3.柴平湯治療胃炎、肝炎

柴胡、人參、半夏、黃芩、甘草、陳皮、厚樸、蒼術(shù)等。

（1）治療慢性胃炎此方服至7劑，則病減大半。囑其“少葷多素，遇事不怒”，繼續(xù)服藥，將息而瘳。柴平湯首見于《景岳全書》，為《傷寒論》小柴胡湯與《太平惠民和劑局方》平胃散合方而成。蒼術(shù)10克，厚樸16克，陳皮12克，半夏15克，生姜10克，炙甘草3克，黨參6克，黃芩10克，柴胡12克，大棗5枚。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

本方用小柴胡湯疏利肝膽，調(diào)暢情志，用平胃散化濕和胃消食，濕去食消則脾胃自健，情緒舒暢則病無反復(fù)。柴平湯不僅恰如其分地針對了這三種致病因素，而且方中的人參、炙甘草、大棗還有健脾益氣的作用，也照顧到了疾病后期脾胃氣虛的病機(jī)，可以說對于慢性胃炎起到了祛除病因，兼顧病機(jī)，祛邪與扶正并舉的效果。因此，該方就成了劉渡舟先生治療慢性胃炎的常用方劑之一，并常常取得較好療效。如治沈某，男，48歲，患慢性胃炎多年，其人體肥而多郁，喜啖肥甘，消化不良，食后脘痞，時嘔酸苦。胸脅苦滿。切其脈弦，視其舌苔白膩而厚。通過脈象分析，辨為肝郁胃濕，中焦氣機(jī)受阻所致，方用柴平湯。

又治療慢性肝炎。病例：安某，男，56歲?；悸砸倚透窝?0余年。一直間斷服用保肝西藥，病情相對穩(wěn)定。一年前由于工作勞累，飲食不規(guī)律，加之心情不暢，病情反復(fù)，逐漸加重，經(jīng)多方治療效果欠佳，于1999年3月B超診斷為早期肝硬化。經(jīng)過劉渡舟先生中藥調(diào)治，病情漸趨穩(wěn)定。近來由于飲食不慎，進(jìn)食肉類（治療肝病，禁食雞、鴨、魚、肉），而出現(xiàn)肝區(qū)不舒，飲食不香，上脘痞滿，周身疲乏，視其舌苔白膩而厚，切其脈弦。辨為飲食傷胃，肝郁胃濕之證，隨處以柴平湯疏理氣機(jī)，和胃化濕，并加入山楂以助消化肉食。此方服用7天，舌苔變薄，胃口漸開，又服7劑，苔變薄白，胃開能食，兩脅不脹，周身疲乏也減。后以他法調(diào)治，病情逐漸穩(wěn)定。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

劉渡舟先生對于柴平湯的應(yīng)用得心應(yīng)手，其應(yīng)用原則為肝膽氣郁兼脾胃濕、痰邪郁滯的病機(jī)，臨床辨證要點(diǎn)為脅脹脘痞、惡心口苦、苔膩、脈弦。柴平湯以平胃散化濕消食，以小柴胡湯疏利樞機(jī)，并能清熱，二方合用，胃中濕化食消而脾胃升降復(fù)常；樞機(jī)開闔得暢則氣機(jī)出入有序。人體的升降出入正常，則何病之有？臨床使用柴平湯時，只要抓住以上病機(jī)特點(diǎn)和辨證要點(diǎn)，用之多能取得神奇療效。