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東垣脾胃論用藥心法&舉例

 五易中醫(yī) 2021-01-22


以中氣為中心的用藥關系

中氣
白術,人參,黃芪,炙甘草,當歸(白芍)
行滯
豆蔻,砂仁,草豆蔻,益智,青皮,藿香,木香,蒼術,厚樸
溫熱
干姜,附子,肉桂,川烏,桂枝,熟地,吳茱萸
化痰
陳皮,半夏,茯苓,枳實
利水
澤瀉,豬苓,茯苓,滑石,木通
消導
山楂,神曲,檳榔,桃仁,麻仁,麥芽
升陽
柴胡,升麻,羌活,防風,獨活,藁本
川芎,白芷,葛根,細辛,蒼術,蔓荊子
寒涼
上焦-桑白皮,麥冬,五味子,黃芩
中焦-丹皮,黃連,生地,石膏,白芍
下焦-地骨皮,黃柏,知母,大黃

以脾胃為中心的臟腑辨證關系

A1心火不及,致脾不及
君:白術
臣:人參,黃芪
佐:白芍,甘草,桑白皮
使:黃連
A2心火太過,致脾太過
君:黃連
臣:黃柏,生地
佐:黃芩,白芍,甘草,知母,石膏

B肝郁克脾
君:柴胡
臣:防風,白芍,肉桂
佐:羌獨活,澤瀉,黃柏
使:升麻

C脾土不及,致肺不及
君:人參
臣:黃芪,陳皮
佐:白術,桂枝,白芍,桑白皮,甘草,桔梗,青皮

D腎水太過,脾被克侮
君:干姜
臣:白術,川烏
佐:蒼術,附子,茯苓,豬苓,肉桂。使:澤瀉
五臟本證描述
脾土本證:1怠惰嗜臥,2四肢不收,3大便瀉泄,4脈遲緩,5當臍有動氣
肺金本證:1脈浮澀,2精神少,3短氣,4咳喘,5皮膚不任風寒
腎水本證:1脈沉細,2足不任身足下痛,3骨乏無力,4睪丸冷,5呵欠,6多尿,7腰痛
肝木本證:1脈弦,2往來寒熱,3四肢滿閉,4口苦舌干,5胸脅痛,6轉(zhuǎn)筋,7腹中痛,8淋溲便難
心火本證:1脈洪大,2心熱而煩,3肌膚灼熱,4面如火燎

按照上述方法作方劑分析四例
補中益氣湯解析
中氣:白術,黃芪,人參,當歸,甘草
升陽:柴胡,升麻
和胃化痰:陳皮,生姜大棗

歸脾湯解析
中氣:白術,黃芪,人參,當歸,甘草
安神:遠志,茯神,棗仁,龍眼肉
行滯:木香

清胃散解析
清心:A2黃連,生地
寒涼:丹皮
中氣:當歸
升陽:升麻

泰山磐石散解析
中氣:白術,黃芪,人參,當歸,甘草
和血:四物湯
安胎:川斷
和中行滯:砂仁,糯米

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