一反而麻痹子宮。川芎治療頭痛:外感頭痛,用量宜輕,最多不超過4克;高血壓肝陽頭痛,用量宜重,習(xí)用9~12克;瘀血頭痛,宜重劑量,可用至30~40克。川芎引經(jīng)少陽勝于柴胡,用量不宜多,一般在4.5~6g。(據(jù)近代藥理研究認(rèn)為,大劑量使用川芎能降低血壓,小劑量使用能使血壓上升。有人認(rèn)為川芎辛溫香竄,上行頭目,高血壓患者宜慎用。但中醫(yī)認(rèn)為本品有上行頭目,下行血海的雙向性作用。而且用川芎15克,桑葉45克這樣的劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效。) 山茱萸——固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配。 穿山龍——味苦,性平,對細胞免疫和體液免疫均有調(diào)節(jié)作用,所以近年來成為治療風(fēng)濕類疾病的妙藥?!吨腥A本草》謂其干品用量為6~9克,《中草藥手冊》多為15克,少數(shù)達30克,東北地區(qū)常用量也為15~30克。但根據(jù)朱良春經(jīng)驗,若要取得較好的療效,其用量須40~50克,用量在30克以下收效不明顯。 黃連——最苦,然而治糖尿病這一甜病有特效,通常劑量為每日30克(30克是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達120克,可使降糖迅速。 益母草——調(diào)經(jīng)用10-15克。據(jù)朱良春觀察,益母草的利尿作用,每日用到30~45克尚不見效,須加至60~75克,始奏明顯之效。90~120克時其效更佳,常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候,常一劑效,二劑已。 枳實——小劑量能使心臟興奮,大劑量使之抑制。 生杜仲——30g以上治腰痛奇效,不效則加至60-90g。 萆薢、土茯苓——30g以上消除蛋白尿。 沙參——30g以上補氣,小劑量則可滑腸。 茜草——30g以上治口瘡。 萊菔子、槐花——30g以上降壓。 代赭石——9~18g有鎮(zhèn)胃降氣、止嘔止噫之功,適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。24~30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等癥狀。 丹參——大劑量可以治療失眠。 茯苓——研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),茯苓在 25g以下無明顯利尿作用,至少達 30g才有利尿作用,認(rèn)為100g時利尿作用最強。 附子——1枚-輕量-陽虛;2~3枚-重量-祛風(fēng)濕、止痛--《傷寒論》(一枚炮附子的重量約12克。)制附子120-300克水煎3-5小時有甘溫補脾腎之陽,溫補中下焦元陽之氣,無辛燥熱之弊的效果。 蟬蛻——常用量為5~6g,治破傷風(fēng)時需用25~30g。 半夏——小劑量6g降逆和胃,中劑量15g化痰開結(jié),大劑量30~60g(宜用姜半夏30g,生姜30g開始使用,逐漸加量至60g)可鎮(zhèn)靜止痛。 浙貝母——9~15g,有清肺熱、潤肺躁、清熱化痰之功,用于外感及內(nèi)熱咳嗽。18~30g有解毒散結(jié)之功,用于治療肺癰、乳癰、瘰癘、發(fā)背及一切癰瘍腫毒。 白果——定喘湯白果用量在21枚(約為25g左右),動物實驗證實,定喘湯中白果重用的定喘效果優(yōu)于常規(guī)劑量。 艾葉——3~5g可開胃,8g左右溫經(jīng)止血、止痛。而大劑量可使肝細胞損害,出現(xiàn)中毒性肝炎;另外,大劑量還會引起胃腸道炎癥。 檳榔——用以消積、行氣、利水,常用劑量為6~15g,當(dāng)用以殺姜片蟲、絳蟲時,即須用到60~120g。 蒼耳子——少量則輕而上至顛頂,重用則通下走足膝。 細辛——治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克,最多不超過9克。而當(dāng)用細辛治療各類痛證時,用量常常超大,有時用至30克,甚至更大。顯然,當(dāng)風(fēng)寒表證時用超大劑量的細辛,不僅于證無益,而且還會引起不良反應(yīng);同樣,如果要發(fā)揮細辛的鎮(zhèn)痛作用,而用常用劑量,顯然是杯水車薪,于痛無濟。 薏苡仁——系藥食兩用中藥,其常用劑量的上限為30克,而臨床上有經(jīng)驗的醫(yī)師用該藥治療風(fēng)濕、腰腿痛等病證時,該藥的用量達到45~90克。 夏枯草——常用劑量的上限是15克,而臨床以該藥治療病程較長的甲狀腺瘤時,用量一般都超過30克。 三棱——破血行氣之藥,常用劑量的上限為9克,但臨床上以該藥配合其他中藥主治各類晚期惡性腫瘤病時,其每日用量達到45~75克,相當(dāng)于權(quán)威規(guī)定劑量上限的5~8.33倍。 烏頭,附子——用至15克必須先煎4小時左右,用至30克必須先煎8小時左右,經(jīng)過蒸制的就不必煎這么久了。劑量逐漸加大到30克為宜,得效后宜逐漸減量,超過30克的超大劑量沒有經(jīng)驗的最好不要去用,一不小心可以導(dǎo)致病人死亡。不過在某些情況下,使用超大劑量會起到良好的效果。例如:烏頭止痛,8兩(240克)口麻欲吐,效毒兩刃。 石膏——清氣,一日可至600克,關(guān)鍵要識證。 生地——涼營,極量800克。 棗仁——安眠,最大180克。 人參——強心,救急30克。 大黃——排泄尿毒,可用30克。 麻黃——頓止暴喘,30克分服。 茯苓——滲頑水500克,豬苓消浮腫120克。 土茯苓——解毒240克,赤芍——療急黃120克起。 蘆根——降溫120克無慮。 葛根——降糖3兩無毒。 附 1療效的好壞,關(guān)鍵在于藥物之間的比例。并非藥量越大,療效越好(以當(dāng)歸舉例)當(dāng)歸功能補血活血,適用于血虛血瘀諸證。然而當(dāng)歸在復(fù)方中,小劑量應(yīng)用則補血,大劑量應(yīng)用則活血。 如當(dāng)歸補血湯即由黃芪30g,當(dāng)歸6g組成;后世在應(yīng)用補血的總方四物湯時,當(dāng)歸用量也不超過10g;歸脾湯、八珍湯中,當(dāng)歸的用量僅3g。 但是具有清熱解毒,活血止痛作用治療脫疽的四妙勇安湯,當(dāng)歸的用量竟達60g,主要是取其活血止痛;治婦女產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻的惡露不行,小腹疼痛的生化湯,當(dāng)歸的用量為24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治婦人胎前產(chǎn)后氣郁血瘀諸疾的佛手散,當(dāng)歸用二至三兩者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所歸。 由此可見,當(dāng)歸用于活血,劑量宜大,可用至15g以上。前人謂其氣味俱厚,行則有余,守則不足,故重用則行血之力更甚。若當(dāng)歸用于補血,劑量宜輕,3~9g即可。血虛者每致陰虛,陰虛則生虛熱。當(dāng)歸氣味辛溫而主動,重用則每致動血,切不可重用,否則適得其反,病家服后每致口干、煩躁、失眠、頭暈更劇,甚則鼻衄 2中藥超大劑量應(yīng)用的注意事項一、適應(yīng)癥要準(zhǔn)確 中藥的超大劑量應(yīng)用都有相應(yīng)的適應(yīng)癥,超大劑量用藥,適應(yīng)癥一定要準(zhǔn)確,否則,會出現(xiàn)兩種結(jié)局:一是藥重病輕,二是藥輕病重。例如,中藥細辛治療風(fēng)寒表證的劑量一般用3克,最多不超過9克。而當(dāng)用細辛治療各類痛證時,用量常常超大,有時用至30克,甚至更大。顯然,當(dāng)風(fēng)寒表證時用超大劑量的細辛,不僅于證無益,而且會引起不良反應(yīng);相反,如果要發(fā)揮細辛的鎮(zhèn)痛作用,而用常用劑量,顯然是杯水車薪,于痛無濟。 二、劑量遞增原則 三、嚴(yán)格炮制、制劑規(guī)范 四、特異性的配伍 五、了解中藥的毒性及解救措施 特別推薦:本公眾平臺向全國基層醫(yī)生推薦一款比較實用信賴的中醫(yī)適宜技術(shù)項目“奧靈奇中藥貼敷技術(shù)項目”,如果您是基層醫(yī)療門診醫(yī)院和診所,準(zhǔn)備開展中醫(yī)貼敷項目,這也是一個不錯的項目,完全可以替代輸液和抗生素的使用,奧靈奇中藥透皮技術(shù)項目為您免費提供所有中藥貼敷技術(shù)指導(dǎo)支持,免費配贈中藥粉,為了在全國基層全面推廣此項技術(shù),服務(wù)中國基層醫(yī)療,造福廣大患者,我們?nèi)嬷С衷诰€簽約合作,讓您足不出戶,省時,省錢,零風(fēng)險,方便快捷的就可以順利開展中藥貼敷項目,如果您準(zhǔn)備開展,可以直接在本公眾平臺留言回復(fù)您的單位和聯(lián)系方式。奧靈奇工作人員會第一時間與您溝通 |
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