患者:某女
年齡:78歲 初診:2020年5月1日,因膽區(qū)牽扯后背疼痛難忍,宜賓X醫(yī)院檢查示,膽囊結石:膽囊內見強光團數(shù)粒伴聲影,較大者約1.7cm。醫(yī)院建議手術。家屬考慮到患者年紀較大又體弱,找到我們用中醫(yī)治療。一診時,患者疼痛厲害,口苦,干嘔,食不下,寐不安,大便干。 處方:四逆散 劑量:4劑 方組:柴胡60g 煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服。 二診:2020年5月5日,疼痛減輕一半,口苦減輕,無嘔吐,飲食增加,睡眠可。 處方:柔肝合劑 劑量:8劑 方組:柴胡60g 煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服。
三診:2020年5月16日,無疼痛,納眠均可。 處方:柴胡桂枝干姜湯 劑量:4劑 方組:柴胡60g
煎服方法:大約加1400ml水,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。
忌:苦瓜,冰鎮(zhèn)冷飲。
治療效果:2020年5月20日檢查示:囊腔內見長約1.0cm細沙樣強回聲。5月21日續(xù)方柴胡桂枝干姜湯20劑繼續(xù)服用。20劑中藥為患者解除了手術之痛,又不傷正氣。 2020年6月8日,瀘州X醫(yī)院b超檢查示:膽囊未見異常,雙腎泥沙樣結石,最大0.3cm。 |
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