自我康療85：解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣藏府病形論》

    以中國話語表達范式來講，“全科治學”的大道，就是“道為術(shù)之本”?！胺挚浦螌W”的科學，則是“術(shù)為道之用”。春秋戰(zhàn)國的“百家爭鳴”，也還是“法術(shù)萬變道不變”。至于“罷黜百家獨尊儒術(shù)”的“科舉制度”形成，只能是法術(shù)僭越大道的文化異變。再到“西天取經(jīng)”以后，三教九流的儒釋道“三教歸一”，只不過是“獨尊儒術(shù)”的文化轉(zhuǎn)基因。

    轉(zhuǎn)眼間，“鴉片貿(mào)易戰(zhàn)爭”的“西學東漸”，又經(jīng)過“洋務(wù)運動”的“師夷長技”，就使得西方世界“分科治學”的科學大行其道。與此同時，以中國正統(tǒng)文化自居的“獨尊儒術(shù)”等級禮法體系，便迅速土崩瓦解。于是，中國人就陷入了百年“中體西用”的精神迷惘和文化危機。

    值得注意的是，自從“絲綢之路”的“東學西漸”開始，再到意大利商人馬可·波羅的“東方取經(jīng)”，直到“鄭和下西洋”的“傳經(jīng)送寶”和歐洲傳教士的“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”，才有了“鴉片貿(mào)易戰(zhàn)爭”的歐洲傳教士捷足先登，也才有了“八國聯(lián)軍侵華戰(zhàn)爭”的“上帝福音”傳遍華夏大地。

    在此過程中，當年“百家爭鳴”和“分科治學”的中國大道醫(yī)術(shù)，卻一直在默默守護著中華民族命運共同體。使得歐洲傳教士配合營銷的西方醫(yī)學商業(yè)化產(chǎn)品，很難開拓和壟斷中國醫(yī)療醫(yī)藥市場。于是，就爆發(fā)了百年文化戰(zhàn)爭的“中西醫(yī)之爭”。因為有“東學西漸”知識精英的全方位里應(yīng)外合，在中華大地上就形成了“西醫(yī)在朝中醫(yī)在野”的詭異局面。

    回頭來看，科學與宗教的“名可名”，都是“西學東漸”的“非常名”。所謂科學的宗教與宗教的科學，本身就是“同出而異名”的“天方夜譚”。

    君不見，如果要論諾貝爾生物學和醫(yī)學獎獲得者數(shù)量，或是論國際頂級核心期刊發(fā)表的學術(shù)論文成果數(shù)量，或是論世界一流專家學者數(shù)量，或是論醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和科技水平，現(xiàn)代西方發(fā)達市場經(jīng)濟國家都是絕對領(lǐng)先于中國。不過，如果以防治新冠瘟疫的效果為硬核指標，中國的中醫(yī)隊伍實力則絕對領(lǐng)先于世界。這個用科學理論無法解釋的客觀事實，已經(jīng)徹底擊破了西方科學主義文化的神話泡沫。由此給人們帶來的心靈震撼，正在催動著“世界五千年年未有之大變局”。

    有人說，技術(shù)創(chuàng)新解決不了難題，要靠科學研究的理論創(chuàng)新?？茖W理論創(chuàng)新解決不了的難題，就要靠認識論和方法論的哲學理論創(chuàng)新。哲學理論創(chuàng)新解決不了的難題，就要靠形而上的宗教神學理論創(chuàng)新。宗教神學理論創(chuàng)新解決不了的難題，最終就只能求助于中國大道。

    譬如，面對西方發(fā)達市場經(jīng)濟國家的全球化新冠瘟疫災(zāi)難，西醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新不靠譜，科學理論創(chuàng)新靠不住，哲學理論創(chuàng)新找不著北，“上帝萬能”無濟于事，最終就只能寄望于中國大道醫(yī)術(shù)開處方了。

    然而，自從“鴉片貿(mào)易戰(zhàn)爭”以來，西方科學主義“市場神教”的百年文化殖民侵略，就始終伴隨著西醫(yī)對中醫(yī)的“文化圍剿”。直至今天，中國的中醫(yī)從業(yè)者數(shù)量，已經(jīng)下降到了歷史最低點?，F(xiàn)代中醫(yī)的醫(yī)道醫(yī)術(shù)水平，甚至都趕不上明清時期的先輩，更遑論超越黃帝時代老祖宗的水準了。即便如此，在西方科學主義“市場神教”已經(jīng)窮途末路之時，“西學東漸”的知識精英，卻依然癡心不改地推動中醫(yī)走向世界的科技創(chuàng)新。這種走向世界的現(xiàn)代化鼓噪者，哪知人口最多的中國本來就在世界中心！

    “不治已病治未病，不治已亂治未亂?！闭厩逶?，返樸歸真。翻遍中國大道文化經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，又很難找到一個“醫(yī)”字，而是通篇都在講“工欲善其事”的大道醫(yī)術(shù)。所謂道法術(shù)器，“天人合一”的大道還是“道為術(shù)之本”，形而上的“陰陽五行說”只是方法論，形而下者才是藥物和醫(yī)療器具。如果迷失了認識論的“道為術(shù)之本”，只講“獨尊法術(shù)”的方法論，又感染了拜物主義的技術(shù)設(shè)備和疫苗特效藥依賴癥，那么中醫(yī)與西醫(yī)還有什么文化特質(zhì)區(qū)別呢？

    道路自信，不能遺失了中國大道的“道為術(shù)之本”。文化自信，不能遺失了“黃老之學”的大道文化經(jīng)典。文化自覺，更不能忘記了為人民健康服務(wù)的大道文化初心。

    下面，我們就一起來靜心解讀和感悟《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣藏府病形論》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣藏府病形論》原文

　　黃帝問于岐伯曰：邪氣之中人也奈何？

　　岐伯答曰：邪氣之中人高也。

　　黃帝曰：高下有度乎？

　　岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰：邪之中人也，無有常。中于陰則溜于腑，中于陽則溜于經(jīng)。

　　黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？

　　岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中于邪。中于面，則下陽明。中于項，則下太陽。中于頰，則下少陽。其中于膺背兩脅，亦中其經(jīng)。

　　黃帝曰：其中于陰，奈何？

　　岐伯答曰：中于陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受于風，獨傷其陰。

　　黃帝曰：此故傷其臟乎？

　　岐伯答曰：身之中于風也，不必動臟。故邪入于陰經(jīng)，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之于腑。故中陽則溜于經(jīng)，中陰則溜于腑。

　　黃帝曰：邪之中人臓奈何？

　　岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內(nèi)；若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。

　　黃帝曰：五臟之中風，奈何？

　　岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。

　　黃帝曰：善哉。

　　黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？

　　岐伯答曰：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅。其精陽氣，上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。

　　黃帝曰：邪之中人，其病形何如？

　　岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也，微，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

　　黃帝曰：善哉。

　　黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余愿聞，見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？

　　岐伯答曰：夫色脈與尺之相應(yīng)也，如桴鼓影響之相應(yīng)也，不得相失也；此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣，色脈形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

　　黃帝曰：愿卒聞之。

　　岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。

　　黃帝問于岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？

　　岐伯答曰：先定其五色五脈之應(yīng)，其病乃可別也。

　　黃帝曰：色脈已定，別之奈何？

　　岐伯曰：調(diào)其脈之緩急、小大、滑澀，而病變定矣。

　　黃帝曰：調(diào)之奈何？

　　岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調(diào)尺者，不待于寸，善調(diào)脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者，為中工，中工十全七；行一者，為下工，下工十全六。

　　黃帝曰：請問脈之緩急、小大、滑澀之病形何如？

　　岐伯曰：臣請言五臟之病變也。

　　心脈急甚者，為瘈瘲；微急，為心痛引背，食不下。緩甚，為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚，為喉吤；微大，為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉?；鯙樯瓶?；微滑為心疝，引臍，小腹鳴。澀甚為瘖；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。

　　肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚，為多汗；微緩，為痿、痿、偏風，頭以下汗出不可止。大甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起惡（見）日光。小甚，為泄；微小，為消癉?；?，為息賁上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠瘺，在頸支腋之間，下不勝其上，其應(yīng)善酸矣。

　　肝脈急甚者，為惡言；微急，為肥氣在脅下，若復杯。緩甚，為善嘔；微緩，為水瘕痹也。大甚，為內(nèi)癰，善嘔衄；微大，為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚，為多飲；微小，為消癉?；?，為?疝；微滑，為遺溺。澀甚，為溢飲；微澀，為瘈攣筋痹。

　　脾脈急甚，為瘈瘲；微急，為膈中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚，為痿厥；微緩，為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚，為擊仆；微大，為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚，為寒熱；微小為消癉?；酰瑸?癃；微滑，為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚，為腸?；微澀，為內(nèi)?，多下膿血。

　　腎脈急甚，為骨癲疾；微急，為沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚，為折脊；微緩，為洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚，為陰痿；微大，為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。小甚，為洞泄；微小，為消癉?；?，為癃、?；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚，為大癰；微澀，為不月，沉痔。

　　黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？

　　岐伯（答）曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內(nèi)（納的通假字，下同）而久留之；刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱；刺大者，微瀉其氣，無出其血；刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱；刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針，已（別本作疾）按其痏，無令其血出，以和其脈；諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針而調(diào)以甘藥也。

　　黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎、俞所入為合，令何道從入？入安連過？愿聞其故。

　　岐伯答曰：此陽脈之別入于內(nèi)，屬于腑者也。

　　黃帝曰：滎俞與合，各有名乎？

　　岐伯（答）曰：滎俞治外經(jīng)，合治內(nèi)腑。

　　黃帝曰：治內(nèi)腑奈何？

　　岐伯曰：取之于合。

　　黃帝曰：合各有名乎？

　　岐伯答曰：胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。

　　黃帝曰：取之奈何？

　　岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝，予（與的通假字）之齊（臍的通假字，下同）下至委陽之陽取之。取諸外經(jīng)者，揄申而從之。

　　黃帝曰：愿聞六腑之病。

　　岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡(luò)血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。

　　大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立。與胃同候，取巨虛上廉。

　　胃病者，腹?脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，食飲不下。取之三里也。

　　小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚；若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也。取之巨虛下廉。

　　三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹。候在足太陽之外大絡(luò)，大絡(luò)在太陽少陽之間，亦（別本作赤）見于脈。取委陽。

　　膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱；若脈陷，及足小趾外廉及脛踝后皆熱。若脈陷，取委中央。

　　膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下淡淡，恐人將捕之；嗌中吤吤然，數(shù)唾。在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之；其寒熱者取陽陵泉。

　　黃帝曰：刺之有道乎？

　　岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針游于巷，中肉節(jié)即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著。用針不審，以順為逆也。

白話文翻譯

　　黃帝問岐伯：外界虛邪賊風會怎樣傷害人體呢？

　　岐伯回答說：會首先侵害人的上半身。

　　黃帝又問：邪氣侵害人體部位有高低上下的尺度嗎？

　　岐伯回答說：風邪會侵害人的上半身，濕邪則會侵害人的下半身。古人曾說，外邪傷人沒有固定不變的路徑。如果外邪侵入陰經(jīng)，就會流傳到六腑的陽經(jīng)。外邪侵入陽經(jīng)，則會繼續(xù)順著經(jīng)脈流傳。

　　黃帝說：陰經(jīng)與陽經(jīng)，本是人體五臟經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)同出而異名。人體血氣循環(huán)上下交會，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相互聯(lián)貫，就像一個沒有接口的圓環(huán)一樣。外邪侵害人體，或在陰經(jīng)發(fā)病，或在陽經(jīng)發(fā)病，或上或下或左或右，卻沒有固定不變的路徑，這是為什么呢？

　　岐伯解釋說：人體的手三陽經(jīng)和足三陽經(jīng)，都會聚在頭面部。外邪侵害人體，皆是乘經(jīng)脈空虛之際，譬如剛剛勞力出汗時，或是飲食出汗時，腠理汗孔開泄就會遭到邪氣侵入。邪氣侵害面部以后，就會下行至足陽明胃經(jīng)。邪氣侵害項部以后，就會下行至足太陽膀胱經(jīng)。邪氣侵害面頰部以后，就會下行至足少陽膽經(jīng)。如果邪氣侵入胸膺、脊背和兩脅，也會分別下行至各自所屬的三條陽經(jīng)。

　　黃帝問：外邪侵入陰經(jīng)會是怎樣的呢？

　　岐伯回答說：外邪傷害人體的陰經(jīng)，通常會從手臂或小腿開始。這兩個部位都是內(nèi)側(cè)皮膚較薄，皮下肌肉柔弱。因此，遇到外邪風侵入，只有陰經(jīng)就最易受到傷害。

　　黃帝問：這樣也會傷及五臟嗎？

　　岐伯回答說：人的身體受到外邪傷害，未必會傷及五臟。如果邪氣侵入了陰經(jīng)，五臟血氣又很充實，邪氣侵入也不能滯留，所以就只能回歸于腑。邪氣侵入了陽經(jīng)，則會滯留而發(fā)病。邪氣侵入了陰經(jīng)，就會滯留在六腑而發(fā)病。

　　黃帝問：什么情況下內(nèi)臟會受到邪氣傷害呢？

　　岐伯回答說：如果人有憂愁恐懼情緒，心臟就會受到外界邪氣傷害。如果身體本來就有寒，又喝冷水吃冷食，則會使肺臟受到外界寒邪傷害。身體表里皆傷，就會發(fā)生肺氣上逆的疾病。如果曾經(jīng)從高處跌落，體內(nèi)有淤血積留，一旦發(fā)怒造成火氣上沖而不下，就會郁結(jié)在脅下使肝臟受到傷害。如果猛然跌倒，或是酒醉行房事，或是出汗迎風，都會使脾臟受到傷害。如果勞力負重過度，或是房事過度，或是出汗時洗冷水浴，都會使腎臟受到傷害。

　　黃帝問：什么情況下五臟會受到邪氣傷害呢？

　　岐伯回答說：如果陰經(jīng)與陽經(jīng)都有邪氣侵入，五臟就會受到傷害。

　　黃帝說：先生講得真好！

　　黃帝又接著問：人的頭面和身體通過筋骨相連，從而實現(xiàn)血氣相合。冬季天氣寒冷，大地凍裂流水結(jié)冰，人的全身都感覺寒冷，手足都變得僵硬不靈活，卻只有面部可以不用衣遮御寒，這是為什么呢？

　　岐伯回答說：人體十二經(jīng)脈和三百六十五絡(luò)脈的氣血，全都上注運行在頭面部的五官孔竅中。其精陽熱氣上注于目，使眼睛能夠有視覺。其旁行經(jīng)氣上達于耳，使耳能夠有聽覺。其宗氣上出于鼻，使鼻子能夠鼻能有嗅覺。其濁氣出于胃上行于唇舌，使唇舌能夠有味覺。經(jīng)氣生化的津液都上行薰蒸于面部，使得面部皮厚肌肉堅實。因此，面部精陽熱氣旺盛，能夠抵御最寒冷的天氣。

　　黃帝問：外邪侵害人體，會產(chǎn)生哪些病變呢？

　　岐伯回答說：氣候異常時虛邪侵害人體，會使人產(chǎn)生畏寒顫栗癥狀。氣候正常時風邪侵害人體，會產(chǎn)生輕微疾病，先是體現(xiàn)在面色，身體不會有感覺，疾病若有若無，癥狀似有非有，病情難以察覺。

　　黃帝說：明白了！

　　黃帝接著又問：我聽人說，通過觀望患者氣色就能診斷疾病，被稱為明。通過按切患者脈象就能診斷疾病，被稱為神。通過詢問患者哪里疼痛才能診斷疾病，被稱為工。請先生給我講講，一望便知、按切察知、詢問得知，為何會有這些差異呢？

　　岐伯回答說：人的氣色、脈象、尺膚和疾病的相應(yīng)關(guān)系，就像鼓槌擊鼓應(yīng)聲而響一樣，不會缺失相應(yīng)的聯(lián)系。這也就像樹根與樹干和枝葉的本末關(guān)系，樹根死則枝葉必枯。人的氣色、脈象、形體和肌肉，內(nèi)外表里也不會缺失相應(yīng)的本末關(guān)系。因此，觀色、切脈和問病這三個層次，只有通過問病才能診斷者就稱為工，無需問病而只通過切脈便可診斷者就稱為神，無需問病切脈只通過觀色即可診斷者才可以稱為神明。

　　黃帝說：請先生再給我詳細講解一下。

　　岐伯解釋說：如果患者面色呈現(xiàn)青色，相應(yīng)脈象必然是端直而長的弦脈。面色呈現(xiàn)赤紅色，相應(yīng)脈象必然是來盛去衰的鉤脈。面色呈現(xiàn)黃色，相應(yīng)脈象必然是軟而弱的代脈。面色呈現(xiàn)白色，相應(yīng)脈象必然是浮虛而輕的毛脈。面色呈現(xiàn)黑色，相應(yīng)脈象必然是沉堅的石脈。如果面色與脈象不相應(yīng)，卻診察為相反的脈象，這就是即將死亡的征兆。如果面色與脈象相應(yīng)，則是有生機的脈象，患者的疾病就完全可以治愈。

　　黃帝問：人體五臟發(fā)生病變，在外表會有哪些癥狀？

　　岐伯回答說：首先要確定五臟與五色及五脈的相應(yīng)關(guān)系，然后才能辨別疾病產(chǎn)生的部位。

　　黃帝問：已經(jīng)確定了五臟與五色及五脈的相應(yīng)關(guān)系，又該怎樣辨別疾病產(chǎn)生的部位呢？

　　岐伯回答說：根據(jù)脈象緩急、大小和滑澀特征，就可以確定疾病產(chǎn)生的部位了。

　　黃帝問：根據(jù)脈象緩急、大小和滑澀特征怎樣進行判斷呢？

　　岐伯回答說：如果脈象急促，尺部的皮膚也就顯得緊急。脈象徐緩，尺部的皮膚就會顯得弛緩。脈象小者，尺部的皮膚也就顯得細弱少氣。脈象大者，尺部的皮膚就會噴張隆起。脈象滑者，尺部的皮膚也就顯得滑潤。脈象澀者，尺部的皮膚也就顯得枯澀。這些癥狀變化，有的明顯，有的不明顯。因此，善于診察尺膚者，就無需再按切寸口脈象。善于切脈者，就無需再觀色。能夠綜合權(quán)衡觀色、切脈、診察尺膚者，就可以稱為大醫(yī)。大醫(yī)臨床診治，遇到十個患者能治愈九個。能夠運用兩種診斷方法者，可以稱為中醫(yī)。中醫(yī)臨床診治，遇到十個患者能治愈七個。只會用一種診斷方法者，就稱為庸醫(yī)。庸醫(yī)臨床診治，遇到十個患者能治愈六個。

　　黃帝問：如果是緩急、小大和滑澀脈象，會有怎樣的病癥？

　　岐伯回答說：就讓我來講講五臟的病變吧。

　　如果心脈緊急，就會出現(xiàn)手足抽搐癥狀。如果是微急脈象，則會出現(xiàn)心痛牽引脊背疼和食飲不進癥狀。如果心脈很緩，就會出現(xiàn)狂笑癥狀。如果是微緩脈象，就顯示出心臟氣血凝滯的伏梁病，猶如梁木橫隔在心胸下面，癥狀表現(xiàn)為氣血下行時會就會唾血。心脈很大者，就會出現(xiàn)喉嚨梗塞癥狀。微大者，則顯示出心痹病，癥狀表現(xiàn)為心痛牽引肩背疼痛和經(jīng)常流淚癥狀。

    心脈很小者，就會出現(xiàn)呃逆癥狀。微小者，則顯示出多食善饑的糖尿病。心脈很滑者，表明血氣熱燥，會出現(xiàn)經(jīng)?？诳拾Y狀。微滑者，則顯示出熱邪積于心下的心梗病變，會表現(xiàn)為心痛牽引肚臍周圍疼痛、小腹部腸鳴等癥狀。心脈很澀者，會出現(xiàn)失音不能言癥狀。微澀者，則會出現(xiàn)血溢、吐血、流鼻血、陽維脈上逆、耳鳴、顛疾等癥狀。

　　肺脈很急者，就顯示出癲疾病癥。微急者，會出現(xiàn)肺部寒熱、倦怠無力、咳嗽、唾血、牽引腰背胸部疼痛等癥狀。如果鼻中生有贅肉，就會導致呼吸不暢。肺脈很緩者，會出現(xiàn)多汗癥狀。微緩者，則顯示出手足軟弱無力的痿病，會表現(xiàn)為身體岣嶁、半身不遂、頭部以下汗出不止等癥狀。肺脈很大者，會出現(xiàn)小腿腫脹癥狀。微大者，則顯示出煩滿喘息的肺痹病，會表現(xiàn)為肺部疼痛牽引胸背作痛、厭惡日光等癥狀。肺脈很小者，會出現(xiàn)泄瀉癥狀。微小者，則顯示出多食善饑的糖尿病。

    肺脈很滑者，會出現(xiàn)喘急氣逆癥狀。微滑者，會有口鼻和前后陰出血癥狀。肺脈很澀者，會出現(xiàn)嘔血癥狀。微澀者，則顯示出鼠瘺病，氣血凝滯在頸部或腋下，會表現(xiàn)為下虛不能承受上實、下肢無力、足膝酸軟等癥狀。

　　肝脈很急者，會出現(xiàn)胡言亂語癥狀。微急者，則顯示出肝氣積聚在脅下所致的肥氣病，就像倒扣著水杯一樣。肝脈很緩者，會出現(xiàn)嘔逆癥狀。微緩者，顯示出水積胸脅的水瘕痹病。肝脈很大者，則顯示出肝氣郁盛化生的癰腫病變，會表現(xiàn)為經(jīng)常嘔吐、流鼻血等癥狀。微大者，則是肝痹病，會表現(xiàn)為陰器收縮、咳嗽牽引小腹部疼痛等癥狀。肝脈很小者，會出現(xiàn)口渴多飲癥狀。微小者，就是多食善饑的糖尿病。肝脈很滑者，則是陰囊腫大的?疝病。微滑者，就是遺尿癥。肝脈很澀者，則是水濕溢于肢體的浮腫病癥。微澀者，就是筋脈拘攣抽搐的痹癥。

　　脾脈很急者，會出現(xiàn)手足抽搐癥狀。微急者，就是膈中病，會表現(xiàn)為進食后又吐出來、大便下厚沫等癥狀。脾脈很緩者，就是四肢軟弱厥冷的痿厥病癥。微緩者，則是風痿病，遇到風寒就會出現(xiàn)四肢偏廢癥狀，而患者神志清醒好像沒有病一樣。脾脈很大者，會出現(xiàn)猝然昏倒病狀。微大者，會出現(xiàn)疝氣病變，是腸胃外的腹腔有大量膿血所致。脾脈很小者，會出現(xiàn)寒熱病。微小者，就是多食善饑的糖尿病。脾脈很滑者，則是陰囊腫大伴有小便不通的?癃病。微滑者，就是腹中濕熱熏蒸脾臟化生的各種蟲病。脾脈很澀者，是大腸脫出的腸?病。微澀者，則是腸中潰爛腐敗的內(nèi)?病，會出現(xiàn)大便多膿血癥狀。

　　腎脈很急者，會出現(xiàn)病邪深入于骨的骨癲病癥。微急者，顯示出腎氣沉積失神昏厥的的奔豚病變，會表現(xiàn)出兩足難以屈伸、大小便不通等癥狀。腎脈很緩者，會出現(xiàn)脊背疼痛病癥。微緩者，就是膈洞病，會表現(xiàn)出飲食不化、下咽之即吐出的癥狀。腎脈很大者，則是陽痿病癥。微大者，就是氣停水積的石水病，會表現(xiàn)出腫脹起于臍下直至小腹、小腹部有重墜感等癥狀，如果腫滿上至胃脘，即為不治之癥。腎脈很小者，就是洞瀉病，會表現(xiàn)出下瀉無度癥狀。微小者，就是多食善饑的糖尿病。

    腎脈很滑者，則是小便不通的癃閉病，或是陰囊腫大伴有小便不通的?癃病。微滑者，就是熱傷腎氣的骨痿病，癥狀表現(xiàn)為能坐不能站起、站起來眼睛什么都看不見。腎脈很澀者，就是氣血阻滯化生的大癰病癥。微澀者，女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀，這是久治不愈的痔瘡病癥。

　　黃帝問：上述六種脈象變化的五臟疾病，應(yīng)該怎樣進行針刺治療呢？

　　岐伯回答說：脈象緊急者，多患有寒癥。脈象緩者，多患有熱癥。脈象大者，氣有余而血不足。脈象小者，氣血皆不足。脈象滑者，陽氣過盛，會有輕微發(fā)熱癥狀。脈象澀者，血有余而氣不足，會有輕微寒癥。因此，針刺治療脈象急的患者，進針要深，留針時間要長。針刺治療脈象緩的患者，進針要淺，發(fā)針要快。針刺治療脈象大的患者，要微瀉其氣，不能出血。針刺治療脈象滑的患者，要快進針而淺刺，以瀉其陽氣排其熱邪。針刺治療脈象澀的患者，必須刺中經(jīng)脈，隨著經(jīng)氣運行方向行針，要長時留針，針刺前要先用手按摩經(jīng)脈使氣血舒暢，出針后要馬上按住針孔，不能出血，這樣就可以使氣血調(diào)和。診治脈象細小的患者，鑒于其陰陽形氣皆不足，就不能采用針刺療法，要用甘味藥膳進行調(diào)治。

　　黃帝問：我聽說五臟六腑的脈氣，皆出于井穴再流經(jīng)滎輸各穴最后進入合穴。那么，脈氣從什么通路進入合穴？進入合穴時又與哪些臟腑經(jīng)脈相通連呢？

　　岐伯回答說：通過手足各陽經(jīng)的別絡(luò)進入體內(nèi)，再進入相連的六腑經(jīng)脈。

　　黃帝問：滎穴、輸穴與合穴，各有其相應(yīng)的治療作用嗎？

　　岐伯回答說：滎穴與輸穴的脈氣都浮顯在淺層部位，適用于治療顯現(xiàn)在體表經(jīng)脈的外病。合穴的脈氣深入體內(nèi)，適用于治療六腑的內(nèi)病。

　　黃帝追問：該怎樣針刺治療六腑的內(nèi)病呢？

　　岐伯回答說：當取三陽經(jīng)脈的合穴。

　　黃帝問：合穴各有其名嗎？

　　岐伯回答說：胃經(jīng)的合穴在足三里穴，大腸經(jīng)的下合穴在上巨虛穴；小腸經(jīng)的下合穴在下巨虛穴，三焦經(jīng)的下合穴在委陽穴，膀胱經(jīng)的合穴在委中穴中心，膽經(jīng)的合穴在陽陵泉穴。

　　黃帝問：怎樣察取合穴位置呢？

　　岐伯回答說：取足三里穴時，應(yīng)該使患者保持足背低平。取巨虛穴時，應(yīng)該讓患者舉足。取委陽穴時，應(yīng)使患者保持屈股伸足的姿式。取委中穴時，應(yīng)使患者保持屈膝姿勢。取陽陵泉穴時，應(yīng)使患者保持正坐兩膝相齊姿勢，下至委陽穴外側(cè)即可得穴。凡是查找外側(cè)經(jīng)脈的穴位，都可讓患者保持牽拉伸展四肢姿勢即可得穴。

　　黃帝說：請先生再給我講講怎樣診斷六腑病變。

　　岐伯回答說：如果發(fā)現(xiàn)患者面部發(fā)熱癥狀，就可以從足陽明胃經(jīng)診斷病變。發(fā)現(xiàn)患者手掌大魚際部位出現(xiàn)血斑癥狀，則可以從手陽明大腸經(jīng)診斷病變。發(fā)現(xiàn)患者兩足背上的沖陽脈出現(xiàn)堅實或虛弱癥狀，就可以從足陽明胃經(jīng)診斷病變。沖陽脈是診斷胃臟病變的主脈。

　　患者大腸發(fā)病，腸中就會感覺到劇痛，并發(fā)出一陣陣腸鳴。如果是在冬季感受寒邪，就會出現(xiàn)腹瀉和臍部疼痛、甚則至不能久立等癥狀。大腸與胃臟相連，二者征候相同。針刺治療時，應(yīng)取大腸經(jīng)的下合穴，也就是胃經(jīng)的上巨虛穴。

　　患者胃臟發(fā)病，會出現(xiàn)腹脹滿悶、胃脘當心疼痛向上支撐兩脅作痛、胸膈和食道阻滯不通、飲食不下等癥狀。針刺治療時，應(yīng)取胃經(jīng)的下合穴，也就是足三里穴。

　　患者小腸發(fā)病，就會出現(xiàn)小腹疼痛、腰脊疼痛牽引睪丸作痛、下陰疼痛時會感覺耳前發(fā)熱或發(fā)冷等癥狀。如果有肩上異常發(fā)熱、手小指與無名指間發(fā)熱、脈象虛陷不起等癥狀，就是手太陽小腸經(jīng)的病變癥候。針刺治療時，應(yīng)取小腸經(jīng)的下合穴，也就是下巨虛穴。

　　患者三焦發(fā)病，就會出現(xiàn)腹脹氣滿、小腹結(jié)硬、小便不通、便急窘迫等癥狀。如果積水外溢滯留在腹部，就會產(chǎn)生腫脹病變。從足太陽膀胱經(jīng)外側(cè)的大絡(luò)部位，就可以診察到三焦癥候。這條大絡(luò)在足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)之間，如果三焦發(fā)病，此大絡(luò)經(jīng)脈就會呈現(xiàn)出赤紅色。針刺治療時，應(yīng)取三焦經(jīng)的下合穴，也就是委陽穴。

　　患者膀胱發(fā)病，就會出現(xiàn)小腹偏腫疼痛、用手按壓就想小便卻又尿不出來、肩部發(fā)熱等癥狀。如果出現(xiàn)脈象虛陷不起、足小趾外側(cè)脛骨踝骨后皆發(fā)熱等癥狀，針刺治療時，應(yīng)取膀胱經(jīng)的下合穴，也就是委中穴。

　　患者膽經(jīng)發(fā)病，就會出現(xiàn)經(jīng)常嘆氣、口味發(fā)苦、嘔吐清水、心中恐慌不安像有人追捕一樣、咽部如有物梗阻、吐唾不止等癥狀。針刺治療時，應(yīng)在足少陽膽經(jīng)循行通路的起點處或終點處取穴。也可取經(jīng)脈陷下之處的穴位，采用灸法治療。如果出現(xiàn)寒熱往來癥狀，針刺治療時應(yīng)取膽經(jīng)的下合穴，也就是陽陵泉穴。

　　黃帝問：針刺也有醫(yī)道嗎？

　　岐伯回答說：針刺穴位時，必須刺中氣穴，不可刺傷皮肉骨節(jié)相連處。如果刺中了氣穴，手下的針就像自如游動在空巷中。如果誤刺皮肉骨節(jié)相連之處，患者就會皮膚疼痛不適。如果補瀉反用，就會使患者病情加重。如果誤刺傷筋，就會導致筋脈弛緩不收，使得邪氣不能排出體外。邪氣和真氣在體內(nèi)相爭，就會造成患者氣機逆亂，導致邪氣不能祛除反而滯留體內(nèi)，使得病情更加深重。這些用針不審慎的醫(yī)療事故，都是誤判順逆所致。

解讀啟示

    所謂“道大天大地大人亦大”，在沒有這屆地球人類以前，肯定就只有“道大天大地大”，而根本不存在“人亦大”。因此，曾經(jīng)出現(xiàn)過多少輪回“有物混成先天地生”，又出現(xiàn)過多少輪回“域中有四大而人居其一焉”，本屆地球人類也都無從知曉。

    可以肯定的是，有無相生，道化陰陽，天地陰陽交合三生萬物，這便是“天之道損有余而補不足”的盛衰興亡常理。天地不仁以萬物為芻狗，有沒有地球人類根本無足輕重。想要憑借“人工智能”改變和創(chuàng)造自然法則“天之道”，就只能是違逆天道的“不知常妄作兇”。只有道法自然守正創(chuàng)新，人類命運共同體才能趨利避害逢兇化吉。

    地球人都知道，中國擁有世界上唯一連續(xù)承傳的古老文明?！吧舷挛迩辍钡拇蟮牢幕交鹣鄠?，使中國人早已看慣了“世界百年未有之大變局”。自從“文藝復興”和哥倫布船隊殖民征服“新大陸”的奴隸買賣“世界自由貿(mào)易”狂飆突進以來，“言必稱希臘”的“西方文明中心論”大行其道，至今也不過五百年。

    然而，“洋務(wù)運動”的“西學東漸”知識精英，卻一直迷信“古希臘神話”的“創(chuàng)世紀神話”的歷史敘事，特別是把英國“工業(yè)革命”引爆的科技創(chuàng)新奉若神明。同時，又跟著西方歷史敘事鸚鵡學舌，認為中國文明史只有三千年。他們以西方“實證考古法”為國際標準，可以把“古希臘神話”和“文藝復興”的“文物造假”認證為學術(shù)成果，就是不承認中國大道醫(yī)術(shù)“上下五千年”傳承的社會實證。

    再從內(nèi)因來看，孔子當年“克己復禮”的“刪詩書繩春秋”，形成了儒家版本的《尚書》，則直接把原始共產(chǎn)主義大同社會的大道文明史刪除了，而把化公為私的“竊國大盜”堯舜禹神化為“仁德圣王”。又加上“獨尊儒術(shù)”的世代承傳，就把中國文明史限定為“堯舜禹之變”以來的“下五千年”。以中國正統(tǒng)文化自居的“獨尊儒術(shù)”知識精英，又接力“傳道受業(yè)”大肆宣揚“天不生仲尼萬古如長夜”，這就徹底抹殺了春秋時期以前的中國文明史，甚至把老子和黃帝都一并欺師滅祖了。

    直至今日，通過梳理百年文化戰(zhàn)爭的“中西醫(yī)之爭”，從“全科治學”的大道，再到“分科治學”的科學，又到科學與宗教的“名可名”，我們很容易發(fā)現(xiàn)，所謂“道可道非常道”的價值觀多元化爭議，都是在爭奪解釋天道自然法則的話語權(quán)。世間萬事，生死為大。因此，解釋“人命關(guān)天”和祛病消災(zāi)的話語權(quán)，就集中到了一個“醫(yī)”字。

    中國人都知道，象形會意的中國文字，最早起源于“華胥古國”的“伏羲氏教民推演易八卦”。

    就拿“醫(yī)”字來講，上古時期就有“巫彭初作醫(yī)”之說，繁體字“醫(yī)”古作“毉”，上部為醫(yī)下部為巫?！墩f文解字》認為，“醫(yī)，治病工也……古者巫彭初作醫(yī)?！薄渡胶＝?jīng)·海內(nèi)西經(jīng)·開明東有諸巫療窫窳》曰：“開明東有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相、夾窫窳之尸，皆操不死之藥以距之。窫窳者，蛇身人面，貳負臣所殺也?！薄渡胶＝?jīng)·大荒西經(jīng)·靈山十巫》曰：“有靈山，巫咸、巫即、巫盼、巫彭、巫姑、巫真、巫禮、巫抵、巫謝、巫羅十巫，從此升降，百藥爰在?！?/p>

    《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·移精變氣論》曰：“往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷暮之累，外無伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而己?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·五藏別論》曰：“凡治病必察其下適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者病必不治，治之無功矣?！薄短接[·方術(shù)部二·醫(yī)一》引《世本》曰：“巫咸，堯臣也，以鴻術(shù)為帝堯之醫(yī)?！?/p>

    再來看“巫”字，本義指古代以舞降神的人。甲骨文的巫字象古代女巫所用的道具，小篆象女巫兩袖舞形。巫字從工從人，“工”字上下兩橫，分別代表天和地。中間的“丨”，表示能上通天道下接地氣。加上兩個“人”，就代表著“上知天文下知地理中知人事”。

    《說文解字》認為，“巫，祝也。女能事無形，以舞降神者也?！碧拼n愈《師說》一文中，也有“巫醫(yī)樂師百工之人”之說?！缎帐峡悸浴贩Q：“黃帝臣巫彭作醫(yī)，為巫氏之始?！薄讹L俗通》記載：“凡氏于事，巫、卜、匠、陶是也。”《秘譜》記述，甘姓中析出巫姓。夏朝初期，甘人擁護有扈氏反對夏啟實行“家天下制”，遭到絕滅之災(zāi)。幸存者為避難流亡各地，從巫達四百余年。到了殷商取代夏朝以后，甘人內(nèi)心尚存余悸。直到殷商帝陽甲時，才復國甘姓，巫就成了甘人的歸宿。《秘譜·古三十一》記載：“人環(huán)公，甘國之君，取義抗夏，被啟敗，國人多遭劫，殺幾絕，家焚至燼，破毀已荒。避滅，隱甘姓而從巫。”

    《秘譜·古四十六》載：“《書·常誥》曰：‘夏惡甘涉有扈戧戮弗堪，罔不懼于非辜，舍良失治，夏罪昭若，天命殛之。巫存才得德，不吝懋懋，言足聽聞，善賢柱梁勿忘為用，以布命于下。”

    回歸本源來看，為天下萬民驅(qū)邪消災(zāi)祛疾治病，這才是巫醫(yī)的初心和職責。而且，只有“上知天文下知地理中知人事”的通天道者，才能擔當巫醫(yī)重任?！安恢我巡≈挝床。恢我褋y治未亂?！痹谏瞎艜r代的原始共產(chǎn)主義大同社會，先知先覺的圣人就已經(jīng)懂得，宇宙世界是一個節(jié)氣循環(huán)的自然生態(tài)系統(tǒng)，人體五臟六腑血氣循環(huán)與天氣地氣變化相應(yīng)相合。再經(jīng)過道法自然的感悟和實踐，就形成了“陰陽五行說”方法論和“移精變氣”的“祝由術(shù)”。

    古人還發(fā)現(xiàn)，人的心神五志和五臟六腑十二經(jīng)脈血氣循環(huán)，不僅對應(yīng)著天地五運六氣盛衰變化，而且對應(yīng)著五聲七音十二律呂。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·金匱真言論》曰：“東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊?！?/p>

    這段話翻譯成白話文就是說，東方五行屬木，對應(yīng)五色為青色，通入人體五臟的肝臟，開竅于面部為雙目，精氣內(nèi)藏于肝。清涼的東風邪氣侵害人體，引發(fā)的疾病癥狀會表現(xiàn)為驚駭。對應(yīng)五味為酸味，歸類于自然界的草木，對應(yīng)五蓄為雞，對應(yīng)五谷為麥，對應(yīng)四時節(jié)令為春季，上應(yīng)天體五星的木星。春季陽氣自東方生發(fā)，清風涼氣會傷害人的頭部。肝臟對應(yīng)宮商角徵羽五聲為角音，對應(yīng)五運六氣成數(shù)比例為八。肝主筋，春季的病邪在筋膜，會散發(fā)出臭臊氣息。

    由此可見，上古巫醫(yī)“移精變氣”的“祝由術(shù)”，原本就是“調(diào)治神氣”的“音樂心理康療法”。所謂“以舞降神者”，則說明“移精變氣”的“音樂心理康療法”，同時還伴有歌舞動作。

    上古巫醫(yī)道法自然“天之道”，就是抑強扶弱“損有余而補不足”，也就是扶正祛邪“瀉有余而補不足”的“調(diào)氣”。原始共產(chǎn)主義大同社會“大道之行天下為公”，同樣是道法自然以正治國的“天人合一”。就此而言，巫醫(yī)“移精變氣”祛邪治病，應(yīng)該是肇始于“伏羲氏教民推演易八卦”。此后，“神農(nóng)氏嘗百草教民稼穡”，就是“移精變氣”祛邪治病的薪火相傳。再到黃帝“修德振兵治五氣”，依然是“移精變氣”祛邪治病的守正創(chuàng)新。

    自從“堯舜禹之變”開始，“大道廢有仁義，智慧出有大偽?！庇纱诵纬傻呐`制小康社會君臣等級禮法體系，就是弱肉強食“損不足以奉有余”的“人之道”。此前為天下萬民驅(qū)邪消災(zāi)祛疾治病的公共巫醫(yī)，這時就變身成了“奉旨作法”的御用天師。誠如斯言，“巫咸，堯臣也，以鴻術(shù)為帝堯之醫(yī)?！边@位帝堯醫(yī)官，還能是抑強扶弱“損有余而補不足”的通天道者嗎？

    顯然，私有制社會弱肉強食“損不足以奉有余”的“人之道”，肯定容不下道法自然以正治國的巫醫(yī)?！跋挠韨髯蛹姨煜隆敝畷r，甘人“取義抗夏”慘遭絕滅劫難，幸存者浪跡江湖以巫醫(yī)為生。自大同社會“天人合一”到小康社會“天人分離”的歷史轉(zhuǎn)型，就形成了巫與醫(yī)的職業(yè)分離。此后的巫師，就只剩下了“移精變氣”的“以舞降神”形式主義，這就必然歸于三教九流的宗教迷信了。此后的醫(yī)師，只剩下了砭石針灸推拿和藥物治療的醫(yī)術(shù)，甚至感染上了拜物主義的藥物依賴癥，從而逐漸迷失了“天人合一”的大道。

    正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五藏別論》所言：“凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣?！?/p>

    這就是說，如果拋開人體生命系統(tǒng)“觀其志意”的“形神合一”，只是用手術(shù)和藥物治療生理疾病，特別是喪失了“因時因地因人制宜”的個性化針對性，就必然是“天人分離”單邊思維的粗工庸醫(yī)。

    試問當今西方科學主義“市場神教”的西醫(yī)大師，以及“西學東漸”的現(xiàn)代中醫(yī)大師，有幾人是“上知天文下知地理中知人事”的通天道者？有幾人懂得“陰陽五行說”方法論？有幾人未患拜物主義的藥物依賴癥？

    因此，要想恢復中華民族命運共同體的健康活力，就必須首先救中醫(yī)。要想構(gòu)建人類健康命運共同體，則必須首先治西醫(yī)！

    為此，我們接下來的同步靜心養(yǎng)神療程，就是繼續(xù)研修和解讀大道文化經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·根結(jié)論》。