（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機學》、《醫(yī)林改錯》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

我的科普文章，發(fā)表在網(wǎng)絡(luò)上，有人看了喜歡 ，有人看了質(zhì)疑。

比如說，在今年6月份的時候，我曾經(jīng)給大家寫過，用活血化瘀的辦法來治療斑禿的經(jīng)驗。對此，有人就提出懷疑——斑禿，怎么就能和淤血有關(guān)系呢？

其實，我之所以宣傳這樣的觀點，源于它確實是業(yè)內(nèi)一部分人士的共識。

我再給你舉個例子吧。

前些年，我參加了一次中醫(yī)皮膚科診療經(jīng)驗的研討會。當時，就有一位中醫(yī)前輩，向我們講了這么一個故事 。

說有一個患者，年35歲，不知道為什么，忽然患上了斑禿。腦袋上的頭皮一塊一塊地露出來，非常難看。

這個人經(jīng)歷了很多醫(yī)療機構(gòu)，內(nèi)服的方藥，以及外用的方藥，都用了，沒什么結(jié)果。最后 ，這個人來到一家美容機構(gòu)。美容機構(gòu)說了，我能用一種最新的湯藥給你治，但是價錢比較貴。

患者說，行，可以。

結(jié)果，患者交了錢以后，拿到了這家機構(gòu)給開的配伍。特別簡單：當歸12克，赤芍9克，川芎6克，紅花9克，桃仁9克，三七9克，生姜6克 。

雖然簡單了點，但是患者覺得，既然錢都交了，那就治吧。結(jié)果用藥之后不久，患者脫發(fā)現(xiàn)象止住了，而且原先的頭皮處還長出細微的毛發(fā)。最后，竟然痊愈了。

我記得，講這個故事的中醫(yī)前輩，用沉痛的口吻說：“應(yīng)該說 ，這個患者吃虧了。因為這家美容機構(gòu)用的，就是最普通的活血化瘀的方子。那我們這些從事中醫(yī)的專業(yè)人士，為什么不知道用活血化瘀的辦法能治療斑禿呢？如果我們掌握這一規(guī)律，何必 讓患者走彎路，花高價”？

老前輩的一席話，深深刺痛了我。確實，我們在這方面涉獵得太少，宣傳得太少了。

我給你說說這背后的道理吧。

其實，用活血化瘀的辦法治療斑禿，這是早就有的經(jīng)驗了。清代的《醫(yī)林改錯》就說：“皮里內(nèi)外血瘀，阻塞血絡(luò)，新血不能養(yǎng)發(fā)，故發(fā)脫落”。就是說，人體里如果有了淤血，那么新血就難以生成，發(fā)根就沒有滋養(yǎng)，于是導致脫發(fā)。

這樣的觀點，在現(xiàn)實臨床中，得到了反復驗證 。因為我們確實可以觀察到 ，有相當一部分斑禿患者，舌色紫暗，舌面有瘀斑，脈澀。面色也較為晦暗。這個都是淤血的 典型表現(xiàn) 。這個時候，用活血化瘀的辦法，把淤血化開，問題就解決了 。

你看上頭那家美容機構(gòu)用的方子，當歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、三七、生姜。這顯然是活血化瘀的配伍啊。而且，可以講，人家根本可能沒有經(jīng)過細致的辨證，也不去加減，只是知道，斑禿怎么也治不好的，用這個活血的辦法就行。于是，人家就給用了，而且效果還很好。但實事求是地說，這根本不是什么最新的湯藥，也不是什么秘方，不過是欺負患者不知道，吃了一口老祖宗的飯罷了。

對此，賴誰？我覺得，賴我們中醫(yī)人自己。其實，活血化瘀治斑禿，這個早就不是什么秘密了。為什么我們有些人對此還是不熟悉，甚至說充耳不聞？我們中醫(yī)人自己的 疏忽，讓患者走了彎路。這是令人痛心的。

所以我說，對中醫(yī)里頭的一些辦法、思路和經(jīng)驗，我們中醫(yī)人有科普和宣傳的責任。你不說 ，我不說 ，最后大家都不知道，讓好東西被遺忘了不說，更容易讓一些人 占便宜、吃大虧。這就是中醫(yī)人的失職啊。

當然了，斑禿的成因，多種多樣，不能說誰都可以用活血化瘀的辦法。所以 ，文中我提到的配伍，只能供大家參考 。感興趣的朋友 ，務(wù)必在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒應(yīng)用。其辨證要點，我前面都說了，這里不再重復。