)空泡，有的細胞器模糊不清或線粒體腫張，泡狀內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，細胞核染色質(zhì)稀疏，核裂解或變空。

鱉甲多糖在一些研究中同樣具有良好的抗癌作用，在動物實驗研究中，鱉甲多糖能明顯減小s180荷瘤小鼠的瘤重和瘤體比，抑制腫瘤的生長，同時能增強荷瘤小鼠特異性及非特異性免疫功能，提示鱉甲多糖抑瘤的作用與其免疫增強作用。

鱉甲多糖

其他藥理研究還證實鱉甲提取物具有抗輻射， 抗疲勞及抗缺氧等作用，鱉甲提取物能顯著增加小鼠乳酸脫氫酶活力,有效清除劇烈運動時機體的代謝產(chǎn)物,能延緩疲勞的發(fā)生,也能加速疲勞的消除。

在研究鱉甲藥材的同時，對鱉甲復方制劑的研究則更多

鱉甲煎丸： 現(xiàn)代藥理實驗證實鱉甲煎丸能抑制纖維增生，促進膠原纖維降解吸收，改善肝功能，對實驗性肝硬化有治療作用，早期應(yīng)用可以預防或延緩肝纖維化的形成和發(fā)展，并對肝病患者的免疫功能紊亂有一定的調(diào)節(jié)作用。還有降低肝靜脈壓，改善肝內(nèi)血液循環(huán)的作用。另有研究表明，鱉甲煎丸能夠明顯上調(diào)腎間質(zhì)纖維化大鼠腎臟 ADM 蛋白及 mRNA 的表達,對腎臟起到保護作用。

青蒿鱉甲湯：可以通過對TNF-α和IL-1β的調(diào)控作用干預腫瘤炎癥反應(yīng),進而產(chǎn)生抑制腫瘤生長作用。

人參鱉甲丸：具有保護肝細胞,抗肝纖維化,抑制肝細胞異常增生的作用,并能使癌組織周圍表達低下的TCF -BI、TGF - β II R 含量顯著增加。最新研究結(jié)果表明,鱉甲煎丸能明顯抑制肝癌荷瘤小鼠腫瘤的生長。

復方鱉甲軟肝片：具有抗肝纖維化和抗脂肪變作用,治療后的肝纖維化程度有明顯改善，肝組織內(nèi)活化肝星狀細胞數(shù)量明顯減少,而凋亡的活化數(shù)量則顯著增加。同時復方鱉甲軟肝片可降低肺纖維化大鼠膠原層粘連蛋白及透明質(zhì)酸的含量,減輕肺組織纖維性增生,這可能是通過降低肺纖維化大鼠細胞外基質(zhì)含量而發(fā)揮治療肺纖維化作用。復方鱉甲軟肝片有明顯降低全血粘度的作用，其高,中,低劑量均能夠降低高脂飼料大鼠血中總膽固醇水平,升高高密度脂蛋白水平,減少脂肪的吸收,促進脂肪的代謝。

目前,對鱉甲的化學成分和藥理作用雖已作了一些的研究,但都不夠深入，而其藥理作用方面的研究,主要集中在抗癌，增強免疫以及抗肝、肺纖維化等方面,并且顯示出在這些方面的確切療效,但是這與傳統(tǒng)中醫(yī)藥對鱉甲的用法上有一定的不同,所以,對于鱉甲作用于陰虛發(fā)熱、勞熱骨蒸、虛風內(nèi)動、經(jīng)閉、癥瘕等癥的藥效學還需要深入研究。