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在《傷寒論》中有半夏瀉心湯與甘草瀉心湯，兩者除了甘草用量不同之外，前者方中有人參，而后者方中沒有人參，但在《金匱要略》中出現(xiàn)的甘草瀉心湯是有人參的，那么甘草瀉心湯中究竟有沒有人參呢？有的人認(rèn)為該方中是有人參的，是原作遺漏了，譬如說，胡希恕先生醫(yī)案所用甘草瀉心湯就是加了黨參的。 不謙真人先把答案給出，甘草瀉心湯中是沒有人參的，《金匱要略》中甘草瀉心湯出現(xiàn)訛誤，一定是后世之過失，原作者是不會(huì)搞錯(cuò)的。《傷寒論》： 傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。 “其人下利，日數(shù)十行”，必傷少陰，而太陰病輕，故甘草瀉心湯不用人參，反之，若太陰病重而少陰病輕，則用人參，即半夏瀉心湯。同理，四逆湯與四逆加人參湯的用法也是有如此差異，下利不止者要用四逆湯，利止亡血者用四逆加人參湯。 雖一味人參之差異，而見醫(yī)學(xué)造詣之深淺，后世之人不及上古醫(yī)學(xué)家?！秱摗芬约啊督饏T要略》等書是需要重新校勘的，否則訛傳很多。 今天不謙真人的一個(gè)學(xué)生問曰： 病人是年輕學(xué)生，去年冬天受寒后，流了一年鼻涕，隔一會(huì)兒就得擤一次，平時(shí)吃得多，晚上容易蹬被子，脈沉細(xì)弱，不知用什么方合適？ 不謙真人對(duì)曰： 甘草瀉心湯，流涕不止者如下利。 |
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