胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，且治療極其困難，被冠以“癌癥之王”的稱號(hào)?！鞍┌Y之王”的“威名”讓許多患者膽戰(zhàn)心驚，認(rèn)為胰腺癌已經(jīng)和死亡劃上了等號(hào)。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胰腺癌的治療方法也在逐漸增多，目前，針對(duì)胰腺癌的治療也有了新的進(jìn)展，胰腺癌已經(jīng)不再是“不治之癥”！

為什么胰腺癌惡性程度這么高？

首先，胰腺癌位置隱蔽，早期癥狀不明顯，檢查時(shí)無法直接看到病變，因此很難發(fā)現(xiàn)。即使出現(xiàn)了諸如輕微腹痛腹脹、血糖升高、消化不良、皮膚發(fā)黃等早期癥狀，也常被誤診為其他疾病。另外，胰腺癌至今未發(fā)現(xiàn)敏感特異的腫瘤標(biāo)志物，確診十分困難。

并且胰腺周圍血管、神經(jīng)較豐富，胰腺癌一旦發(fā)病極易侵襲周圍淋巴結(jié)和血管，致使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，短時(shí)間內(nèi)就可能危及生命。因此大多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，治療十分困難，生存率也極低。

胰腺癌有哪些先進(jìn)的治療措施？

1、微創(chuàng)手術(shù)以及新輔助治療

手術(shù)依然是胰腺癌治療的主要方式，也是綜合治療的基礎(chǔ)。胰腺癌手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括切除腫瘤、解除或緩解癥狀、獲取組織標(biāo)本（明確診斷、指導(dǎo)治療、評(píng)估療效和預(yù)后、科學(xué)研究等）、術(shù)中其他治療等。

近年來，隨著腹腔鏡、機(jī)器人外科的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在胰腺外科發(fā)展迅速，可以在幫助胰腺癌患者在延長(zhǎng)生存期的同時(shí)，提高后續(xù)的生活質(zhì)量。目前，大量的臨床研究已表明，相比開放手術(shù)，胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)中失血量更少、住院時(shí)間更短、功能恢復(fù)更快、生活質(zhì)量更好。

另一方面，新輔助治療在提高胰腺癌R0切除率、改善患者預(yù)后方面，取得了較大的進(jìn)展。臨床研究結(jié)果顯示，新輔助治療能夠改善接受手術(shù)切除可切除胰腺癌（RPC）和交界可切除胰腺癌（BRPC）患者的預(yù)后；國(guó)際多中心的單臂Ⅱ期研究（LAPACT研究）也證明新輔助治療能夠使部分局部進(jìn)展期胰腺癌（LAPC）轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐?/p>

2.質(zhì)子重離子等放射技術(shù)

近年來，放射治療已經(jīng)逐漸演變出立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、射波刀等等放療方法。

其中，質(zhì)子重離子作為一種先進(jìn)的放射技術(shù)，為無數(shù)胰腺癌患者提供了新的生機(jī)。

2020年1月，發(fā)表在《Cancer》雜志中的一項(xiàng)研究針對(duì)質(zhì)子治療、重離子治療等放療方法治療胰腺癌的效果進(jìn)行了回顧性分析，旨在為更多胰腺癌患者指明后續(xù)的治療方向[2]。研究結(jié)果顯示，相比其他放療方法，質(zhì)子重離子治療顯著改善了胰腺癌患者的生存率和中位生存期，經(jīng)質(zhì)子治療后，胰腺癌患者的生存率為31%-50.8%；中位生存期高達(dá)18.4-25.6個(gè)月；經(jīng)重離子治療后2年生存率可達(dá)43%；中位生存率為19.6-25.6個(gè)月（立體定向放射療法僅為11-11.8個(gè)月）。

另一方面，射波刀等放療技術(shù)可以與手術(shù)聯(lián)用，來進(jìn)一步延長(zhǎng)患者的生存期。即使是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌，也可以經(jīng)過合理的治療后獲得顯著的預(yù)后。

3.靶向治療

靶向治療的出現(xiàn)，為晚期或轉(zhuǎn)移性的胰腺癌帶來了新的想法。2005年，自世界第一款胰腺癌靶向藥Erlotinib獲批后，胰腺癌的臨床研究不斷涌現(xiàn)，讓許許多多的胰腺癌患者受益。

目前，已經(jīng)獲批上市的胰腺癌靶向藥包括：

Erlotinib(厄洛替尼)：研究顯示，與對(duì)照組相比，Erlotinib+吉西他濱組的胰腺癌1年生存率顯著增長(zhǎng)（24% vs 19%）；無進(jìn)展生存期顯著改善；疾病緩解率顯著提高（59% vs 49%）。

Olaparib (Lynparza)：研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，Lynparza使gBRCAm轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)了近一倍（中位PFS：7.4個(gè)月 vs 3.8個(gè)月）、疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了47%。

Larotrectinib (Vitrakvi)：研究顯示，對(duì)于年齡為4個(gè)月至76歲的患者，針對(duì)包括胰腺癌在內(nèi)的17種不同癌癥治療的總體有效率為75%[6]。

Entrectinib (Rozlytrek)：研究顯示，治療NTRK融合陽性實(shí)體瘤（包括胰腺癌）的有效率達(dá)到57%。

相信在未來，越來越多的胰腺癌治療方案涌現(xiàn)，將會(huì)讓更多胰腺癌患者受益。因此對(duì)于胰腺癌患者而言，重要的是尋找權(quán)威的專家，保持良好的心態(tài)，積極治療！