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劉渡舟(1917年～2001年)，遼寧營口人。北京中醫(yī)藥大學(xué)已故終身教授、博士生導(dǎo)師，首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。劉老1950年，考入衛(wèi)生部中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在北京行醫(yī)。1956年，調(diào)入北京中醫(yī)學(xué)院(后更名為“北京中醫(yī)藥大學(xué)”)，從事《傷寒論》的教學(xué)與研究工作。 劉老推重經(jīng)方，不薄時(shí)方，在治療許多疑難重癥時(shí)，每能出奇制勝，化險(xiǎn)為夷。 1.柴胡活絡(luò)湯 【處方】 柴胡10克，黃芩10克，茵陳30克，鳳尾草30克，土茯苓15克，草河車15克，炙甘草10克，土元10克，茜草10克，當(dāng)歸20克，白芍20克，澤蘭10克，紅花10克，海螵蛸10克。 【用法】水煎服，日1劑，每日2次。 【功效】清熱利濕，涼血解毒，活血通絡(luò)。 【主治】 急、慢性病毒性肝炎，遷延性肝炎，肝硬化等，證屬肝血瘀阻，絡(luò)脈不通，濕熱毒邪入于血分者。臨床表現(xiàn)為：心煩口苦，肝脾腫大，胸脅滿悶，肝區(qū)不適，有時(shí)刺痛或脹痛，固定不移，晝輕夜重，飲食不振，神疲乏力，或見齒齦出血，小便黃赤而短，脈象弦細(xì)而澀，舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，舌苔白膩或微黃。 【加減】肝區(qū)疼痛明顯者，加入川楝子、元胡；若血瘀有熱，脈弦細(xì)，舌絳紫暗，則加入涼血活血之雙丹湯(丹皮、丹參)；若濕熱毒邪已入血分，而又兼見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降，氣分濕熱明顯，可加入金錢草、垂盆草、白花蛇舌草，以增強(qiáng)清熱解毒祛濕之力，名為三草活絡(luò)湯。大便溏薄者，加白術(shù)、炮姜；臍腹疼痛，加白芍、枳實(shí)；小腹疼脹而少尿者，加桂枝、茯苓；失眠少寐者，加酸棗仁、合歡皮；惡心嘔吐，加半夏、竹茹；尿黃便秘，加水紅花子、大黃；心煩懊惱者，加梔子、豆豉；口渴欲飲者，加生石膏、天花粉；兩腿無力者，加黨參、麥冬、五味子；腰痛加桑寄生、杜仲等。(閆軍堂 整理) 2.變通大柴胡湯 【處方】柴胡18克大黃9克白書9克枳實(shí)9克黃芩9克半夏9克郁金9克生姜12克 【用法〕日1-2劑，水煎分服。 〔功能〕疏肝利膽。 〔主治〕急性膽囊炎證屬肝膽濕熱者。臨床以脅痛、發(fā)熱、厭油、惡心、便干、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦滑為特征。 3.柴胡鱉甲湯 【處方】柴胡6克，炙鱉甲10克，煅牡蠣15克，沙參10克，麥冬10克，生地15克，玉竹10克，白芍15克，土元6克，茜草10克。 【用法】水煎服，日1劑，每日2次。 【功效】滋陰清熱，柔肝活絡(luò)，軟堅(jiān)消痞。 【主治】慢性肝炎后期，肝硬化，證屬陰虛內(nèi)熱、氣血凝滯者。臨床表現(xiàn)為：肝脾腫大疼痛，夜晚尤為明顯，腹脹，口咽發(fā)干，面色黧黑，或五心煩熱，或低熱不退，衄血，舌紅少苔，邊有瘀斑，脈細(xì)數(shù)。 【加減】若肝硬化疼痛不解，則加入炮山甲粉，配合原方中炙鱉甲、煅牡蠣而成三甲散，活血化瘀，軟堅(jiān)消癥，共奏其功。肝區(qū)疼痛明顯者，合用金鈴子散(川楝子、延胡索)以疏肝活血止痛；大便不實(shí)而屬于脾氣虛者，加白術(shù)、茯苓健脾益氣；若兼有中寒者，加炮干姜溫中；尿黃明顯者，加大金錢草、虎杖；球蛋白升高、白蛋白降低，白蛋白/球蛋白倒置，重用土元、茜草；乙肝標(biāo)識物陽性者可加葉下珠；伴有黃疸者，合用茵陳蒿湯或梔子柏皮湯。茵陳清熱利濕退黃，為治療諸黃疸的專藥，無論陰黃還是陽黃，皆可使用。如果是陽黃，亦可單用一味茵陳水煎頻服，其用量可達(dá)30克以上。凡濕熱發(fā)黃，用茵陳蒿湯后，黃仍不退，但正氣業(yè)已漸耗，脾胃之氣受損，陰分尚有伏熱，如見手足心熱，五心煩熱等癥，則轉(zhuǎn)方用梔子柏皮湯治療，其中甘草扶助正氣，利于邪實(shí)正虛者。 4.三草降壓湯 【處方】益母草30克，夏枯草15克，龍膽草10克，白芍20克，炙甘草10克。 【用法】 水煎服，日1劑，每日2～3次。 【功效】 清肝瀉火，滋陰柔肝，活血利水。 【主治】 高血壓、頭痛、眩暈等病。 【加減】本方適應(yīng)范圍較廣，在基本藥物的基礎(chǔ)上，可隨證加減，如加牛膝引火下行，加石決明、珍珠母平肝潛陽，加黃芩、梔子清泄肝火，加大黃瀉下實(shí)熱，加丹皮涼血活血，加鉤藤、菊花平肝熄風(fēng)，加茯苓、澤瀉、滑石利濕消腫。目珠疼痛，按之如石，加茺蔚子、石斛、玄參以養(yǎng)肝陰。石斛是滋陰良藥，不僅滋養(yǎng)胃陰，亦能補(bǔ)肝腎之虛，多用于腎陰不足，肝陽上亢，虛火妄動者，且滋陰不礙邪，可用于陰傷有濕邪者。在治療高血壓病的過程中，還應(yīng)重視調(diào)治病人的睡眠，保證病人獲得比較充足的休息，以助于恢復(fù)血壓。臨診時(shí)，可根據(jù)不同情況，分別配合應(yīng)用半夏秫米湯、溫膽湯、黃連阿膠湯等方。半夏能交通陰陽，是治療失眠的佳品，但用量須大，當(dāng)用15～20克，與夏枯草相伍更妙，交通陰陽，陽得以入陰，陰得以守神，故能起到安神催眠的作用。 5.苓桂茜紅湯 【處方】茯苓３０克、桂枝１２克、白術(shù)８克、甘草８克、茜草１０克、紅花１０克。 【用法】每日１劑，水煎服，每日２～３次。 【功效】溫養(yǎng)心陽，溫化水飲，活血化瘀。 【主治】各種心臟病出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，中醫(yī)辨證屬于心陽虛弱、水飲不化、絡(luò)脈瘀阻者。 6.治腎炎方 【處方】荊芥６克、防風(fēng)６克、羌活６克、獨(dú)活６克、柴胡６克、前胡６克、枳殼６克、桔梗６克、甘草６克、茯苓１５～３０克、川芎６克、半枝蓮１５克、白花蛇舌草１５克。 【用法】每日１劑，水煎，每日服２～３次。 【功效】疏散風(fēng)邪，理氣勝濕，清水上源。 【主治】各類腎臟疾病所致的尿蛋白癥，中醫(yī)辨證以濕勝為特征者。 7.柴胡解毒湯 【處方】柴胡１２～１５克、黃芩１０克、茵陳１５克、炙甘草６克、土茯苓１５克、草河車１５克、鳳尾草１５克、垂盆草１５克、土元１０克、茜草１０克、白術(shù)１０克。 【用法】每日１劑，水煎，每日２～３次。 【功效】疏肝理氣，清熱利濕，涼血解毒，活血通絡(luò)。 【主治】各種急慢性病毒性肝炎，中醫(yī)辨證以濕熱阻滯為特征者。 5.加味柴胡湯 【處方】柴胡12克，黃芩6克，黨參9克，炙甘草6克，半夏9克，鱉甲、牡蠣各15克，紅花、茜草各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，10劑為一個(gè)療程。輕者2個(gè)療程，重者4個(gè)療程，即可明顯收效。 【功效】疏通氣血，軟堅(jiān)消痞。 【主治】肝炎邪衰、氣病及血，癥見面色青黑乏華，右脅作痛如針刺，尤以夜間為甚，或伴有腹脹；體乏無力、肝脾腫大，舌暗有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔白，脈弦而澀者。亦可用治早期肝硬化。 6..柴平湯 【處方】柴胡、人參、半夏、黃芩、甘草、陳皮、厚樸、蒼術(shù) 【用法】服至7劑，則病減大半。囑其“少葷多素，遇事不怒”，繼續(xù)服藥，將息而瘳。 【主治】治療胃炎、肝炎 7.益胃和肝湯 【處方】沙參、麥冬、玉竹、生地、枇杷葉、荷蒂、川楝子、郁金、白芍 【功效】滋胃陰和肝氣。 【主治】口舌干燥，胃熱如烙，但飲水不甚，心煩、食減，甚厭葷腥，對清淡食品，猶可下咽。脅脘皆滿，噫氣不除，脈弦細(xì)，舌紅絳少苔。 8.渡舟軟肝湯 【組成】大棗6枚，丹參30g，桂枝、生姜、熟附子、白術(shù)各10g，生麻黃、甘草、細(xì)辛、三棱各6g。 【用法】水煎服，每日1劑，15天為1個(gè)療程。 【功效】溫陽散寒，通利氣機(jī)，軟堅(jiān)，化濕。 【主治】主治主治肝硬化。 9.加味柴胡湯 【處方】柴胡12克，黃芩6克，黨參9克，炙甘草6克，半夏9克，鱉甲、牡蠣各15克，紅花、茜草各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，10劑為一個(gè)療程。輕者2個(gè)療程，重者4個(gè)療程，即可明顯收效。 【功效】疏通氣血，軟堅(jiān)消痞。 【主治】主治肝炎邪衰、氣病及血，癥見面色青黑乏華，右脅作痛如針刺，尤以夜間為甚，或伴有腹脹；體乏無力、肝脾腫大，舌暗有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔白，脈弦而澀者。亦可用治早期肝硬化。 10.五苓散 【處方】茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝 【主治】治療失音，心悸，腰痛，疝厥等療效顯著。 11.丹梔逍遙散 【處方】丹皮、白芍（酒炒）、白術(shù)（土炒）、梔子、當(dāng)歸、薄荷、柴胡（酒制）、茯苓、甘草（蜜炙） 【主治】肝郁血虛、化火生熱之證。 12.甘露消毒丹 【處方】滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、川貝、通草、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻、紫菀、杏仁、薏苡仁 【主治】治濕熱咳嗽 13.柔肝滋胃飲治 【處方】川楝子、佛手、橘葉、丹皮、白芍、沙參、麥冬、玉竹、生地 【功效】柔肝、滋胃、調(diào)氣。 【主治】慢性肝炎，主治胸脅滿悶，胃脘痞脹，噫氣，或呃逆，不欲飲食，心煩，口咽發(fā)干，失眠或多夢；或兼低燒，小便赤黃，大便不爽，舌紅絳無苔、脈弦細(xì)數(shù)。此方同時(shí)對治慢性肝炎晚期，出現(xiàn)蛋白倒置；或乙型肝炎“澳抗”陽性的；或亞急性肝壞死，而出現(xiàn)上述脈證時(shí)，不妨加以使用，有較好的功效。 14.益胃和肝湯 【處方】沙參、麥冬、玉竹、生地、枇杷葉、荷蒂、川楝子、郁金、白芍 【主治】主治口舌干燥，胃熱如烙，但飲水不甚，心煩、食減，甚厭葷腥，對清淡食品，猶可下咽。脅脘皆滿，噫氣不除，脈弦細(xì)，舌紅絳少苔。治法：滋胃陰和肝氣。
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