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血糖控制目標因人而異,70至80歲空腹血糖標準應(yīng)適當放寬

 為學(xué)而樂 2020-11-30

血糖控制目標因人而異,千萬不要 “一刀切”!

糖尿病患者的血糖控制標準,究竟在什么范圍為宜?

這個標準要因人而異,不能“一刀切”。對于年輕患者、預(yù)備做手術(shù)的患者以及糖尿病孕婦應(yīng)從嚴控制血糖;而對于老年人、已有糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的糖友,血糖控制標準不宜過嚴。

對于普通二型糖尿病患者,血糖應(yīng)該控制在什么范圍?

參考《2017年中國2型糖尿病防治指南》糖尿病綜合控制目標:

空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

非空腹血糖 ≤ 10.0mmol/L

糖化血紅蛋白<7.0%

血糖控制目標因人而異,70至80歲空腹血糖標準應(yīng)適當放寬

糖尿病綜合控制目標(2017年中國2型糖尿病防治指南)

對于60歲以上老年糖友,血糖控制目標可稍微放寬

建議:對于患者年齡>60歲,患病時間<3年的二型糖尿病患者。因為患病時間不長,但年紀較大,且暫時沒有其他慢性病的糖友,控制目標可以相比權(quán)威指南,可以稍微放寬點。

控制目標:

空腹血糖5.0-7.0mmol/L

餐后2小時血糖8.0-10.0mmol/L

糖化血紅蛋白<7.5%

對于70-80歲的老糖友,血糖控制目標切記不要一刀切

建議:對于年齡70-80歲的老糖友,大多患病時間在10年以上。考慮到患病時間較長,年紀已經(jīng)很大,很可能已有輕微糖尿病并發(fā)癥,控制目標可以適當放寬。

控制目標:

空腹血糖<7.8mmol/L,

餐后2小時血糖<11.1mmol/L

對于已經(jīng)有嚴重慢性并發(fā)癥的患者,或血糖波動較大、頻發(fā)低血糖的患者,或長期臥床生活不能自理的糖尿病朋友,其血糖控制目標就更要適當?shù)胤艑捔恕?/p>

建議一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就足夠了。

血糖控制在目標范圍不是最終目的

之所以要將血糖控制在目標范圍,最終的目的是為了降低和減少并發(fā)癥的可能性。

部分糖友,如果因為吃藥劑量增加或注射胰島素,導(dǎo)致血糖波動嚴重,或者經(jīng)常發(fā)生低血壓現(xiàn)象,建議立即找醫(yī)生診斷,可以適當放寬血糖控制目標。

還有一些新確診老年糖友,突然體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L以上,立即吃藥強行將空腹血糖控制在5mmol/L以下,這是非常危險的?。。?/p>


總的來說,良好的血糖控制應(yīng)從制訂合理的血糖控制目標開始(這里強烈建議糖友們謹遵醫(yī)囑,不要盲目根據(jù)自我感覺,或聽從其他糖友目標控制血糖)。

而血糖控制目標的關(guān)鍵,不是那個血糖儀測出來的數(shù)值,重點是糖友們每天堅持合理飲食、健康作息、堅持運動!

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