【證治方藥】

　　(一)濕郁經(jīng)脈

　　治法：淡滲利濕，宣痹通結(jié)。

　　方劑：薏苡竹葉散(《溫病條辮》)合二妙丸(《丹溪心法》)加減。

　　藥物：薏苡仁30g，滑石15g，竹葉10～l5g，茯莓15g，蔻仁3-5g(打)，木通10g，牛膝15g，蒼術(shù)10～12g，黃柏3～5g。

　　方義：用苡仁、滑石、茯苓、竹葉、術(shù)通淡滲利濕，蒼術(shù)、黃柏、牛膝遙絡(luò)除濕，蔻仁、苡仁宣化濕邪，醒脾除濕。

　　加減：下肢灼熱甚加知母、忍冬藤清熱宣痹，酸脹筋攣加芍藥、木瓜、甘草舒筋緩急，麻木沉重加木防己利濕。胸脘痞悶加枳殼、杏仁寬胸理氣，癥情較重者加秦艽、桑枝、鉤藤、伸筋草宣痹通絡(luò)。

　　變通法：亦可用宣痹湯或加減木防己湯(均為《溫病條辨》方)出入。

　　(二)脾氣不足

　　治法：補(bǔ)中益氣，升陽泄陰。

　　方劑：補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)合生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)。

　　藥物：生黃苠15～30g，黨參l0～15g，白術(shù)10g。陳皮5～10g，當(dāng)歸10g，麥冬l0g，五味子3～5g，黃柏3g，升麻3g，柴胡5g，甘草5g。

　　方義：黃芪、黨參益氣升陽，陳皮，白術(shù)和胃健脾，升麻、柴胡佐使黃芪、黨參以升清陽，麥冬、五味子養(yǎng)心陰，黃柏瀉相火(陰火)。

　　加減：灼熱甚者加知母、生地養(yǎng)陰泄熱，酸脹筋攣加芍藥、木瓜舒筋緩急，食后飽脹加蒼術(shù)，厚樸燥濕除滿，下肢麻痛加羌活、防風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)。

　　變通法：亦可清燥湯(《脾胃論》)出入。補(bǔ)中益氣，清熱利濕，藥用生黃芪、黨參、蒼白術(shù)、陳皮、生地、當(dāng)歸、麥冬、五味子、黃柏，黃連、澤褥、豬苓、茯苓、升麻、柴胡、甘草等，適于脾氣不足，中氣下陷，清陽不升，濕熱下洼者。

　　(三)肝血虛虧

　　治法：養(yǎng)血柔肝，舒筋通絡(luò)。

　　方劑：補(bǔ)肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。

　　藥物：生熟地各10g，當(dāng)歸10～12g，白芍15～30g，川芎3～5g，棗仁10～15g，木通10～15g，麥冬10g，甘草5～10g。

　　方義：用四物湯養(yǎng)血和血，棗仁安神補(bǔ)血，芍藥、木通、甘草舒筋通絡(luò)，麥門冬補(bǔ)陰安神。

　　加減：睡眠不安加夜交藤、五味子安眠;頭暈?zāi)垦Ｃl(fā)、爪甲不榮，加何首烏、早蓮草、女貞子養(yǎng)血;下肢不適感甚者，加懷牛膝、雞血藤、伸筋草宣痹通絡(luò)。

　　變通法：若見腰酸、顴紅、盜汗、耳鳴，有肝腎陰虧癥狀者，用杞菊地黃湯(《醫(yī)級》)加減，補(bǔ)益肝腎。

　　(四)瘀熱深伏

　　治法：涼血清熱化瘀。

　　方劑：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合犀角地黃湯(《千金要方》)加減。

　　藥物：桃仁10g，紅花10g，赤芍10～15g，生地15～30g，當(dāng)歸10g，丹皮10g，紫草10g，牛膝15g，黃柏3～5g。

　　方義：方用生地、丹皮、赤芍、紫草涼血清熱，桃仁、紅花、牛膝、當(dāng)歸活血化瘀，黃柏清熱。

　　加減：煩熱甚者加白薇、秦艽、黃芩、山梔清熱。

　　變通法：可用解毒涼血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。

　　【簡易方藥】

　　1，桂枝新加湯：桂枝15～30g，白芍15～30g，黃芪20～30g，當(dāng)歸15g，川芎15g，大棗5枚，玄胡15～20g，甘草6g。水煎服，每日1劑。陽氣不足桂枝用量大于白芍，陰血不足白芍用量大于桂枝。適于氣血不調(diào)者。

　　2、加減三仁湯：杏仁、蔻仁、竹葉、厚樸、通草，木瓜、秦艽各10g，滑石、牛膝各15g，薏苡仁、桑白皮、忍冬藤30g。水煎服，每日1劑。適于濕熱內(nèi)阻者。

　　【針灸治療】

　　(一)毫針法

　　取穴：足三里、三陰交、太溪(雙側(cè))。

　　方法：用1～1，5寸毫針，常規(guī)刺法，平補(bǔ)平瀉，留針20～30分鐘。

　　療程：每日1次，7～10次為1療程。

　　(二)耳針法

　　取穴：耳神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。配以相應(yīng)部位，如踝、膝等。

　　方法：芏不留行子貼敷，膠布固定。囑每天按壓3次，每次1～2分鐘。

　　療程：隔日1次。7～10次為l療程。

　　【評述】

　　本征檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及肌電圖、腓腸肌活檢等均無陽性發(fā)生。多見于缺鐵性貧血、糖尿病、慢性肝病、尿毒癥、維生素缺乏，以及某些藥物(如異丙嗪、苯海拉明等)反應(yīng)，亦有長期受寒所致，原因尚未明確。

　　本征以氣血不和，肌肉、筋脈失養(yǎng)，血脈痹阻為證治著眼點(diǎn)，而治從濕郁、脾虛、肝弱為主。在臨床上尚需辨虛、實(shí)兩證。脾氣不足、肝血虛虧以虛證為主，當(dāng)以補(bǔ)益;濕郁經(jīng)脈、瘀熱深伏以實(shí)證為主，則宜除濕宣通、涼血清熱為主。實(shí)際上，虛實(shí)證候往往互兼，即虛中有實(shí)，實(shí)中有虛。中氣不足兼有濕郁、熱蘊(yùn)者，當(dāng)加三妙丸除濕，知柏以清熱;肝血虛虧久而可致血絡(luò)不通，故又需加雞血藤、首烏藤、牛膝、伸筋草等通絡(luò)舒筋之品。而濕郁經(jīng)脈。病本在脾，如見脾氣不健、胃氣不和者。則可酌加二陳、平冒、四君子等方，選加數(shù)味出人之。又有慢性肝病見本征，則宜茵陳四苓湯、丹梔逍遙散或一貫煎法，辨證進(jìn)方出人。