本文首發(fā)自博雅干細(xì)胞

作者：江南大學(xué) 墨憶

專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

近期，“我國超2.5億人受脫發(fā)困擾“的話題上了微博熱搜，來自國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，中國已經(jīng)有超過2.5億的人正飽受脫發(fā)的困擾，平均每6人就有1人脫發(fā)，大量90后也已經(jīng)加入到了脫發(fā)的陣營來。

脫發(fā)一般分為瘢痕性脫發(fā)與非瘢痕性脫發(fā)，非瘢痕性脫發(fā)包括了雄激素性脫發(fā)、自發(fā)免疫性脫發(fā)等，這些脫發(fā)類型中以雄激素性脫發(fā)最為常見。脫發(fā)不分男女，我國男性雄激素性脫發(fā)患病率為21.3%，女性患病率為6.0%。

研究還發(fā)現(xiàn)，毛囊結(jié)構(gòu)、毛乳頭細(xì)胞及毛囊干細(xì)胞異常可能與脫發(fā)性疾病密切相關(guān)。那么，脫發(fā)與干細(xì)胞到底有怎樣的關(guān)聯(lián)？利用干細(xì)胞來治療脫發(fā)行不行？

2011年美國賓夕法尼亞大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)患者脫發(fā)區(qū)域的毛囊干細(xì)胞數(shù)量上沒有損失，只是相比正常人來說，脫發(fā)區(qū)域的毛囊祖細(xì)胞數(shù)量表現(xiàn)得更為稀少。因此脫發(fā)的原因也可以解釋為身體因素導(dǎo)致毛囊干細(xì)胞向毛囊祖細(xì)胞分化過程中出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致毛囊干細(xì)胞不能正常地分化為毛囊祖細(xì)胞，以至于毛囊重建受到抑制，從而導(dǎo)致脫發(fā)[1]。

美國賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員在新一期美國《臨床檢查雜志》發(fā)表的報(bào)告印證了類似的觀點(diǎn)：毛囊干細(xì)胞缺陷使其無法產(chǎn)生讓頭發(fā)生長的源細(xì)胞，從而導(dǎo)致脫發(fā)。研究人員分析了54 名40—65歲男子的頭發(fā)和頭皮組織，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是脫發(fā)還是沒有脫發(fā)的頭皮組織中，毛囊干細(xì)胞的數(shù)量都是相同的，所不同的是，脫發(fā)頭皮組織中的毛囊干細(xì)胞沒有產(chǎn)生讓頭發(fā)生長的源細(xì)胞，這表明毛囊干細(xì)胞的分化能力有缺陷，使頭皮無法長出頭發(fā)[2]。

我國學(xué)者也在這一領(lǐng)域進(jìn)行了研究。2013年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究結(jié)果揭示[3]，干細(xì)胞對(duì)于脫發(fā)這一疾病有一定的影響。為了了解毛囊干細(xì)胞在常見瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)中的變化及意義，科研人員選取了8例患者的脫發(fā)區(qū)頭皮組織作為實(shí)驗(yàn)組，這些患者均經(jīng)臨床和組織病理證實(shí)為斑禿和頭皮盤狀紅斑狼瘡患者，并以同等數(shù)量正常人頭皮做對(duì)照。結(jié)果顯示試驗(yàn)組的毛囊干細(xì)胞相較于對(duì)照組明顯減少。

脫發(fā)是一種常見疾病，目前治療方法有限，且病情易反復(fù)。對(duì)于治療脫發(fā)，植發(fā)具有一定的效果，大部分患者經(jīng)過植發(fā)手術(shù)后，在1年左右時(shí)間內(nèi)，脫發(fā)區(qū)域能夠顯著恢復(fù)頭發(fā)生長。不過，植發(fā)手術(shù)具有不方便性和費(fèi)用較高等缺點(diǎn)，無法普及。

長期以來，干細(xì)胞治療一直是再生醫(yī)學(xué)的希望之源。干細(xì)胞具有調(diào)節(jié)毛囊周期、促進(jìn)新生血管的形成、抗氧化及抗雄激素的作用，可以促進(jìn)毛發(fā)生長，近幾年已成為治療脫發(fā)的新型療法。相較于傳統(tǒng)藥物療法和植發(fā)療法，干細(xì)胞移植療法因強(qiáng)大的再生功能而具有更加持久的效果。

早期試驗(yàn)結(jié)果表明，基于患者脂肪干細(xì)胞的新方法不僅可以阻止脫發(fā)，而且可以逆轉(zhuǎn)脫發(fā)[7]。西班牙國立癌癥研究中心的科學(xué)家在《美國科學(xué)公共圖書館·生物學(xué)》雜志上撰文指出，他們首次發(fā)現(xiàn)，巨噬細(xì)胞也負(fù)責(zé)激活皮膚內(nèi)擁有再生能力的干細(xì)胞，并誘導(dǎo)毛發(fā)的生長，最新研究或許有助于科學(xué)家找到治療脫發(fā)和禿頭的新療法[4]。

圖片來源： STEM CELLS Transl Med，左為治療組，右為安慰組

  在洛杉磯舉行的國際干細(xì)胞研究學(xué)會(huì)會(huì)議上公布的新研究成果顯示[5]，科學(xué)家在動(dòng)物研究中用干細(xì)胞來生長毛發(fā)獲得了成功，為全世界脫發(fā)人士帶來了希望，也許有朝一日假發(fā)、織發(fā)、植發(fā)等等將成為過去，越來越多的科研成果也為脫發(fā)的治療帶來希望。

有很多研究者將治療脫發(fā)的方法轉(zhuǎn)向干細(xì)胞療法。近年來，干細(xì)胞治療脫發(fā)的研究成果不斷刊發(fā)出來。2015年，在《International Journal of Dermatology》雜志上發(fā)表的文章[6]就報(bào)道了20 例女性脫發(fā)患者，經(jīng)脂肪來源干細(xì)胞治療12 周后平均毛發(fā)密度由105.4 毛囊單位/cm^2 增加到122.7 毛囊單位/cm^2，且患者沒有不良的反應(yīng)。

2017年，西班牙、美國和英國的研究人員對(duì)9名患者進(jìn)行了名為Kerastem的治療測試。六個(gè)月后，頭發(fā)的體積平均增加了三分之一，一位患者的頭頂頭發(fā)幾乎增加了一倍[7]。

脫發(fā)已經(jīng)成為繞不開的世界性話題。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，生活作息的改變，脫發(fā)現(xiàn)象的發(fā)生逐漸普遍，脫發(fā)人群也逐漸呈年輕化趨勢。盡管傳統(tǒng)治療也在不斷進(jìn)步，但是脫發(fā)依然還沒有特效藥物。隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相信在不久的將來，干細(xì)胞治療脫發(fā)性疾病可能成為一種全新的治療方法，可以改善數(shù)百萬脫發(fā)患者的生活。