隨著醫(yī)學(xué)工程影像和分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，腫瘤微創(chuàng)介入學(xué)已被廣泛應(yīng)用于臨床腫瘤的治療。腫瘤微創(chuàng)介入治療是腫瘤治療的新模式，是一種人性化、理性化、個體化的治療模式。它是一種集先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)以及藥物、生物和基因等高新技術(shù)為一體的現(xiàn)代腫瘤治療方法。其基本操作程序是：在 CT  、B  超、DSA  等影像設(shè)備引導(dǎo)下，  用穿刺針對腫瘤進(jìn)行穿刺，然后再采用放射、物理或化學(xué)方法， 直接殺滅實(shí)體腫瘤。其特點(diǎn)是不開刀，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，定位精確，治療安全。

       本文結(jié)合中國臨床腫瘤學(xué)會 （CSCO）原發(fā)性肝癌診療指南2020版和大家一起分享早期肝癌的治療手段的選擇。

        這里的早期肝癌是中國肝癌分期中的Ia和Ib期，見下表

         對于早期肝癌的治療選擇，中國指南推薦的治療手段如下，其中標(biāo)號為1的為首選治療方案（I級推薦）。從下圖我們可以發(fā)現(xiàn)，早期肝癌除了外科切除是首選治療方案外，還有微創(chuàng)介入治療———射頻或微波消融治療。

大量的前瞻性多中心隨機(jī)對照研究已證實(shí)，對于單發(fā)病灶直徑≤ 5cm 的患者和對于 2~3 個病灶且最大病灶直徑≤ 3cm 的患者，無血管、膽管和鄰近器官侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝功能分級 A 級或 B 級的患者，選擇局部消融（射頻消融）治療與手術(shù)切除效果無明顯差異，可以獲得根治性效果。 

       但消融手術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn)：

1，創(chuàng)口小:腹部微小切口，0.5cm 至 1cm，基本不留疤痕。

2，疼痛輕:患者疼痛感小，手術(shù)采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。

3，恢復(fù)快:大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復(fù)時間縮短。

4，住院時間短:一般情況下手術(shù)后 6-8 小時可下床，術(shù)后2小時可飲水，4小時可進(jìn)食，術(shù)后1-3 天出院，費(fèi)用相對降低。

5，出血少:術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)介入手術(shù)在影像設(shè)備導(dǎo)引下，精準(zhǔn)到靶病灶，出血量一般很小。

      最后，更值得關(guān)注的是：對于手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)性小肝癌，射頻消融與手術(shù)切除預(yù)后無明顯差異，但前者的并發(fā)癥低 。