（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中藥學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

網(wǎng)絡上，有人看了我的文章，說我是“文菩薩”。

對這樣的稱呼，我哭笑不得。

我就是一個普通的中醫(yī)人，一個在杏林中跋涉前行的小學生。

我把前人的優(yōu)秀經(jīng)驗，轉換成通俗的語言，傳播給讀者，扮演的就是一個“快遞小哥”的角色。

真正的菩薩，是中醫(yī)，是德高望重的中醫(yī)前輩，是保佑了中國人幾千年的傳統(tǒng)醫(yī)學。

讀者朋友們，你們真正應該感激的，是他們??！

現(xiàn)在，我給你說一張醫(yī)案，一張配伍。通過它，我們可以進一步感受，中醫(yī)對國人的呵護，是那樣的及時、溫暖、細致入微。

很多年前，我參加中醫(yī)老年病治療專題研討會，聽與會者講到了老年血管性癡呆的問題。

啥叫血管性癡呆？說白了，就是腦血管病變，如腦梗等等，傷害了大腦的機能，使得患者出現(xiàn)了認知、記憶、行為等功能方面的障礙。

這個在老年群體中，是非常多見的。

在這方面，有一張驗方，于業(yè)界較有影響。咱們一起來看一下：

西洋參3到6克，黃芪15到20克，當歸10到12克，川芎12到15克，水蛭3到6克，地龍10到12克，三七粉3到6克，遠志6到10克，菖蒲6到10克，冰片0.3克。

這個配伍的創(chuàng)制者，是陜西省的杏林前輩，陶根魚教授。陶教授的學術地位和貢獻，我為了避免廣告嫌疑，就不多說了。您可以在網(wǎng)絡上自己查閱一下。

圍繞這個驗方，還有一張醫(yī)案。這張醫(yī)案，說起來，真是讓人唏噓慨嘆。

話說有這么一個男性患者，年69歲，是一個退休的干部。

本來，這個人的性格特別好，喜歡找人聊天，很開朗，對家人、朋友，都十分熱情。連園區(qū)里的小朋友，都特別喜歡這個老爺爺。

但是，就診前一年，不知道為什么，家人發(fā)現(xiàn)他的性格發(fā)生了改變。

主要改變就是孤僻了很多，不愛跟人說話了，就喜歡自己一個人獨處，有時候看窗外，一看就是半天，呆坐無神。

別人要是跟他說話，他會非常不耐煩，甚至會很激動。生活中稍有不如意，就會大聲吵嚷。此人記憶力減退。有一次，居然因為一只拖鞋怎么找也找不到，還和老伴兒打了一仗。

所有這些，家人都覺得，是年齡大了，退休時間長了，性情難免有所變化而已。因此，未予重視和治療。

但是后來，家人發(fā)現(xiàn)，他越來越不對。白天睡覺，晚上起床瞎鬧，搞得家人鄰居無法安生。別人勸他小聲點，他就發(fā)火。他把自己所有的東西都歸納到一處，別人不許碰，不許拿。此外，他的記憶力減退格外明顯，出門以后，找不到家。

最讓人受不了的是，這個人上廁所之后，不提褲子就跑出來，似乎感覺不到羞恥。

所有這些，都在提示家人，不能再這么耽誤下去了。于是，趕緊帶他就醫(yī)。

刻診，見脈細澀，舌質(zhì)暗，苔白，飲食尚可，但是表情呆滯、聽力減退、頭暈眼花、行動遲緩、記憶力和計算力，以及反應速度，都明顯不如常人。

這時候陶師寫了一張配伍，囑咐患者好生服用。但見——

葛根、丹參、川芎、何首烏、神曲各15克，地龍、當歸各12克，水蛭6克，遠志、菖蒲、法半夏、天麻、白術、陳皮各10克。水煎服。

結果，患者應用12劑以后，神態(tài)大大好轉，開始和家人、醫(yī)護人員打招呼了。此后，患者又依方調(diào)養(yǎng)2個療程，行為舉止和從前幾乎無異。

這里頭是怎么回事呢？我來給你說說其中的道理。

其實，這個患者的問題，從舌脈辨證的角度來看，要考慮淤血。脈細澀，舌質(zhì)暗，這是標準的淤血之象。因為淤血阻滯脈道，氣血運行不暢，所以脈象就細澀，不流暢。因為氣血運行狀態(tài)不好，所以舌頭顏色就發(fā)暗。

淤血，阻滯于腦，使得元神之府不得濡養(yǎng)，所以就發(fā)為癡呆。如果仔細檢查，這個患者很可能有腔梗等問題。

這個時候怎么辦？就得活血化瘀，化解淤血對腦血管的阻滯，令氣血運行恢復，元神之府得到滋養(yǎng)。

醫(yī)案里用的配伍，其實是我開篇最初介紹的方子的加減用法。剖析來看，就是丹參、川芎、地龍、當歸、水蛭活血化瘀。制首烏養(yǎng)精血，補肝腎，以養(yǎng)元神之本。葛根有擴管腦血管的功效，側面起到化瘀之效。半夏、白術、陳皮用于健脾理氣，固護中焦。遠志和菖蒲，用于醒神開竅。天麻止頭暈。

醫(yī)案里這個配伍，其實是去掉原方中西洋參、黃芪這樣的益氣之品，以健脾和胃的半夏、陳皮、白術代之。其他的，變化不大，依然是以活血化瘀為主。

我這么說，不知道你明白了沒有。 如果沒明白，不要緊，你把上下兩張方子抄下來，對照分析一下，就知道了。它們的宗旨都是一樣的，就是活血化瘀，讓元神之府得到氣血的滋養(yǎng)。

我把這個寫出來，供您參考，希望能幫助您找到，應對血管性癡呆的門徑、方法。

其實，生活中，我們常常能遇到這樣的老人——不知道為什么，性格發(fā)生了改變，性味舉止怪異。后來檢查得知，是腦血管的缺血性疾病，影響了他的腦功能。這個現(xiàn)象，在一些腦梗的患者身上多見。有很多人，就是因為一次腦梗，導致神情性格大大改變，仿佛變了一個人，記憶力和反應速度大不如前。

這個時候怎么辦？很多家屬跟著上火、無奈。其實，從中醫(yī)角度看，就得活血化瘀，開竅醒神。我開篇最初提到的陶師配伍，就是這樣的方藥。我再說一遍：西洋參3到6克，黃芪15到20克，當歸10到12克，川芎12到15克，水蛭3到6克，地龍10到12克，三七粉3到6克，遠志6到10克，菖蒲6到10克，冰片0.3克。這里頭，該補氣的補氣，該活血的活血，該醒神開竅的就醒神開竅，立法還是很明確的。這個配伍在當時來說，是受業(yè)界重視的，很多中醫(yī)人都對它有所借鑒。

當然， 我說這些，只是為您打開思路，幫助您了解來龍去脈。涉及到具體應用，非專業(yè)讀者，務必在中醫(yī)師當面辨證指導下來進行。個中加減之道，在每個人身上是不同的，故而不宜盲目嘗試。

好了。關于這個事兒，我就說這么多。人間疾苦，何其多也！作為一個中醫(yī)人，我只能用有限的生命，有限的時間，把好的經(jīng)驗，盡可能多地說給你聽。我知道，這樣的力量實在微薄。但是，哪怕是片刻的微光，也有照亮人心靈的希望。所以，我還得堅持下去。

全文完。