孩子出現(xiàn)了腹瀉，一天拉好幾次，拉出的便便都是稀薄的，甚至像水一樣，家長(zhǎng)一般都會(huì)比較慌，要不要馬上吃蒙脫石散止瀉？要不要馬上去醫(yī)院化驗(yàn)？要不要吃抗生素、益生菌？今天我們通過(guò)兩個(gè)案例，來(lái)聊聊中醫(yī)的應(yīng)對(duì)思路和方法，希望大家能從中得到些啟發(fā)。

這是個(gè)一歲七個(gè)月大的孩子，因?yàn)轱嬍巢还?jié)（燒麥、涼飲料、涼水果）導(dǎo)致的腹瀉。當(dāng)天晚上就不想吃飯了，第二天開(kāi)始每天四五次大便，大便顏色淡黃，有臭雞蛋味，舌苔白厚。

通過(guò)這些描述，基本可以判斷這個(gè)孩子積食了。

因?yàn)檫@些難以消化、生冷寒涼的食物很容易損傷脾胃，讓脾胃無(wú)法正常工作，本來(lái)脾胃在運(yùn)化的時(shí)候需要生清降濁的，也就是把飲食中的精華和糟粕分開(kāi)，但此時(shí)清濁分不開(kāi)了，水谷混雜而下，全都跑到了大腸里，因此會(huì)發(fā)生泄瀉。

可見(jiàn)這個(gè)孩子腹瀉的原因是脾胃功能受到了傷害，所吃進(jìn)肚子大飲食無(wú)法變成氣血津液，而是而是全部變成了一堆垃圾，腹瀉其實(shí)是身體的一種自我調(diào)整，此時(shí)如果盲目止泄，那這些垃圾就會(huì)留在身體里，引發(fā)更大的亂子，這叫閉門(mén)留寇。

所以像這種情況，中醫(yī)會(huì)順勢(shì)而為，給這些垃圾以出路，更重要是還要找到問(wèn)題的原因，然后針對(duì)原因去處理。

這個(gè)孩子有積食，就要運(yùn)脾和胃，消食化滯。如果這個(gè)媽媽學(xué)過(guò)小兒推拿，可以推“傷食泄”這個(gè)穴方，但她沒(méi)有學(xué)過(guò)，所以群里的老師只得教給了她一些小妙招：

焦米湯：焦香者入脾，大米炒焦后的焦香既能健脾和胃，又能助消化、化積食，而且大米炒焦后比較溫燥，燥能化濕，所以對(duì)脾虛、積食、寒濕引起的腹瀉有很好的調(diào)理功效。但因?yàn)槊壮戳艘院笃珳?，因此不適合濕熱引起的腹瀉。

相關(guān)閱讀：化積“神水”——焦米湯

推四花，四花穴是董氏特效穴里專(zhuān)門(mén)調(diào)脾胃有關(guān)問(wèn)題的，和脾胃有關(guān)的病癥都可以推四花，從四花上穴揉到四花下穴。

順摩腹：這是兒推中消食導(dǎo)滯的一個(gè)手法，可加快大腸蠕動(dòng)，把積食盡快排出去，之前這個(gè)媽媽自己用的是逆時(shí)針摩腹，這是個(gè)止瀉的手法，和順摩腹的作用相反，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)這個(gè)媽媽還并不清楚要怎么解決問(wèn)題，就像手里有工具，但不知道怎么用。

艾灸肚臍：如果用普通艾灸，積食的情況下一般是不能用的，但我們的藥灸無(wú)論寒濕、濕熱還是積食，都可以通過(guò)艾灸肚臍來(lái)調(diào)理。

這些雖然都是很溫和的調(diào)理方法，但因?yàn)榉较驅(qū)α?，合在一起的力量也不小，這位媽媽實(shí)施了兩天，孩子的腹瀉就止住了，不過(guò)還是有些積食，需要一段時(shí)間的繼續(xù)忌口+調(diào)理，才能讓身體真正恢復(fù)平衡。

再看看這個(gè)案例，雖然原因不同，應(yīng)對(duì)方法不同，但道理是一樣的。

這個(gè)孩子之前得了感冒，喉嚨紅、咳嗽、鼻塞，過(guò)了幾天發(fā)燒了，體溫37.7度，腹痛，腹瀉兩次，大便像水一樣。到醫(yī)院診斷為急性胃腸炎。

從西醫(yī)來(lái)講，急性胃腸炎一般是由飲食不節(jié)、生冷過(guò)度，受寒、病毒、細(xì)菌感染等因素引起。治療以抗菌，消炎，通腸，養(yǎng)胃為主。

而從中醫(yī)來(lái)講，外感、濕熱、寒濕、積食都可以引起這樣的急性吐泄，所以還是要看人體本身出現(xiàn)了怎樣的失衡。

首先可以肯定，這個(gè)孩子有外感，所以需要解表。

喉嚨紅是比較明顯的熱相，以此判斷體內(nèi)有濕熱，所以要推“清熱利濕”穴方，后來(lái)的小便黃、頭暈（濕熱經(jīng)常往頭面部走，引起頭暈）、大便顏色深也都是體內(nèi)有熱的表現(xiàn)，印證了這一判斷。

有人可能會(huì)問(wèn)，是不是積食引起的內(nèi)熱呢？的確，積食會(huì)引起濕熱，但在體內(nèi)濕熱比較重的時(shí)候，要先以清濕熱為主，清熱利濕這個(gè)穴方本身也有消食導(dǎo)滯的作用，如果濕熱清得差不多了，積食還沒(méi)有完全消掉，可以再“消食導(dǎo)滯”。

這兩個(gè)腹瀉的案例，都是沒(méi)有用蒙脫石等藥物強(qiáng)行止瀉，而是尊重身體的自愈機(jī)制，同時(shí)找到問(wèn)題根源，從源頭處解決問(wèn)題，當(dāng)問(wèn)題不存在了，身體自然就能恢復(fù)正常，不再腹瀉了。

為什么不推薦用益生菌呢？益生菌有恢復(fù)腸道正常菌群的作用，但不知道大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候管用，有時(shí)候不管用，那是因?yàn)槟c道內(nèi)的環(huán)境如果不改變，空投下來(lái)的益生菌往往也活不下去，就像大熊貓本來(lái)適合生活在溫暖的環(huán)境里，如果強(qiáng)行放到北極，恐怕就活不下去了。所以最關(guān)鍵的還是讓腸道環(huán)境變得正常，腸道內(nèi)的有益菌自己就能生長(zhǎng)繁衍。

所以我們不光要學(xué)到中醫(yī)的方法，最好還能明白其中的道理。不過(guò)好在還有一些不需要精細(xì)辨證就能直接用到的方法，如可以按揉董氏特效穴的土水穴、四花穴、止涎穴，還有用我們的藥灸灸肚臍，在腹部、后背找瓜點(diǎn)艾灸……，我們推出這些，就是希望更多的人能夠得到切實(shí)有效的幫助，從而親近中醫(yī)，當(dāng)然，進(jìn)入了中醫(yī)大門(mén)后，走得越深，受益也會(huì)越多。