 偏頭痛有多痛苦 大概只有經(jīng)歷過(guò)偏頭痛的人才知道 它聽(tīng)起來(lái)不是什么大病 但它發(fā)作起來(lái)只有一個(gè)詞：生不如死 偏頭痛（migraine）非常常見(jiàn) 是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型 偏頭痛發(fā)作起來(lái)主要有哪些癥狀呢？ 最主要的是癥狀是發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛。如額頭和太陽(yáng)穴的搏動(dòng)性疼痛，多為偏側(cè)，也可能是兩側(cè)； 一般會(huì)持續(xù)4～72小時(shí)； 疼痛劇烈、逐漸加重，會(huì)反復(fù)發(fā)作，久治不愈； 常伴有惡心、嘔吐； 光、聲刺激或日常活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛，發(fā)作時(shí)常不能正常學(xué)習(xí)工作。 到底是什么導(dǎo)致了偏頭痛？ 這些原因可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛： 激素變化：月經(jīng)期容易發(fā)作； 睡眠不足或者突然睡太多； 精神緊張、情緒波動(dòng)； 過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)； 吃飯不規(guī)律、沒(méi)吃飽； 某些食物或藥物：巧克力、紅酒、奶酪等一些特殊食物也可能誘發(fā)偏頭痛； 天氣變化，受熱受涼，悶熱的環(huán)境，氣候變化，氣壓低； 暴露于閃爍光線或異味刺激或吵鬧的環(huán)境。 但是偏頭痛的具體病因機(jī)制尚不明確。偏頭痛患者的另一大痛苦之處也在于此：往往做了各種檢查，結(jié)果都是一切正常。但頭痛卻總是時(shí)不時(shí)出來(lái)折磨一下你，而你卻沒(méi)有辦法對(duì)付它。 今天我們要說(shuō)的是 有一類(lèi)人的偏頭痛，是可以找到根源的 而且，根源不在頭上，而是在心里 這類(lèi)人的偏頭痛其實(shí)很可能 是由于心臟里多了一個(gè)小洞造成的 這個(gè)洞叫做卵圓孔未閉（PFO） 什么是卵圓孔未閉？ 卵圓孔是人在胚胎時(shí)期，心臟房間隔的一個(gè)生理性通道。出生后，大多數(shù)人的卵圓孔會(huì)閉合。 卵圓孔未閉和偏頭痛有什么關(guān)系？ 最早發(fā)現(xiàn)偏頭痛和卵圓孔未閉之間關(guān)聯(lián)的人是日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)生Roman Sztajzel，他在1999年收到一封患者來(lái)信，感謝他治好了自己30多年的偏頭痛。 怎樣才能知道自己 有沒(méi)有卵圓孔未閉？ 看到這里，偏頭痛患者一定都特別想知道，怎么判斷自己是不是卵圓孔未閉呢？ 01 右心聲學(xué)造影步驟  建立靜脈通路并配制造影劑； 將配置好的造影劑快速經(jīng)肘靜脈推注，待右房右室顯影后，囑病人用力咳嗽或做瓦氏動(dòng)作，觀察房間隔處有沒(méi)有右向左分流。 02 哪些人適合做右心聲學(xué)造影？ 偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者（有視覺(jué)異常、反復(fù)發(fā)作）； 原因不明的缺血性腦卒中/TIA，暈厥患者； 減壓病患者，潛水員或航天員上崗前檢查； 卵圓孔未閉封堵術(shù)后的檢測(cè)。 病例
03 右心聲學(xué)造影檢查有什么不良反應(yīng)嗎？ PFO封堵術(shù)幫助擺脫偏頭痛 確認(rèn)有卵圓孔未閉的患者，可以做PFO封堵術(shù)。
日常生活中如何預(yù)防偏頭痛？ 01 寫(xiě)頭痛頭暈日記 02 規(guī)律睡眠 03 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
總結(jié)一下： 偏頭痛患者存在卵圓孔未閉的幾率很高，封堵卵圓孔可有效緩解偏頭痛。 右心聲學(xué)造影可以敏感準(zhǔn)確地診斷卵圓孔未閉。 可通過(guò)寫(xiě)頭痛日記、規(guī)律睡眠、適度運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防偏頭痛。 當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)不明原因的偏頭痛時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院尋求神經(jīng)內(nèi)科、心臟外科、心臟內(nèi)科、心臟超聲科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診和正確干預(yù)。 |
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