面對(duì)“反反復(fù)復(fù)無絕期”的銀屑病，加上別人擔(dān)心是傳染病而投來的異樣眼光，很多銀友都有一種“力不從心”，“想放棄用藥和治療”的疲憊感。殊不知，停藥-復(fù)發(fā)就是銀屑病治療中的一對(duì)“雙生子”。

對(duì)于銀屑病這三個(gè)字，大家可以先用常見、易復(fù)發(fā)、非常頑固這三個(gè)形容詞來描述，至于其真面目到底如何，不妨和我一起從中醫(yī)角度來揭開它的面紗。

什么是銀屑?。?/strong>

銀屑病，可以先單從字面上來理解，“銀”字可以用來形容其顏色，古代形容銀子的時(shí)候，則會(huì)用白花花來描述，可見此病的顏色如同銀子一般白花花，再看“屑”字，我們第一反應(yīng)會(huì)想到的便是“頭皮屑”，一般情況下，我們撓頭發(fā)的時(shí)候，產(chǎn)生的頭皮屑肯定不是一個(gè)或者一點(diǎn)，而是一片或者一堆，用屑來形容此病，可見其產(chǎn)生的屑有多多。

而銀屑病，中醫(yī)稱之為“白疕”（音同「匕」），俗稱“牛皮癬”。白，代表白色的皮屑，疕，好似一把匕首插進(jìn)肉里，十分形象。病名出自《外科大成》其曰：“白疕，膚如疹庎，色白而癢，搔起白皮，俗呼蛇風(fēng)，由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致?！?/p>

根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，中醫(yī)文獻(xiàn)又有“松皮癬”、“白殼瘡”、“蛇風(fēng)”、“疕風(fēng)”、“頑癬”等病名，病名不同，其癥狀也會(huì)有所差異。

即是一種以紅斑、銀白色鱗屑為主的慢性、反復(fù)性發(fā)作的皮膚病，在患者感覺瘙癢時(shí)，常以劇烈搔抓造成皮膚痛楚來減輕癢的不適感，其實(shí)此種方法對(duì)機(jī)體造成了更大的損害，使表皮剝蝕，頑固難愈。

手上的銀屑病

那這銀屑病到底該如何治呢？

在治療銀屑病時(shí)，西醫(yī)臨床常以服用抗組胺藥物來治療瘙癢問題，但需注意到癢的產(chǎn)生是一個(gè)復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)過程，不僅僅有組胺的參與，還有其它等多種介質(zhì)的參與，因此僅憑抗組胺藥物和免疫抑制藥只能緩解部分癥狀，而非從根本上治愈。

況且抗組胺藥還有不容忽視的不良反應(yīng)，如嗜睡、光敏、肥胖、心臟毒性作用、致畸等。

而中藥恰恰具備多靶點(diǎn)、多效應(yīng)、雙向調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，在治療銀屑病瘙癢時(shí)應(yīng)以中藥為主，西藥為輔。中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)盛則癢”。

對(duì)不同原因所引起的銀屑病瘙癢，治療思路主要是采用一清、二調(diào)、三補(bǔ)。

一清（清熱散風(fēng)、清熱解毒、清熱涼血、清熱利濕、清熱養(yǎng)陰）

二調(diào)（調(diào)脾胃、調(diào)沖任、調(diào)氣血、調(diào)情志）

三補(bǔ)（補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎）的中醫(yī)藥抗炎、抗過敏樹狀系列方，進(jìn)行預(yù)置板式的個(gè)體化鑲嵌組合，?？墒盏揭庀氩坏降男Ч?。

對(duì)于銀屑病瘙癢急性期采用清熱、涼血、解毒、利濕、散風(fēng)等驅(qū)邪法則，“急則治其標(biāo)”，起到相當(dāng)于抗炎、抗過敏的免疫抑制藥和抗組胺藥的作用。

慢性期或緩解期往往采用養(yǎng)血、養(yǎng)陰、益腎等扶正法則，“緩則治其本”，起到相當(dāng)于免疫增強(qiáng)和免疫調(diào)節(jié)藥的作用。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病的發(fā)生與“血”關(guān)系密切，概括其病因有內(nèi)因和外因兩方面，內(nèi)因主要是跟飲食不節(jié)或情志內(nèi)傷有關(guān)，外因則是因?yàn)轱L(fēng)寒、濕熱、燥毒之邪，侵襲肌腠，搏于氣血所致，與肺脾兩臟關(guān)系密切。

銀屑病患者的胳膊

我秉承家學(xué)，結(jié)合數(shù)十年之臨床實(shí)踐，將多年診治銀屑病（牛皮癬）的臨證粗淺心得，和治療理念在這里給大家做一下分享：

本人認(rèn)為銀屑病主要由“蟲毒”、“風(fēng)濕”、“風(fēng)熱”等邪，侵襲肌膚，蘊(yùn)于血中，復(fù)因血分燥熱，內(nèi)外合邪，久羈成瘀所致，與肺脾肝關(guān)系密切。

治療采用殺蟲解毒、搜風(fēng)除濕為主，以活血化瘀為輔的方法。一般我會(huì)用自擬方“側(cè)百熄銀湯”來治療，方藥組成：側(cè)柏葉、百部、白果仁、蚤休、生白術(shù)、土茯苓、槐米、姜黃、僵蠶、烏蛇、當(dāng)歸。

方解：

方中的白果仁可以斂肺益肺殺蟲；百部則可以清熱潤肺殺蟲；

生白術(shù)是補(bǔ)脾祛濕，益氣固表的；側(cè)柏葉、粳米、蚤休、土茯苓也可以清熱利濕，解毒殺蟲；

而當(dāng)歸、姜黃主要是補(bǔ)血潤燥，活血祛瘀；至于僵蠶、烏蛇，則是用來搜風(fēng)攻毒、殺蟲止癢的。

全方共奏解毒殺蟲，搜風(fēng)除濕，活血祛瘀，益肺健脾，補(bǔ)血護(hù)肝之功。

銀屑病患者的手指

臨證加減：

癥狀一：如果患者皮損泛發(fā)周身迅速，此起彼伏，頭部較多，瘙癢無度，此風(fēng)毒盛也，根據(jù)其風(fēng)熱風(fēng)寒之不同，會(huì)加蒺藜、荊芥、防風(fēng)、牛蒡子 、 麻黃、桂枝等疏風(fēng)之品，并配以當(dāng)歸、紅花等活血藥物；

癥狀二：皮損紅赤，泛發(fā)片大 ，痛癢相間，便秘溲赤，口渴喜涼，苔黃脈數(shù)，此熱毒盛也，可加紫草、北豆根，水牛角等涼血之品；

癥狀三：如果患者是皮損肥厚，肌膚粗糙，皮屑量多，瘙癢咽干，這便是血燥，可以加二花、二冬花粉、首烏等潤燥之品。

癥狀四：對(duì)于皮損厚硬，病程時(shí)間又長(zhǎng)，舌暗瘀斑，脈弦澀或沉澀，總是口干想要喝水者，這是因?yàn)檠隽?，我?huì)再加三棱、文術(shù)、桃仁、澤蘭等祛瘀之品。

癥狀五：皮損瘦薄，色淡而紅，患體素弱，白色無華，此氣血虛也，加白芍、熟地、黨參、黃芪等養(yǎng)血益氣之品。皮損糜爛，紅斑膿痂，此濕毒盛也，加黃柏、蒼術(shù)、澤瀉、萆薢、薏米、二花之品祛濕解毒。

癥狀六：皮損日久，伴關(guān)節(jié)疼痛或變形（以小關(guān)節(jié)為主），此風(fēng)濕痹癥型也，加獨(dú)活、桑寄生、秦艽、制川烏、制草烏、鹽杜仲等。皮損潮紅，擴(kuò)張迅速，證屬紅皮癥型者，加水牛角、北沙參、龜板、白芍、生地黃等。

癥狀七：皮損紫暗，經(jīng)久不愈者，冬寒加重或復(fù)發(fā)，此寒滯血瘀挾毒也，加威靈仙、莪術(shù)、丹參、蜈蚣等。

銀屑病

總之，在辨證的基礎(chǔ)上，需要根據(jù)病人具體情況進(jìn)行加減用之，每收良效。同時(shí)臨床治愈后，還會(huì)叮囑患者，每年在冬天和春天易復(fù)發(fā)時(shí)節(jié)，服用一月（側(cè)百熄銀湯30劑），連續(xù)服用3年，可有效防止本病復(fù)發(fā)，根據(jù)過往治療過的患者中，追訪至今，已有8例二十余年來未復(fù)發(fā)者。