癌癥患者為什么總要做CT檢查呢？做手術前要做CT，做完了手術還是做CT，CT檢查到底有什么作用？

癌癥患者為什么總是要做CT檢查，這是因為病情需要，因為CT是非常好的檢查手段，在癌癥的篩查，診斷，療效監(jiān)測，復查監(jiān)測等多個方面發(fā)揮作用。

當然，并不是所有的癌癥患者，都適合做CT檢查，例如乳腺癌和甲狀腺癌，篩查這兩種癌癥，主要是做彩超，而不是CT檢查。

我們以大腸癌為例，來給大家講講，為什么要做CT檢查：

（1）判斷腫瘤分期，指導治療方案

大家都知道，診斷大腸癌要做腸鏡，要取病理診斷。但是，CT也是非常重要的，腸鏡只能看腸道里面，看不到腸道外面。做腹部的CT檢查，就是要觀察腸道外面，看看腫瘤的浸潤深度，有沒有淋巴結轉移，有沒有肝臟，腹膜等器官轉移。

大腸癌的患者，還需要做胸部CT檢查，因為大腸癌容易轉移到肺臟，確診大腸癌之后，需要做一個肺部CT檢查，了解肺上面有沒有轉移病灶。

如果腹部CT和胸部CT都沒有發(fā)現遠處轉移，那一般是可以做手術，根據術后病理，確診下一步要不要化療。

如果CT發(fā)現肝臟，肺部有轉移，那就是屬于四期的癌癥，也就是大家所說的晚期癌癥，一般沒有手術機會了，只能夠做放化療，靶向治療。

同樣的道理，其他癌癥的術前分期，也需要做CT檢查，例如肺癌，食管癌，胃癌，胰腺癌，肝癌等腫瘤，做手術前都需要做CT檢查，明確腫瘤分期診斷。

（2）療效監(jiān)測

如果患者的腫瘤比較晚，有較多的淋巴結轉移或者已經出現遠處轉移了，直接做手術的效果并不好，無法將所有的癌癥切除。在手術之前，要先做新輔助的放化療，做了幾個周期的化療之后，需要復查CT，評估化療效果，癌癥有沒有縮小，有沒有新發(fā)的病灶。如果化療有效果，有可能還有機會做手術。

如果化療沒有效果，說明現在使用的方案對癌細胞無效，或者癌細胞已經耐藥了，需要更換新的化療方案。

（3）術后監(jiān)測

癌癥是有可能復發(fā)和轉移的，即使做完了手術，也需要終身復查。以大腸癌胃里，手術后的前兩年是癌癥復發(fā)的高峰期，需要每三個月復查一次，后三年是每半年復查一次，5年以后，可以每年復查一次。復查的時候，就需要做胸腹部的CT檢查，了解有沒有轉移和復發(fā)。

CT做的太多，對身體有沒有危害

CT是有輻射的，如果做的次數太多，確實有可能會對身體造成危害，甚至有致癌的風險。所以，癌癥患者要根據病情的需要，有需要才做檢查。

X射線輻射劑量的單位是毫西弗（mSv）。通常在一次檢查中人體接受的輻射劑量，胸部X光平片是0.02 mSv，頭部CT是2 mSv，體檢低劑量胸部CT是1.5 mSv，胸部CT約4-7 mSv，腹部CT約8 mSv。

按照美國放射醫(yī)學會的推薦，正常人一生所承受診斷掃描放射線的累計最大安全劑量100 mSv計算，成人一生可以接受約5000次胸部X光攝片、50次頭部CT、66次體檢低劑量胸部CT、18次胸部CT、12次腹部CT。

CT的主要風險是致癌，但是癌癥患者來說，他們需要戰(zhàn)勝癌癥，而不是預防癌癥，所以，癌癥患者從CT掃描中獲得的益處遠遠超過潛在的風險。

總而言之，癌癥患者確實有可能需要多次做CT檢查，這是因為病情的需要，并不是醫(yī)生隨便開檢查。癌癥患者從CT檢查中的獲益，遠遠大于CT檢查的危害。