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中國(guó)成年人1/3有頸動(dòng)脈斑塊,干細(xì)胞有望逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

 劉俊波 2021-01-14

頸動(dòng)脈作為血液由心臟通向腦和頭其它部位的主要血管,它在我們喉結(jié)兩側(cè)。全身的血液都會(huì)流經(jīng)這里,相較于其他主動(dòng)脈,頸動(dòng)脈較窄,血液有雜質(zhì)時(shí)更容易堵,另外頸動(dòng)脈靠近頭頸部會(huì)有一個(gè)“Y型”的分叉,分叉處形成渦流,要承受更多壓力,比普通血管更容易產(chǎn)生斑塊。


隨著頸動(dòng)脈超聲的普及和大家對(duì)健康的重視,很多人都積極進(jìn)行腦卒中篩查,,四十歲以上的中老年人在體檢報(bào)告中或多或少會(huì)出現(xiàn)“頸動(dòng)脈斑塊形成”、“頸動(dòng)脈硬化”和“頸動(dòng)脈狹窄”等字眼?;颊咦铌P(guān)心的就是關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊是否可以縮小或者消退的問題。
頸動(dòng)脈斑塊多隨著年齡的增長(zhǎng)而加重,一個(gè)人的頸動(dòng)脈斑塊大約從青春期開始形成,我國(guó)成年人約1/3都有頸動(dòng)脈斑塊,至40歲明顯,到了60歲,基本上都會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。


據(jù)中國(guó)慢病前瞻性研究一項(xiàng)分析顯示 


約1/3的中國(guó)成年人有頸動(dòng)脈斑塊;

在40-49歲的年齡段中,僅有6%有斑塊;

在40-49歲的年齡段中,有21%有斑塊;

在50-59歲歲的年齡段中,有41%有斑塊;

在70-89歲人群中,有63%存在頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊的危害 

頸動(dòng)脈斑塊,是引起腦梗塞的重要原因,約2/3的腦梗與頸部動(dòng)脈狹窄有關(guān)頸動(dòng)脈是大腦重要的供血通路,如果斑塊長(zhǎng)在這里,頸動(dòng)脈被堵,大腦就會(huì)缺血。沒有血液供應(yīng)8分鐘就會(huì)損傷,出現(xiàn)失明、失語(yǔ)、半身不遂...這就是我們常說的腦梗、腦中風(fēng)!如果時(shí)間再長(zhǎng)一些,甚至?xí)霈F(xiàn)腦死亡。
早期頸動(dòng)脈狹窄可能沒有癥狀,而嚴(yán)重狹窄時(shí)可能表現(xiàn)為突發(fā)頭暈,短時(shí)間內(nèi)言語(yǔ)困難、眼前發(fā)黑等,一側(cè)身體麻木等。


頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的?

從嚴(yán)格意義來說,頸動(dòng)脈斑塊不是一種疾病,而是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變,像所有斑塊一樣,其發(fā)展階段包括:脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊形成期、繼發(fā)性病變(斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓、鈣化)。更通俗地講,頸動(dòng)脈血管像水管,而頸動(dòng)脈斑塊就是里面的水銹和污垢沉積。
由于生活水平的改善,一些高發(fā)慢性疾病高血壓、高血脂、糖尿病加速了這種病變速度,導(dǎo)致這種病理現(xiàn)象越來越普遍;而不良生活習(xí)慣飲食、抽煙、喝酒、缺乏鍛煉更是起到了推波助瀾的作用。

其實(shí)只要采用正確的方法治療,頸動(dòng)脈斑塊是可以逆轉(zhuǎn)的。

頸動(dòng)脈斑塊的傳統(tǒng)治療方法?

1、降低膽固醇水平
膽固醇是形成斑塊的主要原料,沒有膽固醇就沒有斑塊,也就不會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。所以要逆轉(zhuǎn)斑塊,首先要控制膽固醇的水平,只要將膽固醇降低的幅度夠大,水平夠低,可以預(yù)防或延緩斑塊的進(jìn)展。一項(xiàng)名為ASTEROID的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),把低密度脂蛋白膽固醇降低53%,有78%的患者斑塊實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。
2、降低高危因素
高血糖、高血壓、高血脂是斑塊的危險(xiǎn)因素,有以上疾病的人要積極合理控制血糖、血壓。將血壓控制在140/90 mmHg以下,血糖控制在理想水平。

3、生活方式干預(yù)

要想實(shí)現(xiàn)斑塊縮小或逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極改變不良生活習(xí)慣,即控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu),要減少脂肪、膽固醇的攝入,少吃油炸、肥肉、紅肉等脂肪含量高的食物,多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物,再者就是增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒,這些措施是防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多的有效方法。

4、應(yīng)用他汀類藥物治療。

他汀可以抑制膽固醇合成,降低血液中膽固醇水平,從而防止斑塊的增長(zhǎng)。當(dāng)膽固醇低到一定程度時(shí),部分患者的斑塊可以縮小。如瑞旨(瑞舒伐他?。┠苓x擇性地在肝臟通過抑制膽固醇的合成,降低肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的含量等來達(dá)到治療高膽固醇血癥、降血脂的作用。有利于延緩甚至阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。

權(quán)威專家講解:干細(xì)胞治療粥樣硬化斑塊的最新進(jìn)展

干細(xì)胞為頸動(dòng)脈斑塊治療帶來新途徑

隨著對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展研究的深入,越來越多的證據(jù)表明其可能是一種慢性炎癥性疾病。各種炎性因子和巨噬細(xì)胞參與了斑塊的形成。不穩(wěn)定斑塊的內(nèi)部有M1型巨噬細(xì)胞大量浸潤(rùn),分泌組織金屬蛋白酶、單核細(xì)胞趨化因子,吸引T淋巴細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞在斑塊內(nèi)聚集,易導(dǎo)致斑塊剝脫或破裂。
干細(xì)胞可以使斑塊內(nèi)的M1型巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化為M2型,抑制炎性因子分泌,吞噬T淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定進(jìn)而實(shí)現(xiàn)縮減。

這與我們的研究結(jié)果一致,干細(xì)胞通過分泌效應(yīng)促進(jìn)巨噬細(xì)胞的極化,使巨噬細(xì)胞M1(促炎型)向巨噬細(xì)胞M2(抗炎型)轉(zhuǎn)化,進(jìn)而消減炎癥,發(fā)揮修復(fù)效應(yīng),這也是干細(xì)胞治療多種疾病的中心環(huán)節(jié)。此理論的提出為干細(xì)胞治療多種疾病提供了理論基礎(chǔ),為干細(xì)胞的臨床應(yīng)用提供了新的方向。 

編輯整理:James
干細(xì)胞之父原創(chuàng)發(fā)布
精準(zhǔn)醫(yī)療引領(lǐng)健康未來

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