臨床上急性心梗超急性期通常在冠狀動脈閉塞后的10 min內(nèi)出現(xiàn)，此時由于缺少典型性的臨床特征而易被忽略。心梗超急性期的心電圖通常表現(xiàn)為ST段的弓背向上型抬高和T波寬大及高聳改變，反映出心肌的不同受損程度。隨著心肌供血的逐漸減少和細胞內(nèi)K+外流，患者缺血區(qū)域相關的心電圖導聯(lián)會出現(xiàn)T波寬大和高聳改變。若心外/內(nèi)膜下心肌缺血損傷，患者缺血區(qū)域相關的心電圖導聯(lián)ST段便會抬高/下降。本文之所以將ST 段抬高型心梗與非ST 段抬高型心?；颊叩?/span>心電圖改變陽性率進行比較，目的就在于區(qū)分急性心梗的不同類型及相應的治療處理方式。對于急性心梗超急性期ST 段抬高型透壁性心梗，應爭在盡可能短的時間內(nèi)( 發(fā)病6 h 內(nèi)) 予以緊急介入處理; 而對于非ST 段抬高型心梗，則應實施抑制血小板活性的抗凝治療。

      本研究對90例急性心梗超急性期患者進行24 h心電監(jiān)測，結(jié)果表明：心電圖上ST段及T波的改變診斷急性心梗超急性期的敏感性和特異性、陽性預測值與陰性預測值均高于Q波改變。A組的心電圖陽性改變發(fā)生率均顯著高于B、C組（81.82% vs. 38.89%和17.65%，P＜0.05）。對A組根據(jù)ST段抬高情況分組，發(fā)現(xiàn)ST段抬高型心梗組的心電圖診斷陽性率顯著高于非ST段抬高型心梗組（34.09% vs. 18.18%，P＜0.05）。因此，24 h監(jiān)測急性心梗超急性期患者，尤其是發(fā)病2 h內(nèi)患者的心電圖改變情況，可以更早、更準確地判斷病情，有助于臨床采取正確的治療措施。

        綜上所述，急性心梗超急性期的心電圖改變多見于急性心梗發(fā)生的2 h內(nèi)，且以T波寬大、高聳及ST段抬高為特征性改變。急性心梗超急性期的診斷除應結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及其他相關檢查結(jié)果外，還須高度重視該階段心電圖改變的特征性表現(xiàn)，從而為臨床診斷和治療提供可靠的參考依據(jù)。