“溫針”之所以不同于一般針刺，在于針入必留。夫留置乃針刺基本操作，一般應(yīng)用多遵《內(nèi)經(jīng)》“寒者留之”的原則?？v觀溫針目前的臨床應(yīng)用，對(duì)切經(jīng)絡(luò)壅滯，氣血痹閉等證，一般不問(wèn)其氣盛、氣滯、屬虛、屬實(shí)、屬寒、屬熱，針入皆留之。

那么留針是否適于寒、熱、虛、實(shí)、宜補(bǔ)、宜瀉之各種情況？

考《內(nèi)經(jīng)》有“大寒在外，留而補(bǔ)之”，此淺留之法；“氣澀則針大而入深，深則欲留”，此深留之法。又稱'刺實(shí)須其虛者，留針，陰氣隆至，乃去針也”，是刺虛、實(shí)之法。

而“刺熱厥者，留針?lè)礊楹?。刺寒厥者，留針?lè)礊闊帷?，是刺寒、熱之法?！鹅`樞·九針十二原》論毫針之用，謂其能“靜以徐往，微以久留”，說(shuō)明留置于毫針刺法，實(shí)為補(bǔ)瀉調(diào)氣不可缺少之重要環(huán)節(jié)。故若能結(jié)合補(bǔ)瀉淺深，則留針無(wú)論寒熱、虛實(shí)，皆宜施之。

然而，在用爪切、進(jìn)針、徐入徐出，務(wù)使得氣，而后留置之時(shí)，需視病證虛實(shí)之不同，分別入、出一豆許而留之。即若欲補(bǔ)之，稍進(jìn)而留；若欲瀉之，稍退而留。進(jìn)退提按，著力在針頭?！夺樉拇蟪伞份d補(bǔ)瀉條曰：“留針取氣候浮沉，出容一豆入容侔，致令營(yíng)衛(wèi)縱橫散，巧妙玄機(jī)在指頭”。故筆者針?lè)ㄖ糁茫喾轮?，此亦迎隨截?fù)?dān)之法。經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證，效果可彰，還真是小而巧妙的手法，乃“留針聚氣”之訣要。

經(jīng)云：“近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來(lái)”。進(jìn)針得氣，神氣游于巷，此時(shí)進(jìn)、退一豆許而留針，或進(jìn)截而留之，隨經(jīng)以濟(jì)之，或舉拂以擊之，迎其氣而奪之，皆使氣聚于針下耳，此其一。

于留針之際，以艾柱裹于針柄而燃燒之，使令溫?zé)?，旨在?dǎo)氣也。然艾柱之多少、大小，應(yīng)視天時(shí)、病情、年齡、體質(zhì)等不同因素而靈活掌握。一般艾柱（約2.5厘米）插于針尾，離皮膚不宜太近，燃點(diǎn)1~3柱為宜。少則不溫，過(guò)多則亦能灼傷肌膚。總以使溫?zé)嵬高_(dá)腧穴之內(nèi)，以局部知熱感溫為度，使陰陽(yáng)內(nèi)外營(yíng)衛(wèi)之氣，自然流通，達(dá)到導(dǎo)氣的目的。

溫針之艾溫，亦適用于虛實(shí)寒熱、宜補(bǔ)、宜瀉諸癥。蓋溫針之溫，非灸法之熱也，其取艾火之溫?zé)?，與灸法各有千秋，艾火之用，原非一端?！渡窬慕?jīng)綸》曰：“夫艾取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑；取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)，入三陰，理氣血，效如反掌”。以其火性熱而善走，能入臟腑而祛陰寒；以其艾性溫而芳香，能通經(jīng)脈而理氣血，此灸法之取用于艾火也?！夺t(yī)學(xué)心悟》曾論“溫”曰：“有溫?zé)嶂疁?，有溫存之溫，參、芪、歸、術(shù)，和平之性，溫存之溫也，春日煦煦是也；附子、姜、桂，辛辣之性，夏日烈烈是也。和煦之日，人人可近，燥烈之日，非積雪凝寒，開(kāi)冰解凍，不可近也”。溫針之溫也，猶春日之和煦，人人可近，故虛者得之有助，實(shí)者得之能散，寒者得之能溫，熱者得之藉以疏泄也。

邪之所湊，其氣必虛，客之不去，一實(shí)一虛，或有余于上而不足于下，或上寒而下熱，或上熱而下寒，或寒與熱爭(zhēng)，血?dú)獠缓?，百病變生。寒則腠理閉密，陽(yáng)氣怫郁；暖則腠理疏通，陽(yáng)氣滑盛。針得溫而陽(yáng)氣以行，氣得溫而營(yíng)衛(wèi)以和，《千金翼方》指出：“凡病皆由氣血壅滯，不得宣通，針以開(kāi)導(dǎo)之，灸以溫暖之”。今溫針者，針而復(fù)加艾溫，旨在導(dǎo)氣令和也，此其二。

燃艾1~3柱即滅，針下必然輕緩，復(fù)以左手按其孔穴，毋令皮動(dòng)，右手捻針，徐徐退至人部，行針調(diào)氣，施補(bǔ)瀉之手法。若艾滅不行針，隨即拔針，則徒失調(diào)氣良機(jī)，事倍功半。

調(diào)氣行針常用應(yīng)手之法，乃屬提插捻轉(zhuǎn)之復(fù)合手法。右手拇指、食指、中指持針，手指與針體成一傾角，約45°，在拇指推捻毫針之同時(shí)，針也隨之進(jìn)退出入，結(jié)合徐疾以行補(bǔ)瀉，或視病癥分天地人三部行針，以達(dá)到一定的刺激量，使氣至病所。

經(jīng)云：“用針之法，在于調(diào)氣”。調(diào)氣者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)之氣也。經(jīng)過(guò)進(jìn)針得氣，留針聚氣，艾溫導(dǎo)氣以后，營(yíng)衛(wèi)之氣游行于經(jīng)脈，聚于針下，乃行針調(diào)氣，補(bǔ)其正氣，順其經(jīng)氣通行，瀉其邪氣，去其脈中逆滯，總在保其精氣，調(diào)攝陰陽(yáng)使之平衡耳。

在溫針?lè)ㄖ?，雖虛實(shí)、寒熱，均可用之，然留針、艾溫、行針必須協(xié)同。其留而補(bǔ)之者，淺留之，進(jìn)一豆而留置；艾溫之，亦必須“猶春日之和煦”也，使氣聚針下之時(shí)，復(fù)得溫?zé)嶂樝職庥浚缓笠蕴岵迥磙D(zhuǎn)之補(bǔ)法以“平”之。若是這三者如一 ，氣機(jī)得暢，疾病可療矣。

另外，其留而欲瀉者，深留之，退一豆而留，艾溫之，使陰氣隆至，針下滑盛，然后以提插捻轉(zhuǎn)之瀉法以“平”之也。

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