原標(biāo)題：養(yǎng)老難題如何破解 記者深入社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)窺探昆明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

11月3日，“十四五”規(guī)劃建議正式對(duì)外發(fā)布，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略。

民政部預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，“十四五”期間，全國老年人口將突破3億人，從輕度老齡化邁入中度老齡化。

2019年底，昆明全市60周歲以上戶籍老年人口達(dá)111.4萬人，占戶籍總?cè)丝诘?9.23%，已經(jīng)接近中度老齡化。隨著我省綠色發(fā)展“三張牌”戰(zhàn)略推進(jìn)，昆明舉全市之力打造中國健康之城，正逐漸成為更多人養(yǎng)生養(yǎng)老目的地。記者連續(xù)多日深入社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，窺探昆明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

關(guān)于養(yǎng)老

選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就像談戀愛

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，市民普遍對(duì)老齡化社會(huì)有所認(rèn)知，許多人認(rèn)為昆明老齡化更加突出。

家庭、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)是我國養(yǎng)老的三大組成部分。大家認(rèn)為，家庭養(yǎng)老天經(jīng)地義，社區(qū)養(yǎng)老逐步深入千家萬戶，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)卻一言難盡。一位市民風(fēng)趣地說：“選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就像談戀愛，明明雙方都有需求，養(yǎng)老院也不少，但找一個(gè)合適的確實(shí)很難。拖著拖著，老人們也就不想了。”

居家養(yǎng)老

她辭職照顧重病父親

家住新聞里小區(qū)的劉玲，正在為給自己70歲的父親找一個(gè)合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而發(fā)愁。

劉玲，出生在上世紀(jì)70年代末，典型第一代獨(dú)生子女，婚前和父母住在新聞里小區(qū)。她婚后剛生完小孩，父親就因腦梗行動(dòng)不便。為照顧父親和孩子，她辭去了工作。目前，她兒子已經(jīng)上幼兒園，父親的病卻越來越嚴(yán)重，日常生活起居都離不開她和母親的照料。有一次劉玲去衛(wèi)生間倒水，一轉(zhuǎn)身看到坐在椅子上的父親往前傾，她跑過去抱住了險(xiǎn)些栽倒的父親。從此，出門時(shí)她只能讓父親躺在床上或用帶子綁在椅子上。

“十一”期間，為了讓父親坐著輪椅和孩子一起出去玩一天，劉玲和母親用了一個(gè)多小時(shí)，才把父親從四樓搬到一樓。因?yàn)槭抢闲^(qū)，樓道很窄，父親個(gè)子高，她和母親又比較瘦小，墊凳子、背、抱、扛，只要能想到的方法都用了，劉玲擦了擦眼淚說：“沒辦法，爸爸好久沒有下來曬太陽了?！弊罱荒辏赣H為了照顧父親瘦了四五公斤，母女倆無奈之下開始關(guān)注各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息?！跋虏涣藰?，即使請(qǐng)護(hù)工也沒有多大用，社區(qū)養(yǎng)老和我們的訴求也有差距。打聽了不少也跑了不少，合適的養(yǎng)老院一床難求?！眲⒘嵴f。

在都市新家老年公寓曬太陽的老人

社區(qū)養(yǎng)老

食堂等配套日趨完善

上午11點(diǎn)剛過，陸續(xù)有七八十歲的老人進(jìn)入官渡區(qū)關(guān)上中心區(qū)社區(qū)大院，直奔愛心食堂。老人們一般點(diǎn)的是10元套餐，兩葷兩素一湯一咸菜加米飯。一位爺爺說，最近一兩年，他們老兩口幾乎每天來這里吃飯，省去做飯的麻煩，分量也很足，吃不完的帶回家熱熱，當(dāng)做晚飯繼續(xù)吃。每天中午，有100多位老人到食堂就餐，食堂還開設(shè)了電話免費(fèi)送餐服務(wù)，為更多的老人提供方便。

除了食堂，關(guān)上中心區(qū)社區(qū)“為老服務(wù)驛站”還為老人提供公共醫(yī)務(wù)、智能管理、家政服務(wù)、日間照料、溫馨小店、生鮮小屋、文化服務(wù)等8項(xiàng)服務(wù)，在社區(qū)大院臨街設(shè)置了服務(wù)點(diǎn)。與此同時(shí)，該社區(qū)也開設(shè)了老年大學(xué)，先后已有500多位老人參加學(xué)習(xí)。

在都市新家養(yǎng)老公寓晨練的老人們

記者了解到，昆明一些較新的小區(qū)也已配備社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。據(jù)星宇社區(qū)居委會(huì)副主任蘇秀芬介紹，該社區(qū)于2015年成立星宇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，含老年愛心食堂、老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)、閱覽室等，服務(wù)中心設(shè)在星澤園，覆蓋星澤園、星云園、星宇園、星辰園4個(gè)小區(qū)。每天中午到食堂吃飯的老人由最初的20多人增加到現(xiàn)在的100多人。蘇秀芬說：“見到工作成效的同時(shí)，我們也感覺到老齡化浪潮撲面而來。”

開飯前的關(guān)上中心區(qū)社區(qū)愛心食堂

關(guān)上中心區(qū)社區(qū)于2010年啟動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目，在全省處于前列。盡管如此，該社區(qū)黨總支書記張慧表示，取得一定成績的同時(shí)，還有許多問題等待解決。雖引入了第三方，但由于社區(qū)面積大人口多，服務(wù)多限于周邊1公里，還不能滿足更多老人需求；盡力滿足老人基本生活需求的同時(shí)，陪伴和心理安慰需求矛盾突出，相應(yīng)功能有待升級(jí)；還有，社區(qū)一直在推進(jìn)智能管理功能，但對(duì)獨(dú)居老人、失能老人的突發(fā)狀況，還需要優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來適配。

此外，結(jié)合多年工作實(shí)踐及先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，張慧認(rèn)為，在老舊小區(qū)改造中，大家更多聚焦在裝電梯、小區(qū)環(huán)境美化等方面，其實(shí)還有不少“適老化”改造可以進(jìn)行，比如安裝入戶防滑墊、扶手、助浴設(shè)施，在小區(qū)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)驛站。

關(guān)上中心區(qū)社區(qū)引進(jìn)新華書店

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

晨練下象棋等歡樂多

早上9點(diǎn)左右，冬日的昆明晴空萬里。雙鳳東路，都市新家老年公寓大院，200多位老人在工作人員統(tǒng)一口令指引下晨練，扭腰踢腿、做手指操。這家機(jī)構(gòu)目前收有252位老人，年紀(jì)最大的110歲。除了在大院晨練，還有老人在打麻將、下象棋。一位奶奶告訴記者：“原來在家獨(dú)居，白天非常孤單。在這里，大家作息時(shí)間統(tǒng)一，還能和處得來的朋友聊天。”她說，住進(jìn)來后，老人們有很多共同話題，子女也隨時(shí)會(huì)來探視。

昆明杏德·七彩夕陽長者之家是集醫(yī)護(hù)、康養(yǎng)為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，工作人員大多才二十出頭。87歲的趙奶奶說：“這些娃娃太負(fù)責(zé)了，態(tài)度好、耐性好，一點(diǎn)都不像那些毛手毛腳的小年輕?！彼f，有一天，一間病房的4個(gè)老人齊刷刷地哭起來，把工作人員嚇了一跳，一打聽才知道，分管老人們的護(hù)士請(qǐng)假3天，老人們知道后非常舍不得，忍不住哭起來。

位于昆明市西山區(qū)海口街道的陶然養(yǎng)老院10月8日正式開業(yè)，這里環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，開業(yè)前就有近百個(gè)家庭來參觀咨詢。其一大特點(diǎn)是擁有菜地和果園，老人們能吃到非常新鮮的蔬菜瓜果，能和家人體驗(yàn)悠閑的田園生活。

行業(yè)縱深

養(yǎng)老服務(wù)體系有待完善

以前提到養(yǎng)老院，很多人可能認(rèn)為，只有無兒無女或者兒女不孝的老人才會(huì)去住養(yǎng)老院。其實(shí)不然，養(yǎng)老院開始關(guān)注老人更需要的精神關(guān)懷，一些老人在養(yǎng)老院比在家里過得開心。記者也欣喜地看到，在昆明有那么一群人，他們執(zhí)著地將養(yǎng)老事業(yè)作為自己的終身職業(yè)規(guī)劃。

此外，近年來政府對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老越來越重視，社會(huì)養(yǎng)老水平上了一個(gè)臺(tái)階。如關(guān)上中心區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心嘗試搭建的線上居家養(yǎng)老平臺(tái)，每月給困難老人提供100元的上門服務(wù)券，根據(jù)情況為老人們開展有償、無償、低償?shù)纳祥T服務(wù)，盡力打造15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求圈。

數(shù)讀

昆明養(yǎng)老床位數(shù)

略高于全國平均水平

據(jù)昆明市民政局網(wǎng)站今年6月30日公布的數(shù)據(jù)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)115個(gè)，床位21615張。放眼全國，這處于什么水平？

2019年末

全國人口140005萬，昆明市常住人口695萬。

今年7月29日

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華介紹，目前，全國共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.23萬個(gè)，床位429.1萬張，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為重要的養(yǎng)老方式。

通過以上數(shù)據(jù)，我們計(jì)算出每百萬人口中，全國平均有30.2個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、3064.9張床位；昆明平均有16.5個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，3110.1張床位?？梢钥闯觯ッ黟B(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量低于全國平均水平，但床位數(shù)略高于全國平均水平。

其中，昆明主城5區(qū)（盤龍、五華、官渡、西山、呈貢）常住人口383.27萬，有機(jī)構(gòu)61家、床位9745張，均占全市資源五成左右。

聲音

市民養(yǎng)老意識(shí)加強(qiáng) 這是一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè)

都市新家老年公寓院長李立，計(jì)算機(jī)碩士學(xué)歷，曾經(jīng)在深圳一家世界知名企業(yè)擁有不錯(cuò)的職位。從2009年開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)算起，他干這行已有12個(gè)年頭。李立說，如今昆明人的養(yǎng)老意識(shí)與那時(shí)相比不可同日而語。都市新家的房間基本不會(huì)空置，算是進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)良性的運(yùn)營狀態(tài)。他認(rèn)為，在昆明，一個(gè)養(yǎng)老院要盈利，通常要經(jīng)過10—12年周期。

與10年前相比，除了市民養(yǎng)老意識(shí)加強(qiáng)，還讓李立欣喜的是，都市新家的基礎(chǔ)設(shè)施配套、開設(shè)床位等，只要達(dá)到要求都能拿到政府的補(bǔ)助?！叭鐣?huì)都在關(guān)心養(yǎng)老，力度還越來越大，我也更加堅(jiān)信這是一項(xiàng)立足夕陽事業(yè)的朝陽產(chǎn)業(yè)?！崩盍⒄f。

記者采訪的多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和李立一樣，對(duì)養(yǎng)老事業(yè)充滿信心。與此同時(shí)，養(yǎng)老行業(yè)也普遍存在部分政策配套待落實(shí)、人員流動(dòng)頻繁等問題，比如，國內(nèi)部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)行長護(hù)險(xiǎn)，昆明也新增為試點(diǎn)城市，大家希望此項(xiàng)政策能盡快得以落實(shí)。不少城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)身處城中村，面臨著拆遷的可能，相關(guān)負(fù)責(zé)人覺得未來走向具有很大不確定性。一位負(fù)責(zé)人說：“已經(jīng)有過先例，好不容易培育起來的機(jī)構(gòu)沒有了，老人們又不得不另尋去處?！?/p>

觀點(diǎn)

協(xié)同醫(yī)養(yǎng)文旅產(chǎn)業(yè) 構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系

云投昆華公司黨委委員、云南新昆華醫(yī)院副院長宋云珠，分管新昆華親睦家康養(yǎng)中心，對(duì)國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)比較了解。她表示，希望政府在繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)融合模式的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)構(gòu)建中心養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老床位、居家養(yǎng)老服務(wù)“三位一體”的城市養(yǎng)老服務(wù)新模式。對(duì)于年齡不大、身體比較健康的活力型老人，以居家養(yǎng)老為主，可以提供居家上門照護(hù)服務(wù)；對(duì)于高齡的活力老人，可以提供日間照護(hù)和短期養(yǎng)老托管相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；而對(duì)于失能、半失能和失智型的剛需型老人，應(yīng)到醫(yī)養(yǎng)融合的專業(yè)機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。

對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀而言，宋云珠認(rèn)為，最大的問題還是數(shù)量不足，尤其是護(hù)理型床位數(shù)量不足。公辦的、普惠型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)非常有限。社會(huì)資本創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于行業(yè)的特殊性，前期投資大、資本回收期長、收益低，總體上數(shù)量也不足，服務(wù)品質(zhì)也參差不齊，高品質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是稀缺。要破解這些難題，需要政府層面統(tǒng)籌謀劃布局，站在打造“健康生活目的地”和“世界一流康養(yǎng)勝地”戰(zhàn)略部署的高度，將養(yǎng)老服務(wù)體系和醫(yī)療、健康、養(yǎng)生療養(yǎng)、文化旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)協(xié)同，納入大健康全產(chǎn)業(yè)鏈統(tǒng)籌考慮，積極構(gòu)建有云南特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，不僅滿足我省老年人的養(yǎng)老需求，同時(shí)為省外旅居養(yǎng)老客群提供多元化養(yǎng)老康養(yǎng)服務(wù)。（記者 李松梅 艾子文 攝影報(bào)道）