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檢查肛門張力很重要。肛門的松弛和痙攣程度可代表尿道括約肌的狀態(tài)，又因肛門和尿道括約肌受共同的神經(jīng)支配，引發(fā)球海綿體反射，對診斷神經(jīng)原性膀胱障礙有一定的意義。 -------《吳階平泌尿外科》P191 排尿困難，懷疑前列腺增生的患者，肛門指診可通過感受肛門括約肌張力間接了解尿道括約肌的功能，若肛門括約肌張力減低,，會陰部感覺反射減弱，下肢運(yùn)動障礙等，再伴有糖尿病、腦梗塞、脊柱裂或其他神經(jīng)肌肉疾病史，提示可能為神經(jīng)原性膀胱。補(bǔ)充一點，在慢性前列腺炎時，肛門括約肌張力可明顯增高，前列腺張力高，按壓后變軟。前列腺均有不同程度老年男性排尿費力對于青年泌尿外科醫(yī)師來說首先想到的是前列腺增生癥，但時刻不要忘了能造成排尿費力的原因有以下三種情況1.神經(jīng)方面 2.膀胱本身病變。3.下尿路包括前列腺及尿道病變所致的狹窄。肛診肛門括約肌張力主要是排除有無神經(jīng)源性膀胱的。道理正如一樓。的觸痛，壓痛。 |
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