肝臟的血液循環(huán)十分豐富,它是由門靜脈和肝動脈雙重供血:流入肝臟的血液1/4來自肝動脈,它主要供給肝臟所需的氧氣,稱之為營養(yǎng)血管；另外3/4來自門靜脈,它把來自消化道的各種營養(yǎng)和有害物質(zhì)輸入肝臟,經(jīng)肝臟加工處理后,進入全身循環(huán)，因此稱為功能血管。門靜脈反復(fù)分支,發(fā)出很多的微靜脈,伸入肝小葉,血流匯入肝血竇;肝動脈分支形成小葉間動脈其血液也注入肝血竇,所以,肝血竇是由門靜脈和肝動脈血匯合而成的。

       肝血竇毛細血管壁不完整,內(nèi)皮細胞之間有較大間隙,故通透性較大,血漿中大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)等均可通過,這對肝細胞功能的發(fā)揮十分有利。

      肝血竇起自肝小葉的周邊部,有門靜脈和肝動脈的末梢分支流注其中,匯集到肝小葉的中心,返入中央靜脈,最后匯合成肝靜脈，肝靜脈為肝血流出口,肝血出肝后注入下腔靜脈。

【肝臟血液循環(huán)】

肝臟是體內(nèi)唯一一個動脈、靜脈雙重供血的臟器。肝臟主要供血由門靜脈供血。大部分入肝血流由門脈供給。正常肝組織約70-80%的血由門脈供給。正常肝組織由肝固有動脈供給血液不足30%肝靜脈是肝臟的靜脈路,回流匯入下腔靜脈 。門脈主要供給正常肝組織。而肝固有動脈供給少量肝組織和膽道，為肝組織提供氧氣。

了解了肝臟的供血后，當(dāng)我們懷疑肝細胞肝癌(HCC)的時候，在CT/MR掃描時，如果設(shè)備只支持單動脈期，盡可能抓住動脈晚期，這時候動脈亮，門靜脈亮，肝靜脈不亮(無造影劑進入)，可以很好的觀察HCC，如果設(shè)備高端，就不牽扯這個問題，動脈多期(早中晚等)都有，更加利于診斷。

LI-RADS也要求推薦掃描動脈晚期：

【動脈及門靜脈顯影而肝靜脈未見對比劑進入此期恰好是動脈晚期】