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脈診筆記(二六)

 火帝養(yǎng)生_WSH 2020-12-15

浮脈有兩層含義:

一是指部位概念,二是指具有嚴(yán)格界定的獨(dú)立脈象。

部位概念:凡輕取而能診得的脈(含寸、關(guān)、尺),不論大小遲數(shù),只要脈位在浮位,都稱之為“脈浮”。

獨(dú)立脈象:具有嚴(yán)格界定的獨(dú)立脈象,稱之為“浮脈”。“脈浮”和“浮脈"只是對(duì)這兩層含義的區(qū)分。

浮脈必須具備的條件:

1、脈位→脈位在肌表,輕手可得。
什么叫輕取可得?就是指我們把脈的時(shí)候,手指輕輕的觸到皮膚,就能感覺得到脈的主體,脈的全貌。

如果輕取可以觸到脈的搏動(dòng),但是沉按,脈較輕取的時(shí)候或大或細(xì)、或強(qiáng)或弱、或緊拘急、或動(dòng)數(shù)不寧,這些都不是浮脈。這些雖然是輕取所診得的脈象,但是不是脈的主體和全貌,反映不了疾病的本質(zhì),所以不能叫浮脈。

2、脈體浮脈雖然輕手可得,但是,脈體應(yīng)該是不大也不小,不長也不短。
如果是脈象大是屬洪脈、芤脈、實(shí)脈、革脈、虛脈和散脈之類,如果是脈象細(xì),那就屬于微、細(xì)、濡這一類的脈。

3、脈力→浮脈必須是輕取即得,舉之有余,按之不足,就像是捻蔥葉一樣,如水漂木。
按之不足是指,當(dāng)中取或者是沉取的時(shí)候,脈力與浮位相比較,略顯不足而已
,如果按取比輕取還有力,那就是實(shí)脈或者是牢脈。如果按取比輕取明顯無力,那就是虛脈或者是芤脈,這些都不屬于浮脈。

4、脈幅→就是脈起伏的幅度,起落的幅度不大不小。
如果過于大,那就是洪脈,或者是實(shí)脈,如果過于小,那就是細(xì)脈或者是澀脈。

脈理與主?。?/p>

所有的脈都是氣血在人體循行表現(xiàn)于外的一種征象,浮脈是氣血游行于外所致,常會(huì)見到三種情況:

1、平脈→脈浮而短澀,摸到平脈,有病也很輕。

2、邪襲脈浮→這種浮脈,一般是實(shí)證,常見于外感新病,如太陽病的脈浮。

3、熱盛脈浮→這種脈浮,一般也是實(shí)證。因六氣化火,或氣血痰食蘊(yùn)久化熱。

4、正虛脈浮→久病之人可見,屬虛證。久病正虛,脈本不當(dāng)浮卻反而見到浮脈,有兩種情況。一個(gè)是身體恢復(fù)期,正氣逐漸恢復(fù)。另一種就是正氣虛衰,真氣浮越于外而引起的脈浮。陰陽氣血虛衰,陰不斂陽,陽浮于外,血不內(nèi)守,氣越于外,陽虛陰盛,格陽于外,氣虛不固,游蕩于外。

久病脈浮:有漸浮和暴浮兩種。

漸浮有兩種情況,一個(gè)是正氣漸復(fù)而浮,還有一個(gè)是正氣漸耗,真氣逐漸浮越外而引起的脈浮。

暴浮,可見于正氣暴脫,真氣驟然脫越于外,陰陽離決而脈暴浮,這是不吉之兆,多屬于回光反照的征象。

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