本病多發(fā)于夏秋季節(jié)。兒童多見,好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身,皮損主要為淺在性膿皰和膿痂,自覺瘙癢,具有接觸傳染和自身接種的特性,常在托兒所、幼兒園、或家庭中傳播流行。由葡萄球菌引起的膿皰多大而散在,鏈球菌引起的膿皰多小而群集,并易結膿痂。一般可分為尋常型和大皰型。 1.尋常型膿皰瘡: 多由金黃色葡萄球菌或與溶血性鏈球菌混合感染。 皮損初起為紅斑或為水皰,粟粒至黃豆大小,1—2天很快變?yōu)槟摪?,界限分明,周圍輕度紅暈,皰壁極薄,內含透明水液,漸混濁成膿。皰壁易破,故有時不易見到初發(fā)膿皰。皰破后露出潮紅濕潤瘡面,膿液外溢之處,可發(fā)新膿皰,皰液干燥結成蜜黃色厚膿痂,痂皮脫落而愈,愈后一般不留疤痕。 自覺瘙癢,破后形成糜爛時疼痛,重者可致發(fā)熱、口渴、附近淋巴結腫大及疼痛,并可引起敗血癥。由鏈球菌感染者,可誘發(fā)急性腎炎。 病程長短不一,少數可延至數月。 2.大皰性膿皰瘡: 多由金黃色葡萄球菌所致。常繼發(fā)于蟲咬等瘙癢性皮膚病之后。 皮損為散在性大皰。初起為米粒至黃豆大水皰,迅速增大如蠶豆大或更大,周圍紅暈較輕,大皰內容物初起時呈淡黃色且清澈,后變混濁,膿皰開始緊張豐滿,數日后松弛,皰內膿液沉積皰底呈半月形墜積性膿皰,稱為袋膿。皰壁薄,破裂后有似燙傷樣糜爛面,干燥后結黃痂,不易剝去。有時痂下膿液向周圍溢出,在四周發(fā)生新的水皰,排列成環(huán)狀,稱為環(huán)狀膿皰瘡。 自覺瘙癢。發(fā)生于新生兒的,又稱新生兒膿皰瘡。多見于出生后4—10日的新生兒,易在嬰兒室內流行。病后可有低熱或高熱、嘔吐、腹瀉、精神委靡等,病情發(fā)展迅速,可在較短時間內迅速擴展或泛發(fā)于軀干各部,也可因并發(fā)敗血癥、肺炎或腦膜炎而死亡。 |
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