“呼出心與肺，吸入腎與肝。呼吸之間，脾受谷氣也，其脈在中”，很明顯，《難經(jīng)》用如此簡潔的一句話說明了呼吸活動(dòng)和五臟（肝、心、脾、肺、腎）之間密切的關(guān)系，所以鼻炎并不是鼻子的炎癥與五臟都有關(guān)系，我們分別進(jìn)行論述。

我們發(fā)現(xiàn)一種人免疫力低下，平時(shí)容易乏力，說話聲低氣微，無論遇到冷風(fēng)還是熱風(fēng)馬上就開始打噴嚏、流鼻涕，鼻塞等癥狀。這是典型的脾肺氣虛證，我們可以吃玉屏風(fēng)散加味或者參苓白術(shù)散加味治療如果還有鼻癢等過敏癥狀還可以加服祝諶予先生的過敏煎。

無論什么類型的鼻炎典型癥狀是鼻塞，很多人除了鼻塞之外沒有其他癥狀，那么怎么治療鼻塞呢？其實(shí)鼻塞也是分呼出鼻塞所謂的出氣費(fèi)勁和吸入鼻塞所謂的吸氣費(fèi)勁，呼出性鼻塞往往與我們的上焦心、肺有關(guān)主要是肺有關(guān)而吸入性鼻塞往往與我們下焦肝腎有關(guān)。鼻塞會(huì)影響人的記憶力，很多少年兒童鼻塞會(huì)影響學(xué)習(xí)成績，有些人因?yàn)楸侨鹆祟^痛。

我們知道人受涼感冒的時(shí)候往往容易鼻塞，受寒引起的脈象一般是浮緊脈，單純性受寒引起的鼻塞無論鼻流青涕與否若是有一定時(shí)間了都可以用倪海廈老師常用的方子麻黃附子細(xì)辛湯，若是外感風(fēng)寒而導(dǎo)致就可以用辛夷散。若是肺經(jīng)虛寒塞伴有營衛(wèi)不和癥狀一般是多汗，兼有脾胃虛弱、虛寒等癥狀，無論是鼻流青涕與否都可以用桂枝湯加味，里面還可以加上引經(jīng)藥白芷等。

有些人雖然有鼻炎癥狀但是寒熱卻不明顯，這些人的表現(xiàn)也是鼻子不通氣還有時(shí)流鼻涕，有時(shí)是清涕有時(shí)是濁涕，這樣的人一般是脾胃虛弱，脾胃虛弱的脈象是右手關(guān)脈沉，我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論有句話講的好“脾是生痰之源，肺是儲(chǔ)痰之器?！鄙眢w里面有伏痰一遇到外邪馬上就會(huì)有癥狀，所以首要任務(wù)是健脾化痰一般可以用補(bǔ)中益氣丸加減治療。

我發(fā)現(xiàn)有些人得鼻炎時(shí)間久了之后就會(huì)產(chǎn)生吸氣費(fèi)勁的癥狀，這就是典型的久病及腎，腎不納氣的癥狀，腎氣不足的脈象一般是右手尺脈無力。一般可以用腎氣丸治療吸氣費(fèi)勁的癥狀。

我還發(fā)現(xiàn)一些患者以鼻流濁涕為主要癥狀，有些人也有打噴嚏和鼻癢的癥狀。我發(fā)現(xiàn)很多人過敏也會(huì)引起鼻流濁涕這樣的人也可以參照“風(fēng)熱犯肺”進(jìn)行治療。脈象一般為寸脈浮緩、浮滑或洪脈等等。很多過敏性鼻炎如果不抓緊治療很容易發(fā)展成為過敏性哮喘。一般上熱就容易產(chǎn)生下寒，產(chǎn)生“金不生水”的癥狀，所以鼻炎久了的人基本上都腎虛，腎不納氣，對(duì)于新產(chǎn)生的“風(fēng)熱犯肺”的癥狀可以使用桑菊飲、銀翹散等進(jìn)行治療，并以加上腎氣丸補(bǔ)益腎氣綜全治療。

我們對(duì)于時(shí)間久肺有郁熱的鼻炎鼻塞，脈象也一般是寸脈浮緩或洪大，我們可以使用“葶藶大棗瀉肺湯”進(jìn)行治療，在臨床上干祖望老先生經(jīng)常運(yùn)用“葶藶大棗瀉肺湯”治療“肺有郁熱”型的鼻塞。這類鼻塞的病機(jī)，一如《齊氏醫(yī)案》所謂：“世俗皆以為肺寒，而解表通利辛溫之藥不效。殊不知肺經(jīng)素有火邪，火郁甚則喜得熱而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發(fā)也。治法宜以清肺降火為主，而佐以通氣之劑”?！毒霸廊珪犯^：“大都常塞者多火，暴塞者多風(fēng)寒”。而葶藶正是辛寒瀉肺藥。又張山雷謂：“葶藶子苦降辛散而性寒涼，故能破滯開結(jié)”。鼻子長期堵塞，即是“滯”、“結(jié)”之謂。本方對(duì)于體虛之人應(yīng)慎用。

一些鼻炎表現(xiàn)是鼻塞、鼻腔干燥甚至出血、口干舌燥，無論是燥邪犯肺還是過敏性鼻炎都可能產(chǎn)生這些癥狀，但是一般都可以參照燥邪犯肺進(jìn)行治療。脈象浮脈或洪脈為主或是伏下脈。對(duì)于時(shí)間短的外燥型鼻炎，溫燥型的鼻炎可以用清燥救肺湯進(jìn)行治療。對(duì)于寒燥引起的鼻炎可以用桑杏湯進(jìn)行治療。對(duì)于燥邪引起的比較長時(shí)間的鼻炎可以用百合固金徹悟湯合腎氣丸進(jìn)行治療。

各種鼻炎的治療無外乎溫、熱、寒、涼的調(diào)節(jié)以及肺、脾、腎三臟的虛、實(shí)調(diào)節(jié)，及本上可以治療所有類型的鼻炎。#大家健康超能團(tuán)# #健康大V創(chuàng)造營# #中醫(yī)養(yǎng)生#