第一節(jié) 清氣分熱劑白虎湯《傷寒論》白虎湯用石膏偎，知母甘草粳米陪;亦有加入人參者，躁煩熱渴舌生苔。功效:清熱生津。主治:氣分熱盛證。大熱、大渴、大汗、脈洪大。【注】:①臨床表現須與當歸補血湯相鑒別:②當歸補血湯的臨床表現:a.血虛陽浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力。b.婦人經期、產后血虛發(fā)熱頭痛。c.瘡瘍潰后，久不愈合者。d.氣虛血虧的面色萎黃，神疲體倦。竹葉石膏湯《傷寒論》竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨;再加粳米同煎服，暑煩熱渴脈虛尋。功效:清熱生津，益氣和胃。主治:傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。【注】:下面三方均可療氣陰兩虛，但須鑒別:①竹葉石膏湯:伴見胃氣不和之氣逆欲吐。②清暑益氣湯:口渴多汗脈虛數明顯，暑熱傷津之故。③清燥救肺湯:肺燥癥狀明顯，多見干咳無痰。犀角地黃湯《外臺秘要》犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。功效:清熱解毒，涼血散瘀。主治:熱入血分證。第二節(jié) 清營涼血劑清營湯《溫病條辨》清營湯治熱傳營，脈數舌絳辨分明;犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。功效:清營解毒，透熱養(yǎng)陰。主治:熱入營分證。【注】:①“透熱轉氣”[葉天士]:大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血，在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣。②“透熱轉氣”:溫熱病邪入營分時期的治療原則。③舌白滑者，不可與也。犀角地黃湯《外臺秘要》犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。功效:清熱解毒，涼血散瘀。主治:熱入血分證。【注】:善忘如狂者+大黃、黃芩。第三節(jié) 氣血兩清劑清瘟敗毒飲《疫疹一得》清瘟敗毒地連芩，丹石梔甘竹葉尋;犀角玄翹知芍桔，氣血兩清火毒劫。功效:清熱解毒，涼血瀉火。主治:溫病氣血兩燔證。第四節(jié) 清熱解毒劑黃連解毒湯《外臺秘要》黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子備;躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃皆可為。功效:瀉火解毒。主治:三焦火毒熱盛證。涼膈散《局方》涼膈硝黃枙子翹，黃芩甘草薄菏饒;竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。功效:瀉火通便，清上瀉下。主治:上中二焦火熱證。【注】:①大黃、芒硝“以瀉代清”。②得利下，住服。普濟消毒飲《東垣試效方》普濟消毒芩連鼠，玄參甘桔藍根侶;升柴馬勃連翹陳，僵蠶薄荷為末咀;或加人參及大黃，大頭天行力能御。功效:清熱解毒，疏風散邪。主治:大頭瘟。【注】:升麻，柴胡合用意:①“火郁發(fā)之”;②疏散風熱;③引諸藥上達頭面。仙方活命飲《校注婦人良方》仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加;貝母天花兼乳沒，穿山皂刺酒煎佳;一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。功效:清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。主治:癰瘍腫毒初起。五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英;紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。功效:清熱解毒，消散疔瘡。主治:火毒結聚之疔瘡。四妙勇安湯《驗方新編》四妙勇安金銀花，玄參當歸甘草加;清熱解毒兼活血，熱毒脫疽效堪夸。功效:清熱解毒，活血止痛。主治:熱毒熾盛之脫疽。【注】:量大力專，連續(xù)服用“一連十劑”。牛蒡解肌湯《瘍科心得集》牛蒡解肌丹梔翹，荊薄斛玄夏枯草;疏風清熱散癰腫，牙痛頸毒痰可消。功效:疏風清熱，涼血消腫。主治:頭面風熱，頰項痰毒，風熱牙痛，兼有表證者。梔子豉湯《傷寒論》梔子豉湯陽明藥，共奏清熱除煩功。功效:清熱除煩。主治:發(fā)汗吐下之后，余熱郁于胸膈。【注】:服令微吐。第五節(jié) 清臟腑熱劑導赤散《小兒藥證直訣》導赤生地與木通，草梢竹葉四般攻;口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。功效:清心養(yǎng)陰，利水通淋。主治:心經火熱證。龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。功效:清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱。主治:肝膽實火上炎證;肝經濕熱下注證。【注】:配伍柴胡有“火郁發(fā)之”。左金丸《丹溪心法》左金茱連六一丸，肝經火郁吐吞酸;再加芍藥名戊己，熱瀉熱痢服之安。功效:清瀉肝火，降逆止嘔。主治:肝火犯胃證。【注】:①黃連:吳茱萸=6:1.②黃連:瀉肝火、清胃熱。③辛開苦降、寒熱并投。葦莖湯《外臺秘要》千金葦莖生薏仁，桃仁瓜瓣四味臨;吐咳肺癰痰穢濁，涼營清氣自生津。功效:清肺化痰，逐瘀排膿。主治:肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。瀉白散《小兒藥證直訣》瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜;參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。功效:清瀉肺熱，止咳平喘。主治:肺熱喘咳證。【注】:培土生金[炙甘草、粳米]。清胃散《脾胃論》清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全;或益石膏平胃熱，口瘡吐衄與牙宣。功效:清胃涼血。主治:胃火牙痛。【注】:①黃連瀉胃火。②配伍升麻清瀉胃火有“火郁發(fā)之”之意。玉女煎《景岳全書》玉女煎中地膝兼，石膏知母麥冬全;陰虛胃火牙痛效，去膝地生溫熱痊。功效:清胃熱，滋腎陰。主治:胃熱陰虛證。芍藥湯《素問病機氣宜保命集》芍藥芩連與錦紋，桂甘檳木及歸身;別名導氣除甘桂，枳殼加之效若神。功效:清熱燥濕，調氣和血。主治:濕熱痢疾。【注】:①桂:肉桂。②大黃乃通因通用之法。白頭翁湯《傷寒論》白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮;清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。功效:清熱解毒，涼血止痢。主治:熱毒痢疾。瀉黃散[瀉脾散]《小兒要證直訣》瀉黃甘草與防風，石膏梔子藿香充;炒香蜜酒調和服，胃熱口瘡并見功。功效:瀉脾胃伏火。主治:脾胃伏火證。第六節(jié) 清虛熱劑青蒿鱉甲湯《溫病條辨》青蒿鱉甲知地丹，熱伏陰分仔細看;夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。功效:養(yǎng)陰透熱。主治:溫病后期，邪伏陰分證。清骨散《證治準繩》清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔;地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無虞。功效:清虛熱，退骨蒸。主治:肝腎陰虛，虛火內擾證。秦艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲治風勞，地骨柴胡及青蒿;當歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。功效:滋陰養(yǎng)血，退熱除蒸。主治:虛勞陰虧血虛[風癆病]。當歸六黃湯《蘭室秘藏》當歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗;滋陰瀉火兼固表，陰虛火旺盜汗良。功效:滋陰瀉火，固表止汗。主治:陰虛火旺盜汗證。【注】:①黃芩，黃連，黃柏同用。②生地，熟地同用。 |
|
|
