幽門螺桿菌感染是國內(nèi)最常見的感染性疾病，感染率高達(dá)55%左右。幽門螺桿菌感染后誰會發(fā)生嚴(yán)重病變目前難以預(yù)料，一旦感染不經(jīng)治療就會陪伴您終生。

來源：微信公眾號 王伯軍大夫談消化

作者：王伯軍 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師

1、幽門螺桿菌感染十分常見

幽門螺桿菌（Hp）感染是最常見的感染性疾病。2015年全球Hp平均感染率達(dá)62.8%，中國等發(fā)展中國家的發(fā)生率遠(yuǎn)高于西方發(fā)達(dá)國家，這可能與飲食習(xí)慣、居住衛(wèi)生條件有關(guān)。

但我國經(jīng)過近30年的不懈努力，Hp感染率已從原來的70%下降至目前的55%左右，這已相當(dāng)了不起！但仍然在大約每兩個人中就有一個存在Hp感染，還是很高，很常見！國內(nèi)兒童的Hp感染率大約30% ～40% ，尤其在衛(wèi)生條件差的集體生活中的兒童Hp感染率更高達(dá)64.39% 。

首次Hp感染大多發(fā)生在嬰幼兒及兒童期，大多在10歲以前，隨著年齡增長Hp感染率增高。

2、幽門螺桿菌感染必須治療

Hp感染如此常見，那么Hp感染后會引起哪些疾病呢？

·淺表性胃炎，糜爛性胃炎，萎縮性胃炎，淋巴細(xì)胞性胃炎等；

·胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍；

·胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；

·增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等；

·胃外疾病：缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等等。

很多研究表明：Hp感染是胃癌發(fā)生的先決條件，Hp對胃癌發(fā)生的影響強(qiáng)于任何環(huán)境因素，根除Hp可預(yù)防胃癌的發(fā)生，且越早根除患者獲益越大，在萎縮腸化發(fā)生以前根除Hp，可預(yù)防極大多數(shù)胃癌；即使在萎縮腸化發(fā)生以后根除Hp也能減少胃癌的發(fā)病率。

Hp感染雖然常見，但是大部分人終生不會出現(xiàn)疾病，只有一小部分人可能會產(chǎn)生疾病，甚至是嚴(yán)重胃病——胃癌，是否會得病這可能和感染的細(xì)菌類型以及個體對疾病的易感性有關(guān)。但到目前為止，Hp感染后誰會發(fā)生嚴(yán)重病變難以預(yù)料，而且一旦感染上了Hp，如果不經(jīng)治療，Hp可能會陪伴您終生，何時發(fā)生病變不知道，并且成為傳染源。因此，目前國外多部指南都推薦：對成人常規(guī)篩查Hp，陽性者都予以根除。2017年國內(nèi)指南推薦：證實Hp陽性者需要根除治療，就是只要檢查確認(rèn)了你有Hp，不管你有沒有胃不舒服，都需要予以根除。

考慮到藥物的副作用及治療藥物可選擇的局限性，目前不主張對14歲以下的兒童篩查Hp，也不主張常規(guī)根除，除非有嚴(yán)重胃病。（詳見我的微信公眾號：有關(guān)兒童幽門螺桿菌的文章）