隨著世界各國醫(yī)療技能的進步發(fā)展,治療癌癥的方法不斷更新,給癌癥患者帶來了生存的希望。美國與日本作為發(fā)達國家有著資源充足的醫(yī)學研究隊伍,對癌癥治療作出重大貢獻。重離子線作為治療癌癥的新方法出現(xiàn)于人們視野,日本研究的重離子技能治療癌癥有較多優(yōu)勢,由于日本距離我國距離較近且技能先進所以是我國癌癥患者出國治療較多選擇日本,接下來我們具體講述日本重離子治療癌癥。 重離子預(yù)約服務(wù)項目 全球先進的腫瘤治療手段,精準而完全地殺死癌細胞,同時對患者的損傷減到較小程度,不降低患者的免疫機能。根據(jù)客戶的選擇和治療中心的預(yù)約情況,重離子治療將會安排在獨立行政法人放射線醫(yī)學綜合研究所(千葉縣)、群馬大學重離子線醫(yī)學研究中心(群馬縣)、兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心(兵庫縣)、國立癌癥研究中心醫(yī)院這四所醫(yī)院其中之一。治療周期根據(jù)患者疾病的不同,從3周到6周不等。 什么是重離子 重離子指比a粒子(氦4)重的離子,如碳12、氖22、鈣45、鐵56、氪84和鈾238等。很簡單的來理解重離子:原子量比氦原子大的離子,稱為重離子。放射治療作為癌癥治療的3大方法之一,近年來得到了長足的發(fā)展。由于重離子束相對其他射線來說,具有倒轉(zhuǎn)的深度劑量分布和高的相對生物學效應(yīng)等優(yōu)勢, 所以重離子已被譽為21世紀放療較理想射線,權(quán)威治療惡性腫瘤的方法。 什么是重離子線 重離子線就是:加速帶電的氦,碳,及氖離子至接近光速,使其處于高能狀態(tài)。 重離子發(fā)展歷史 1.上世紀70年代美國開始臨床應(yīng)用 重離子治療較初的臨床實驗是在美國進行的。上世紀70年代,美國的勞倫斯伯克利實驗室開始將氖離子線應(yīng)用于臨床研究,獲得了不少新知。但在1993年由于資金困難和設(shè)備老化的原因,終止了治療。 2.1984年世界前列臺醫(yī)療專用設(shè)備HIMAC建設(shè)計劃啟動 繼美國之后,作為《前列個抗癌十年綜合戰(zhàn)略》的一環(huán),日本在1984年啟動了在放射線醫(yī)學綜合研究所(千葉縣)建設(shè)重離子治療裝置HIMAC的計劃。作為世界上首臺醫(yī)療專用設(shè)備,在日本開始了籌建。 3.1994年 開始利用HIMAC治療腫瘤 耗時約10年建成的HIMAC,從1994年開展臨床試驗以來,就開始致力于難治腫瘤的治療。在積累治療成績的同時,還同時進行著照射技能提高和以普及為目的的小型化的研究開發(fā)。 4.2003年 被認可為先進醫(yī)療 2001年治療患者人數(shù)累計超過1000名,2003年被厚生勞動大臣認證為高度先進醫(yī)療現(xiàn)在的先進醫(yī)療。 5.2010年 普及型重離子治療裝置(群馬大學)開始投入治療 伴隨著重離子治療的有效性被認可,為了滿足全國癌癥患者的治療需求,在2002年開設(shè)了日本第二家重離子射線治療機構(gòu)兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心。接著,2010年在群馬大學開始了重離子治療。群馬大學建成了前列臺普及型重離子治療設(shè)備,在重離子治療的普及方面邁出了一大步。目前,日本國內(nèi)三家治療機構(gòu)共治療了8000名以上的患者(截至2012年2月),重離子治療在日本癌癥醫(yī)療上始終占有著重要地位。 日本重離子治效果解析 肺癌治療數(shù)據(jù) 日本NIRS報道了127名非小細胞肺癌患者經(jīng)總劑量為72GyE的重離子治療后,3年的局部控制率為91.5%。未觀察到明顯的毒性反應(yīng)。說明對早期非小細胞肺癌,重離子治效果果超越手術(shù)的效果。尤其適合不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,更可望提高患者的生存質(zhì)量。另外,NIRS也報道了54例非小細胞肺癌患者經(jīng)單次照射劑量38.0GyE-44.4GyE的重離子治療后,局部控制率為89.3%,證明這種單次照射治療方法是非常有效而且不受威脅的治療方法。 肝癌治療數(shù)據(jù) 肝癌對常規(guī)放療抗拒,伴肝硬化、肝功能異常時放療可能還會加重肝臟損傷。截至2008年,日本對259例肝癌患者采用重離子治療。共實施了不同劑量,不同照射次數(shù)的4種治療方案。其結(jié)果,3年局部控制率81%-96%。值得提出的是,對于腫瘤直徑3-5cm,單發(fā)的肝癌患者采用重離子治療的結(jié)果1年,3年及5年總生存率分別為94%,81%和75%。其效果大大超過了傳統(tǒng)治療手段。 顱底腫瘤 由于顱底腫瘤手術(shù)切除很難完全清除瘤組織,需要放射治療作為輔助治療。但由于腫瘤組織??拷暖焺┝肯拗茋栏竦年P(guān)鍵組織器官,顱底脊索瘤和軟骨肉瘤的放療很具挑戰(zhàn)性。日本分析了54例接受重離子治療的顱底腫瘤病例,3年局部控制率脊索瘤為89% 其余腫瘤93%。5年總生存率88%。該分析研究指出顱底腫瘤尤其是脊索瘤患者進行重離子治療后可獲得比傳統(tǒng)治療更好的5年局部控制率及長期生存率。 前列腺癌 截至目前,日本共對740例前列腺癌病人實施了重離子治療。所有病人根據(jù)臨床分期,PSA值以及GleasonsScore分成高危組和低危組。低危組采用單純重離子治療,高危組重離子治療配合激素治療方法。結(jié)果表明,740例病人5年總生存率和生化無病生存率bNED分別是95.4%和90.2%。高危組的339例病人重離子治療后5年總生存率和生化無病生存率bNED分別是93%和88%,這些結(jié)果證實了采用重離子治療前淚腺癌相比傳統(tǒng)治療的優(yōu)越性。 綜上文中講述了日本重離子線治療癌癥的優(yōu)勢所在,重離子線治療方法能精準扼殺癌細胞,對周圍皮膚沒有傷害。癌癥患者免疫力相對低下,選擇重離子線治療方法不會降低患者免疫力,從而減少治療對患者的傷害。用重離子線治療方法治療各種安裝在生存率較高,其中肺癌患者較高。對于肝癌、前列腺癌的治療重離子治療方法也優(yōu)越于傳統(tǒng)治療方法,但是治療費用昂貴,患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。 |
|