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【內(nèi)科名醫(yī)方系列(61)來(lái)春茂內(nèi)科方16首】精

 石門(mén)易卜 2020-12-06

1.玉石湯

【處方】生石膏、玉竹、鉤藤各30克,玄參15克,女貞子12克,車(chē)前草24克(鮮草功效尤佳用60克)

【功效】平肝潛陽(yáng)、泄熱熄風(fēng)

【主治】高血壓病的早期,多見(jiàn)肝陽(yáng)偏亢,其主證表現(xiàn)為頭部痛脹、面紅目赤、眩暈、腰楚、口苦咽干、氣粗便秘、煩躁易怒、睡臥不安或夜夢(mèng)紛紜、小便短黃,舌紅苔黃干、脈弦數(shù)有力。

【加減】

(1) 煩熱甚者,加生地15克,粉丹皮1克或地骨皮15克,知母9克,以滋陰涼血。

(2) 眩暈如處舟中,加珍珠母80克或石決明30克,以平肝潛陽(yáng)。

(3) 失眠肢楚,加酸棗仁15克,夜交藤15克,以養(yǎng)血安神;或加紫丹參30克,活血通絡(luò),引陽(yáng)入陰,鎮(zhèn)靜催眠。

(4) 便秘腹脹,加生軍9克,以滌垢泄火。

(5) 痰多加膽星6克,竹瀝30克(如無(wú)竹瀝,可加天竺黃9克),以清熱祛痰,除煩止暈。

(6) 頭痛目脹、指麻震顫,此熱盛而內(nèi)風(fēng)萌動(dòng),可擇加夏枯草30克,黑芝麻12克,桑葉9克,白菊花9克,天冬15克,麥冬15克,消熱熄風(fēng),養(yǎng)陰柔肝。

 2.舒怒益陰湯

 【處方】熟地30克,當(dāng)歸15克,茯苓9克,甘草2克,白芍30克,陳皮5克,麥冬9克,丹皮15克,柴胡3克,白術(shù)9克,太子參9克

 【功效】養(yǎng)肝理脾、滋陰和陽(yáng)

【主治】適用于肝郁脾虛,上實(shí)下虛的高血壓病患者。此型多見(jiàn)于中年以上婦女,但男性亦有表現(xiàn)為此型者。臨床見(jiàn)證主要表現(xiàn)為口苦心煩、性急易怒、小便赤澀、心悸膽怯、肌肉顫動(dòng)、食少肢麻、頭暈?zāi)炕?、目赤烘熱、耳鳴腰酸、手足心熱或足跟疼痛、失眠多夢(mèng)、男子遺精、女子有月經(jīng)紊亂。舌質(zhì)淡紅,苔黃或薄白,脈弦細(xì)或沉細(xì)。

【方源】陳士鐸《辨證錄》

  3.導(dǎo)痰湯《濟(jì)生方》合② 憂中方《千金翼方》

【處方】法夏6克,枳實(shí)10克,陳皮10克,茯苓12克,炙甘草3克,膽星6克  鱉甲,龍骨,菖蒲,遠(yuǎn)志各15克

【功效】燥濕化痰,潛陽(yáng)熄風(fēng)

【主治】主要用于痰濁中阻,風(fēng)陽(yáng)逆而不降的患者,病人多為肥胖體形,證見(jiàn)頭暈如蒙、咳嗽吐痰,胸腡滿悶、嘔惡不思飲食、四肢疲倦、動(dòng)則氣短、肢倦神疲,動(dòng)則氣喘、舌苔白或黃膩垢濁,脈弦滑或滑數(shù)。

4.調(diào)營(yíng)飲肝飲(費(fèi)伯雄《醫(yī)醇剩義》

【處方】  歸身12克,白芍(酒炒)9克,枸杞15克,五味子6克,廣陳皮6克,棗仁9克,茯苓9克,青木香6克,阿膠珠9克,大棗四枚,生姜三片

【功效】養(yǎng)血滋陰,調(diào)營(yíng)補(bǔ)肝

【主治】適用于肝虛風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)之證。臨床表現(xiàn)為精神恍惚,眩暈心悸,胸悶、脅痛、噯氣,咳嗽咽癢,喉中梗阻,如有炙臠,咯之不出,咽之不下,心煩易怒,手足心熱,自汗,苔膩舌赤,脈弦細(xì)或虛數(shù)。

 5.附子湯(《傷寒論》)

【處方】 制附片30克,茯苓12克,潞黨參15克,白術(shù)12克,杭芍10克

【功效】溫補(bǔ)脾腎回陽(yáng)祛寒

【主治】主要適用于脾腎陽(yáng)虛的證候。高血壓病的中后期,往往可見(jiàn)元陽(yáng)不足,寒從內(nèi)生,火不生土,脾胃虛寒,以致食欲不振,腹痛泛惡,大便溏瀉,肢體倦怠,骨節(jié)疼痛,頭昏耳鳴,舌苔自滑,脈細(xì)微。

  6.平鎮(zhèn)補(bǔ)心丹(《和劑局方》)

【處方】棗仁12克,車(chē)前子(包煎)10克,茯苓12克,五味子3克,肉桂(研末沖服)2克,麥冬10克,龍齒15克,熟地黃15克,山藥12克,人參(黨參代)15克,朱砂(細(xì)研沖服)3克,遠(yuǎn)志10克,甘草3克

【功效】滋陰潛陽(yáng)養(yǎng)血安神

【主治】主要適用于高血壓病并發(fā)心臟病的患者,臨床見(jiàn)證有心悸易怒、坐臥不安、多夢(mèng)易醒、面色不華、頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、舌質(zhì)紅或淡紅、脈虛弦或細(xì)數(shù)。證屬心腎水火失濟(jì),陰虛火旺。

7.八味降壓湯

【處方】紫丹參30克,懷牛膝15克,夏枯草(花穗)30克,粉丹皮15克,馬蔸鈴30克,雙鉤藤15克,代赭石(碾細(xì))30克

【功效】活血散瘀,清肝熄風(fēng)

【主治】主要用于頑固不降的高血壓病。如肝經(jīng)熱盛、痰濁中阻、陰虛陽(yáng)亢、肝腎陰虛,陰陰兩虛、均能產(chǎn)生特別是二、三期高血壓病,合并腦,心、腎遭到不同程度的損傷,或急進(jìn)型高血壓病者。

8.來(lái)氏冠心方

【處方】太子參30克,川芎9克,全栝蔞15克,郁金12克,紫丹參15克,桂枝9克,生山楂15克,薤白9克,白芍9克,白術(shù)15克,茯苓15克,生甘草6克。

【用法】水煎服。每日1劑,分2次服。

【功效】辛溫通陽(yáng),益氣活血,扶正健脾。

【主治】冠心病。

【加減】心氣不足,加黃芪、玉竹、懷山藥、黃精、百合;心陽(yáng)虛衰,加附片、干姜、肉桂、五味子;血虛寒凝,加當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草;心陰不足,加天冬、麥冬、生地、熟地、棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、生龜板、生鱉甲、生牡蠣、蓮米、阿膠、枸杞子;陰虛陽(yáng)亢,加生地、玄參、女貞子、旱蓮草、地骨皮、金石斛、知母;氣滯血瘀,加延胡索、紅花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛子柑、枳殼、香附;痰濁痹阻,加膽星、菖蒲、法半夏、竹茹、天竺黃、橘紅、浙貝母。

【方源】楊思澍《中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方匯?!?/p>

9.如意黑白散

【處方】旱蓮草90g 白芷60g 何首烏60g 沙蒺藜60g 刺蒺藜60g 紫草45g 重樓30g 紫丹參30g 苦參30g 蒼術(shù)24g

【用法】諸藥共為細(xì)末,收貯勿泄氣,每日服3次,每次6克,開(kāi)水送服。

【功效】祛風(fēng)活血,除濕清熱,補(bǔ)益肝腎。

【主治】白癜風(fēng)

【附方】外用藥配方為:肉桂30克 補(bǔ)骨脂90克 以水酒各半混勻后浸泡二藥,一周后用之,使用時(shí)患處洗凈,外搽即可。

10.加味炙甘草湯 

【處方】炙甘草15克 桂枝9克 生地15克 黨參30克阿膠9克 麥門(mén)冬15克 火麻仁12克 大棗15克生姜9克 生龍牡各30克 (先煎,煎透澄出較清的藥水,再煎其余藥,這樣避免混濁)

【功效】滋陰、補(bǔ)血、復(fù)脈潛陽(yáng)。

【主治】冠心病心律失?;颊?,癥見(jiàn)心悸動(dòng)、脈結(jié)代。

【加減】心率快加棗仁30克,朱砂3克(研細(xì)分次吞服)

11.來(lái)氏降脂方 

【處方】生山楂15克 菊花9克 草決明15克 黃精30克郁金9克 桑寄生12克 何首烏l2克 紫丹參9克澤瀉15克 川芎9克 益母草12克

【用法】上方煎服,每日1劑,7天為一療程,服完一療程后,可相隔3天,再服第二個(gè)療程,如此可服至6個(gè)療程再作血檢。亦可碾成細(xì)末,制蜜丸,每丸重10克,早晚各服1丸,長(zhǎng)期服用。

【功效】降脂,并有補(bǔ)腎陰、益精血、化濁滯、柔養(yǎng)潤(rùn)燥、活血消積的功用。

【主治】冠心病高血脂(血膽固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。

12.來(lái)氏冠心方 

【處方】太子參30克 川芎9克 全瓜萎15克 郁金12克紫丹參15克 桂枝9克 生山楂15克 薤白9克白芍9克 白術(shù)15克 茯苓15克 生甘草6克

【功效】辛溫通陽(yáng),益氣活血,扶正健脾。

【主治】冠心病。

【加減】心氣不足加黃芪、玉竹、懷山藥、黃精、百合;心陽(yáng)虛衰加附片、干姜、肉佳、五味;血虛寒凝加當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草;心陰不足加天冬、麥冬、生地、熟地、棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、生龜板、生鱉甲、生牡蠣、蓮米、阿膠、枸杞;陰虛陽(yáng)亢加生地、玄參、女貞子、旱蓮草、地骨皮、金石斛、知母;氣滯血瘀加延胡、紅花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛手柑、枳殼、桔梗、香附;痰濁痹阻加膽星、菖蒲、法夏、竹茹、天竺黃、化橘紅、浙貝.

13.清腸飲

【處方】仙鶴草30克,廣木香9克,黃連6克,谷芽、麥芽各30克,炒白芍15克,炮姜3克,烏梅炭、肉豆蔻各9克,太子參15克,甘草3克。

【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。

【功效】理氣清腸、固澀調(diào)營(yíng)。

【主治】慢性結(jié)腸炎。癥見(jiàn)反復(fù)泄痢,時(shí)而瀉下黏凍不爽,時(shí)而大便干結(jié)為顆粒,努掙難下,腸鳴腹痛,納差,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。

【方源】來(lái)春茂,《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》

14.百郁湯 

【處方】百合30克,郁金9克,枳殼、桔梗、川芎各6克,當(dāng)歸、杭芍各9克,夏枯草15克,烏賊骨9克,生牡蠣15克(先煎)、柴胡9克。 

【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 

【功效】疏肝解郁,養(yǎng)心寧神。 

【主治】練功偏差及郁證,癥見(jiàn)精神恍惚,心神不定,悲憂善哭,煩躁不安,多思善慮等。

【方源】來(lái)春茂,《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 

15.乙肝解毒湯

【處方】

方1:黃芪30克,虎杖15克,白花蛇舌草15克,露蜂房15克,半枝蓮15克,仙鶴草15克,土茯苓15克,仙靈脾15克,鹿銜草15克,柴胡12克,郁金12克,當(dāng)歸12克,生雞內(nèi)金12克,桂枝9克,甘草3克。

 方2:雄黃30克(色赤如雞冠者為上品,效高毒性?。椎\(即酸礬)15克,五靈脂60克,共研細(xì)末裝膠囊。

【用法】

方1:水煎服,先將諸藥用冷水浸泡半小時(shí),沸后再煎5分鐘即可。

  方2:膠囊用湯藥或溫開(kāi)水送服均可,每次吞服0.3克(2粒),每日2次湯藥、膠囊均6日1個(gè)療程。服完1個(gè)療程停藥1天,再服第2個(gè)療程。

16.陰行草湯

【處方】劉寄奴30  夏枯草30  絲瓜絡(luò)30  太子參30  香附12  炙甘草9

【用法】水煎服

【主治】甲狀腺瘤

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