運用化學(xué)放射線療法或化學(xué)療法治療無法切除的胰腺癌

胰腺癌不僅治療困難，也是生存率最低的癌癥的一種，目前能夠根治胰腺癌的治療方法只有手術(shù)。但是，由于胰腺癌發(fā)展迅速，也有發(fā)現(xiàn)較晚的傾向，因此能夠進行手術(shù)的病例只占所有病例的20%左右，其5年生存率也僅為13%，情況較為嚴(yán)峻。胰腺癌治療困難的原因不僅是由于發(fā)展迅速，也因為其在早期階段就容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。被發(fā)現(xiàn)的時候，大多數(shù)胰腺癌已發(fā)展成為無法切除的局部進展期癌癥，這種情況下，可以考慮化學(xué)療法或化學(xué)放射線療法。

對于不能切除的癌癥，如果只是局部發(fā)展，可以選擇使用化學(xué)放射線療法，如果有向其他臟器發(fā)展的遠處轉(zhuǎn)移則可以選擇化學(xué)療法。但是，由于胰腺被眾多臟器包圍，因此使用放射線治療時很難只針對胰腺進行照射。

對胰腺癌的放射線治療

對于無法切除的胰腺癌進行放射線治療，并非單獨使用放射線，而是以搭配抗癌劑進行治療的化學(xué)放射線療法為中心。尤其在最近，實施術(shù)前化學(xué)放射線療法的醫(yī)療機構(gòu)也有所增加。日本大阪府立成人病中心從2002年至2011年，運用該治療方法已經(jīng)治療了240例病患，平均5年生存率達到了47%的良好成績。在該聯(lián)合治療方法中所使用的抗癌劑為吉西他濱或TS-1。但是，使用該治療法進行治療時，不僅胰腺，其周圍臟器的耐受劑量也會大幅下降，因此產(chǎn)生副作用的風(fēng)險也就會有所增加。

此外，以預(yù)防復(fù)發(fā)為目的，有時也會在手術(shù)過程中進行照射，對于不應(yīng)該照射的其他臟器可以通過手動方式使其移動，也可以增加線量。而以緩和癥狀為目的，則可以進行術(shù)中照射或外部照射。關(guān)于治療的副作用，搭配抗癌劑治療的情況下，有時會發(fā)生惡心、嘔吐、骨髓移植或引起肝臟疾病等情況。

對胰腺癌的粒子線治療

胰腺在腹部深處，又被肝臟、十二指腸等其他臟器所包圍，因此存在多臟器容易受到放射線影響的問題。再者，由于胰腺對放射線的靈敏度較低，治療效果不佳，因此使用放射線進行治療較為困難。但是，粒子線可以在腫瘤內(nèi)部釋放出能量，其后立刻消失，是適用于治療胰腺癌的。目前，在以下醫(yī)療機構(gòu)中可以進行對胰腺癌的重離子線治療。

重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院（千葉縣）

群馬大學(xué)重離子線醫(yī)學(xué)研究中心（群馬縣）

兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心（兵庫縣）

九州重離子線癌癥治療中心（佐賀縣）

其中，在放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院進行的對胰腺癌重離子線治療取得了良好的成果，備受關(guān)注。該中心醫(yī)院是目前世界上唯一能夠使用重離子線對胰腺癌進行手術(shù)的醫(yī)院。

重離子線治療的特點是粒子會在停止運動前的瞬間釋放出最大的能量（Bragg峰），利用重離子的這種性質(zhì)，可以控制粒子在癌癥病灶內(nèi)部釋放出最大的能量，被認(rèn)為是最適合于治療被多個臟器包圍的胰腺癌的治療方法。

然而，該治療也需要符合以下條件才能夠進行：

(1)無肝臟或腹膜轉(zhuǎn)移

(2)過去沒有接受過胰腺癌治療

(3)無需幫助能夠自己轉(zhuǎn)身

(4)80歲以下