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2019年8月，6歲的小蘇（化名）跳舞時出現(xiàn)意外，脊髓受傷，從這之后就處于截癱的狀態(tài)。 最近，小蘇開始頻繁便血，腹痛不止，到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)，是由于膀胱長期無法主動排尿，導(dǎo)致膀胱內(nèi)形成了巨大的結(jié)石。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，小蘇父母都被告知結(jié)石較大，最好能開刀取石。 父母擔(dān)心手術(shù)留下疤痕，影響女兒的藝術(shù)事業(yè)，最終來到四川省人民醫(yī)院，采用氣壓彈道碎石取石術(shù)，花了1個半小時，將小蘇體內(nèi)的結(jié)石擊碎，取出近百顆。  江西52歲的吳阿姨，曾在十年前的一次體檢中查出膽囊結(jié)石，但一直沒進(jìn)行處理。一個月前，吳阿姨經(jīng)常腹痛，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年的膽囊結(jié)石發(fā)生惡變。 進(jìn)一步的檢查后，吳阿姨被確診為膽囊癌，并且已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移到了肝臟和腹膜，錯過了手術(shù)的最佳時機(jī)。 結(jié)石，是我們熟悉的，不少人在體檢時會發(fā)現(xiàn)“結(jié)石”，它到底是如何產(chǎn)生的？有沒有惡化風(fēng)險？如何治療？ 一、結(jié)石是如何產(chǎn)生的？結(jié)石，是在人體導(dǎo)管腔或腔性器官中形成的固體塊狀物，常見于膽囊、腎盂和膀胱，也可以在胰導(dǎo)管、涎腺導(dǎo)管等部位。 結(jié)石由有機(jī)物或者無機(jī)鹽組成，通常會有一個核心，可由脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲卵或寄生蟲體、糞塊或其他異物組成，而有機(jī)物、無機(jī)鹽會一層層地堆積在核心上面。  結(jié)石所在的器官部位不同，其成分、質(zhì)地、形狀、對身體的影響也不相同，常見的結(jié)石有膽結(jié)石、腎結(jié)石和膀胱結(jié)石等。 二、盤點常見的結(jié)石不同部位的結(jié)石，形成原因不相同，下面就盤點一下常見的結(jié)石。 1.膽結(jié)石
膽結(jié)石的病因比較復(fù)雜，任何能使得膽汁成分改變或膽道梗阻的情況都能發(fā)生膽結(jié)石，比如肥胖、糖尿病、高血脂、寄生蟲、藥物、飲食等因素。膽結(jié)石最常見的誘因是暴飲暴食和進(jìn)食油膩食物，當(dāng)然也和勞累、精神緊張、抵抗力低有關(guān)。
大部分的膽結(jié)石患者不會有明顯的癥狀，有一部分患者右上腹會有反復(fù)的隱隱作痛，這主要與炎癥有關(guān)。還有部分患者引發(fā)膽道痙攣，會有急性膽絞痛的表現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐等情況，如果不進(jìn)行積極治療，70%的患者會在一年內(nèi)再次發(fā)作，并且越來越頻繁，最終可能發(fā)展成梗阻性膽管炎。
對于無癥狀患者，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式對急性發(fā)作進(jìn)行預(yù)防，定期復(fù)查即可，無需特別處理。 癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，需要盡快的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)是唯一可以解決膽結(jié)石的辦法，一般采取微創(chuàng)手術(shù)，無需切除膽囊。但如果膽囊已經(jīng)失去了功能，或出現(xiàn)了嚴(yán)重感染、合并膽囊炎等情況，就要及早將膽囊切除，避免出現(xiàn)不良后果。  2.腎結(jié)石
尿液中的成石物質(zhì)濃度升高，或者溶解度降低，使得結(jié)晶析出，在局部沉積，形成腎結(jié)石。 飲水不足會使得尿液濃縮，過量攝入鈣、鈉、動物蛋白，缺乏維生素A、維生素B6、鎂，也會使得腎結(jié)石的風(fēng)險增加。長期服用維生素C、糖皮質(zhì)激素磺胺類藥物等，也會增加患上腎結(jié)石的風(fēng)險。當(dāng)身體出現(xiàn)代謝異常，或尿路感染、尿路梗阻等疾病時，也會促進(jìn)腎結(jié)石的形成。
腎結(jié)石的癥狀與結(jié)石大小、形狀、部位和有無梗阻、感染等情況有關(guān)，常見有腰腹部疼痛、血尿、腹脹、惡心嘔吐等，如果還合并有尿路感染，可能會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等情況。
腎結(jié)石的大小、形態(tài)、部位和患者個體差異等不同，治療方法和療效也不一樣，一般需要進(jìn)行個體化的治療，有時需要進(jìn)行綜合治療。 臨床上，絕大多數(shù)腎結(jié)石可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療，少數(shù)比較小的腎結(jié)石可以選擇藥物排石。調(diào)整生活方式也有助于腎結(jié)石的預(yù)防和治療。  3.膀胱結(jié)石
腎臟形成尿液后，會在膀胱中暫時儲存，經(jīng)尿道排出體外，如果尿液經(jīng)常在膀胱中潴留，就容易形成結(jié)石。 膀胱結(jié)石的誘因很多，比如：
以上這些因素，均會提高患膀胱結(jié)石的風(fēng)險。 
大多數(shù)膀胱結(jié)石患者沒有明顯的癥狀，甚至沒有任何癥狀。當(dāng)結(jié)石阻礙到排尿或刺激膀胱壁，導(dǎo)致嚴(yán)重下尿路梗阻時，癥狀才會比較明顯，典型癥狀有下腹部疼痛，排尿困難，血尿，反復(fù)尿路感染等。
治療膀胱結(jié)石，不僅要取出結(jié)石，還要糾正膀胱結(jié)石形成的病因，否則會很容易復(fù)發(fā)。 較小的結(jié)石，可通過大量飲水的方式，讓結(jié)石隨著尿液排出。無法自行排出的結(jié)石，需要碎石后再取出。如果結(jié)石直徑＞4cm，且質(zhì)地較硬，可能要考慮進(jìn)行開放式手術(shù)。  結(jié)石是常見的毛病，很多時候沒有明顯癥狀，不代表可以置之不理。發(fā)展到一定程度，不僅治療麻煩，還會對身體造成很大傷害。在出現(xiàn)異常時及時處理，才是最好的方法。 參考資料：
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