隨著體檢的普及,\'\'頸動脈斑塊形成這個詞也廣為人知,一般遵循醫(yī)生的命令,吃輕食,服用他汀類藥物進行治療。能夠服用降脂藥物和注意飲食是很好的,但仍然發(fā)現(xiàn)很多患者的朋友在發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后仍然會有斑塊,甚至中風。原因是什么?今天我們討論了在發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后還需要注意什么。
頸動脈斑塊在中的危害是什么?
動脈斑塊是動脈粥樣硬化的縮影,頸動脈斑塊位于特殊部位,對人體健康構成潛在的巨大威脅。據(jù)統(tǒng)計,頭頸動脈狹窄(頸動脈斑塊可導致狹窄)是嚴重殘疾或死亡的主要類型。中國對急性出血性腦卒中的大量研究表明,近半數(shù)腦卒中患者有頸動脈斑塊。與其他患者相比,頸動脈斑塊患者需要更多的時間和費用,且復發(fā)腦卒中的比例更高。
當頸動脈有斑塊時,我應該注意什么?
根據(jù)中國頭頸部動脈粥樣硬化的診斷和治療的共識,他汀類藥物是治療頸動脈斑塊的主要方法。他汀類藥物可降低極低密度脂蛋白膽固醇的含量,抑制動脈斑塊的形成。2010年,一些學者發(fā)現(xiàn)高劑量他汀類藥物能顯著抑制斑塊的炎癥反應,維持斑塊的相對穩(wěn)定性,降低心腦血管疾病的風險。此外,根據(jù)中國最新一期《內科學》的推薦,對頸動脈斑塊患者也應注意以下幾點:
2)血糖水平。糖尿病患者常伴有血小板等功能異常,可進一步導致動脈粥樣硬化和血管閉塞,從而誘發(fā)各種心腦血管疾病。1)血壓水平:科學研究表明,頸動脈斑塊合并高血壓患者的心腦血管疾病發(fā)生率明顯高于正常人群。
3)血脂水平。臨床資料顯示動脈斑塊是高膽固醇的常見病。他汀類藥物作為頸動脈斑塊的主要治療手段,不僅能顯著提高血脂水平,還能穩(wěn)定斑塊,預防血栓形成。
4)是否吸煙(主動吸煙或被動吸煙)。吸煙可減少前列環(huán)素的釋放,加速血小板在動脈壁的粘附和聚集,同時提高人體膽固醇水平,與正常人群相比,吸煙者的心腦血管疾病發(fā)病率約高出2至6倍。
5)是否肥胖(BMI>24×BMI=體重(Kg)/身高(M)2)。肥胖可導致人體膽固醇和甘油三酯升高,并常與高血壓或糖尿病有關。
根據(jù)上述危險因素,如果頸動脈檢測到斑塊,除了服用降脂藥物和注意飲食外,還應注意控制體重,遠離吸煙(被動或主動),保持穩(wěn)定的血壓和血糖,以盡量減少頸動脈斑塊的危害。