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癌癥相關(guān)的淋巴水腫:發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及治療護(hù)理

 印塔健康 2020-12-23

癌癥患者相關(guān)的問(wèn)題除了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外,常見(jiàn)的相關(guān)問(wèn)題還有淋巴水腫問(wèn)題。淋巴水腫是皮膚下方脂肪組織中淋巴液的積聚。某些類(lèi)型的癌癥患者接受治療后可能會(huì)患上淋巴水腫。淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的任何改變都有導(dǎo)致淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

什么導(dǎo)致了癌癥相關(guān)的淋巴水腫?

1

手術(shù)

在癌癥手術(shù)期間,醫(yī)生可能會(huì)切除腫瘤附近的淋巴結(jié),看看癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散。當(dāng)淋巴結(jié)被切除時(shí),切除的淋巴結(jié)和淋巴管會(huì)使手臂、腿部或其他身體部位的淋巴液更難流入胸腔,并回流到血液中。如果剩余的淋巴管不能清除該部位足夠的液體,液體積聚,導(dǎo)致腫脹造成淋巴水腫。

2

放療

放射治療可通過(guò)疤痕、損傷淋巴結(jié)和淋巴管從而影響淋巴液的流動(dòng)。這增加了淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

3

癌癥本身

有時(shí)候,腫瘤自己也會(huì)阻塞淋巴系統(tǒng),引起淋巴水腫。

4

感染

感染區(qū)域也會(huì)阻礙淋巴液的流動(dòng)導(dǎo)致淋巴水腫。

何時(shí)會(huì)發(fā)生淋巴水腫?

手術(shù)后:暫時(shí)性淋巴水腫

淋巴水腫可在手術(shù)后立即開(kāi)始,這叫做暫時(shí)性(或短期)淋巴水腫。通常是輕度的,并在接下來(lái)的1個(gè)月左右消失。它也可能在手術(shù)后或放療后約6至8周開(kāi)始。

盡管這種類(lèi)型的淋巴水腫通常會(huì)隨著時(shí)間的推移自行消失,但出現(xiàn)了淋巴結(jié)水腫應(yīng)該馬上告訴你的醫(yī)生。腫脹區(qū)域看起來(lái)很紅,感覺(jué)很熱,這也可能是血栓、感染或其他需要檢查的問(wèn)題的征兆。

如果沒(méi)有其他引起腫脹的問(wèn)題,臨時(shí)性淋巴水腫可以通過(guò)抬高手臂或腿部,并服用減輕炎癥的藥物來(lái)治療。

癌癥治療后:慢性淋巴水腫

這種形式的淋巴水腫隨著時(shí)間的推移慢慢發(fā)展。它可能會(huì)在癌癥治療后數(shù)月甚至數(shù)年才出現(xiàn)。腫脹程度可能從輕微到嚴(yán)重。它能阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)細(xì)胞,干擾傷口愈合,并導(dǎo)致感染。

淋巴水腫如何治療?

淋巴水腫無(wú)法治愈,其治療的重點(diǎn)是減少腫脹和控制疼痛。

1

鍛煉

輕度鍛煉可能會(huì)促進(jìn)淋巴液排出,還能為日常生活提供幫助,例如攜帶雜物。鍛煉不能是劇烈或讓人感到疲勞的,而是應(yīng)該集中在手臂或腿部肌肉的輕柔收縮。

2

包裹手臂或腿

用繃帶綁住整個(gè)肢體可以促進(jìn)淋巴液流向身體軀干。手指或腳趾周?chē)目噹?yīng)該最緊實(shí),向胳膊或腳部上方移動(dòng)時(shí)慢慢松散一些。

3

按摩

特殊的按摩技術(shù)可能會(huì)促進(jìn)淋巴液從手臂或腳部流出。各種按摩治療可以使患有活躍癌癥的人受益。但是,請(qǐng)務(wù)必找受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員。需要注意的是,并不是每個(gè)人都適合按摩。如果有皮膚感染或血栓,請(qǐng)避免按摩。

4

肢體加壓

給受影響的手臂或腿部穿上特殊的裝置,這些裝置可以連接在加壓泵上,間歇性地使其充氣膨脹,對(duì)肢體施加壓力。

5

壓力衣

用來(lái)壓縮手臂或腿部的長(zhǎng)袖或長(zhǎng)襪可以促進(jìn)受影響的肢體排出淋巴液??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)正確的壓力衣。

在嚴(yán)重淋巴水腫的情況下,醫(yī)生可能會(huì)考慮手術(shù)清除手臂或腿部的多余組織,以減少腫脹。

淋巴水腫患者常見(jiàn)飲食

1

牛肉(里脊)

里脊肉是脊骨里面的一條瘦肉。肉質(zhì)細(xì)嫩,適于滑炒、滑熘、軟炸等。

2

牛肉(瘦)

牛肉是中國(guó)人的第二大肉類(lèi)食品,僅次于豬肉,牛肉蛋白質(zhì)含量高,而脂肪含量低,所以味道鮮美,受人喜愛(ài),享有“肉中驕子”的美稱。

3

牛肉(前腱)

牛腱子肉即前后腿肉。前腿肉稱前腱,后腿肉稱后腱,筋肉相同呈花形。適于燉、燜、醬等。

4

黑豆

黑豆有豆中之王的美稱,為豆科植物大豆的黑色種子,與黃大豆間種,種皮黑色。

淋巴水腫預(yù)防措施

目前還沒(méi)有確定的方法來(lái)預(yù)防所有的淋巴水腫,但是有一些方法可以降低淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

1、當(dāng)需要切除淋巴結(jié)時(shí),現(xiàn)代外科手術(shù)的一些技術(shù)可能會(huì)有所幫助:

(1)前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)是腫瘤外科的一大進(jìn)步。它被用來(lái)尋找癌細(xì)胞流入的淋巴結(jié),以便檢查癌癥。如果在這些淋巴結(jié)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這就允許外科醫(yī)生切除更少的淋巴結(jié)。SLNB已證明有助于降低淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

2腋窩逆向淋巴結(jié)造影(ARM)是一種技術(shù),將藍(lán)色染料放在上臂,以幫助尋找引流手臂的淋巴結(jié)。外科醫(yī)生可以嘗試不改變這些淋巴結(jié)。ARM是否有助于減少淋巴水腫的結(jié)果尚不清楚。

2、患者也可以做一些事情來(lái)降低淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。可以咨詢醫(yī)生相應(yīng)的淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。

如果患者處于淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)之中,要知道該注意什么,并采取步驟降低淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

End

【重要提示】本公號(hào)【jiashushuo】文章信息僅供參考,具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑!

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