細(xì)辛味辛而性溫，歸心、肺、腎經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》將細(xì)辛列為上品，可見(jiàn)古人認(rèn)為其無(wú)毒，而今之《中藥學(xué)》教材注明其有“小毒”。說(shuō)細(xì)辛有小毒，也不錯(cuò)，細(xì)辛中含有一種成分——黃樟醚，被證實(shí)有致癌作用，但這種成分高溫時(shí)易被破壞，所以在煎劑里面使用細(xì)辛還是很安全的。

細(xì)辛從古至今，使用廣泛，張仲景用細(xì)辛的方就有16首。細(xì)辛能祛風(fēng)散寒，可用于風(fēng)寒外感，可與其他發(fā)散風(fēng)寒藥一起使用治療一般的風(fēng)寒感冒，如九味羌活湯。但細(xì)辛有其自身特點(diǎn)，細(xì)辛辛香走竄能宣通鼻竅，對(duì)于風(fēng)寒感冒伴有鼻塞或鼻流清涕不止（中醫(yī)稱為鼻淵）的患者有較好的治療作用。

細(xì)辛還有良好的止痛作用，可用于多種疼痛的治療，如頭痛、關(guān)節(jié)疼痛（痹?。?、牙痛等。但要注意，中醫(yī)說(shuō)止痛一定是要辨證的，細(xì)辛能治療的疼痛是與風(fēng)寒相關(guān)的疼痛，如治療風(fēng)寒頭痛的川芎茶調(diào)散，治療風(fēng)寒濕痹的獨(dú)活寄生湯，都用到了細(xì)辛。細(xì)辛治療牙痛是個(gè)有用的臨床經(jīng)驗(yàn)，不限于風(fēng)寒性質(zhì)的牙痛，胃火牙痛通過(guò)與石膏、黃連等清胃瀉火藥配伍，也是可以使用的。

《神農(nóng)本草經(jīng)》謂細(xì)辛“主咳逆”，細(xì)辛能溫肺化飲止咳，這個(gè)功效在《傷寒雜病論》中使用很多，如小青龍湯、苓甘五味姜辛湯等。

最后著重談一下細(xì)辛的用量問(wèn)題。

到藥房配過(guò)藥的人可能會(huì)有這樣的遭遇，藥師調(diào)配細(xì)辛?xí)r不超過(guò)3克，多的不發(fā)。《中華人民共和國(guó)藥典》給出細(xì)辛湯劑用量為1-3克，散劑為0.5-1克，可以說(shuō)這個(gè)劑量規(guī)定得太小了，嚴(yán)重脫離臨床實(shí)際。中醫(yī)界有“細(xì)辛不過(guò)錢，過(guò)錢命相連”之說(shuō)，“細(xì)辛不過(guò)錢”最早見(jiàn)于明李時(shí)珍《本草綱目》，但這個(gè)說(shuō)法的源頭卻是來(lái)自于北宋陳承的《本草別說(shuō)》：“細(xì)辛若單用末，不可過(guò)半錢匕，多則氣悶塞，不通者死?！?/p>

我們先看看《傷寒雜病論》細(xì)辛的用量，小青龍湯用細(xì)辛為三兩，苓甘五味姜辛湯也是三兩，三兩在當(dāng)時(shí)就是個(gè)常用量，東漢一兩=13.8克，折合現(xiàn)在的量你可以算一下。當(dāng)然我們現(xiàn)在一般不需要用到這個(gè)量，畢竟細(xì)辛走竄性烈。目前對(duì)于細(xì)辛不過(guò)錢的說(shuō)法，大家認(rèn)識(shí)還是比較一致的，即丸、散劑劑量宜小，可遵《藥典》，湯劑用到3-10克也是安全的。但用量過(guò)大可致惡心、嘔吐，李可老先生提出可以用蜂蜜來(lái)炙細(xì)辛，以減輕其辛烈之性，可以參考。

由于細(xì)辛不過(guò)錢的說(shuō)法流傳甚廣，《藥典》又具有法律效力，弄不好要被追究法律責(zé)任，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，中醫(yī)藥從業(yè)者使用細(xì)辛仍有很多顧忌。其實(shí)不單單是細(xì)辛，很多中藥的常用劑量與《藥典》不相符，這嚴(yán)重束縛了中醫(yī)人的手腳，非常不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。