（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《實用中醫(yī)外科學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前一段時間，我介紹過一些中醫(yī)調(diào)治腰腿痛的經(jīng)驗。

其中，有以補益肝腎為主的，有散寒通絡(luò)為主的。有些朋友看了，覺得很好。甚至有一些讀者，科學(xué)借鑒文中配伍，取得了良好效果。

不過，有一位讀者對我說，說我科普的內(nèi)容，太偏了，幾乎都是以虛損癥候為主。這些對他來說，就不合適，沒用處。

原來啊，他有坐骨神經(jīng)痛，而且這個疼，是火辣辣的疼，灼痛，從腰到腿，讓他不敢走路，只能平臥。

他問我，這個情況下，應(yīng)該怎么辦。

對此，我的筆記本里，還真的藏著一張業(yè)界同人的經(jīng)驗之方。這是巴蜀中醫(yī)同仁蒲遠祿老師的一張驗方，在業(yè)界是比較知名的。

我還是給你結(jié)合醫(yī)案來講解吧。

話說，有這么一個患者，年40歲，患坐骨神經(jīng)痛三年。三年來，他常常感覺從腰部向下，沿著大腿，出現(xiàn)灼痛，一直疼到腳趾頭。右側(cè)最明顯。疼起來的時候，根本不敢走動，只能平臥。同時，還有麻木之感。

此人也經(jīng)過治療，但是效果一般。

無奈之下，他求治于中醫(yī)?？淘\，見患者脈弦略數(shù)，舌黯，苔黃白相間。

這個時候，一張方子就開出來了。但見——

地龍、赤芍、絲瓜絡(luò)各30克，白蒺藜、銀花藤各40克，川牛膝20克，桑寄生、香附子各15克，當(dāng)歸、黃柏、蒼術(shù)各12克，每日一劑。

結(jié)果患者藥用3劑以后，疼痛和麻木之感減輕。再用6劑，不適幾乎消失，只是小腿覺得有些脹，屈伸不利。舌苔黃色已經(jīng)退了，但是白膩依然存在。于是，前方加入薏苡仁40克，杜仲和木瓜各5克。

這樣，服用6劑之后，諸證悉平。

現(xiàn)在，我來給你簡單說說這里的道理。

讀者朋友，您記住，這個坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)分型里頭，有這么一種，叫做陰虛灼熱，血凝阻絡(luò)。什么意思呢，就是說，這個人體內(nèi)本身有熱邪。有了熱邪，灼傷筋脈，同時耗傷津液，令筋脈失養(yǎng)。這個是基本的病因病機。它引發(fā)的感受，就是灼痛，火辣辣地疼。在這個前提影響下，患者的血液無法濡養(yǎng)患肢，凝滯于筋脈，于是形成麻木、屈伸不利的現(xiàn)象。

就這個患者而言，你看，他舌暗紅，苔黃膩，脈數(shù)，這些很顯然都是主熱邪。所以說，清熱加上活血，是解決問題的根本之道。

據(jù)此，您就理解上文所述配伍了——

地龍、赤芍、絲瓜絡(luò)各30克，白蒺藜、銀花藤各40克，川牛膝20克，桑寄生、香附子各15克，當(dāng)歸、黃柏、蒼術(shù)各12克。

這里頭，銀花藤、黃柏、蒼術(shù)、絲瓜絡(luò)，是清濕熱，舒筋骨的。赤芍、地龍、當(dāng)歸、川牛膝，養(yǎng)血活血化瘀。白蒺藜可以祛風(fēng)，香附子行氣以利行血，桑寄生滋補肝腎，強健筋骨之本。

再后來，患者諸證大減，舌苔白膩，小腿不舒，為了進一步化濕濁，舒筋骨，所以加入杜仲、木瓜、薏苡仁。薏苡仁是清濕熱利筋骨的，木瓜和杜仲，則可以強筋骨。

這就是基本意圖。

當(dāng)然，醫(yī)案中這些藥材的用量，都是比較大的。所以說，非專業(yè)讀者，不要盲目照搬應(yīng)用，而是應(yīng)在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒。這個很有必要。

總之，這個配伍，通過清熱養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)的辦法，給我們的坐骨神經(jīng)來“止疼”，用意還是很清晰、明確的。

這個事兒，我基本就說完了。

最后，我要再強調(diào)一下——文老師在科普文章里，給你詳細解讀驗案、驗方，目的是帶您一起領(lǐng)略和學(xué)習(xí)。非專業(yè)讀者，我不希望你盲目嘗試應(yīng)用。中醫(yī)的辨證施治，是非常專業(yè)的事情。大家不要把這個問題想得過于簡單?？茖W(xué)的做法，就是在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒。醫(yī)學(xué)，是嚴謹嚴肅的學(xué)問，不可以草率。比如說上頭這個配伍，脾胃虛弱者，我認為就很難承受。