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流行性感冒是由甲型或乙型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道疾病。該病幾乎每年流行，主要發(fā)生在溫帶氣候地區(qū)的冬季。流感病毒以其高突變率而聞名；這種病毒進(jìn)化妨礙免疫系統(tǒng)保護(hù)機(jī)體免受新型病毒變種感染。因此，針對(duì)新的流行病毒每年均需開發(fā)新流感疫苗。疫苗的保護(hù)效力在很大程度上取決于疫苗所含病毒株與暴發(fā)中所流行病毒間的關(guān)系。每年接種流行性感冒疫苗是一項(xiàng)預(yù)防流行性感冒的重要公共衛(wèi)生措施。然而，我國(guó)公眾對(duì)接種流感疫苗的事情卻顯得比較“謹(jǐn)慎”，接種率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。 目前在我國(guó)使用的流感疫苗多屬于滅活疫苗，也就是“死疫苗”，生產(chǎn)過程中先對(duì)病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)劑將其滅活。死疫苗產(chǎn)生的抗體有中和、清除病原微生物及其產(chǎn)生的毒素作用，對(duì)細(xì)胞外感染的病原微生物有較好的保護(hù)效果。滅活疫苗通常耐受良好，最常見的副作用是手臂注射部位的疼痛。由于流感疫苗安全性較高、副作用小，所以除了6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒以及對(duì)疫苗成分過敏或嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對(duì)于接種人群沒有太多的限制。在臨床試驗(yàn)中，嚴(yán)重不良事件的報(bào)道非常罕見。常見的副作用主要表現(xiàn)為局部反應(yīng)，包括接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛等，全身反應(yīng)有發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡等。這些不良反應(yīng)通常是輕微的，并且會(huì)在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。首先任何疫苗的保護(hù)率都不會(huì)是100%，所以流感疫苗也不能包治感冒。注射流感疫苗可以預(yù)防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發(fā)生。由于流感病毒以其高突變率而聞名，機(jī)體對(duì)出現(xiàn)的新變異型病毒沒有免疫能力，每年針對(duì)當(dāng)季流行病毒開發(fā)新疫苗。在流感流行季前，根據(jù)先前流感流行季結(jié)束時(shí)流行的流感病毒的全球監(jiān)測(cè)來確定當(dāng)季疫苗所包含的流感抗原。罕見情況下會(huì)出現(xiàn)疫苗病毒株與流行病毒株不匹配，導(dǎo)致疫苗效力降低。同時(shí)，在接種疫苗后身體需要一段時(shí)間來產(chǎn)生抗體。在產(chǎn)生足夠多的抗體之前，仍然會(huì)感染流感。盡管如此，接種了流感疫苗也可以減輕流感癥狀，恢復(fù)得也更快，并減少兒童、慢性病患者等高危人群發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以，接種疫苗越早越好，且每年應(yīng)該接種當(dāng)年的疫苗。在2019年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》明確提出兒童、老人、慢性病患者是流感的高危人群，建議每年接種流感疫苗，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)為60歲及以上老人、托幼機(jī)構(gòu)幼兒、在校中小學(xué)生和中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。當(dāng)然，如醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、幼師、中小學(xué)教師等有接觸流感患者機(jī)會(huì)的也屬于高危人群，建議也能主動(dòng)接種。高危個(gè)體及其密切接觸者以及醫(yī)療保健工作者仍應(yīng)作為疫苗接種工作的優(yōu)先接種對(duì)象。因?yàn)榱鞲胁《痉N類很多，變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，而每一年引起流感的病毒也是不相同的。正是由于流感病毒經(jīng)常變異，世界衛(wèi)生組織每年根據(jù)新的監(jiān)測(cè)結(jié)果，定期公布用于疫苗制造的毒株，廠家依此來生產(chǎn)當(dāng)年的流感疫苗。通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。流行性感冒暴發(fā)通常發(fā)生于冬季，南北半球月份不一樣。成人應(yīng)每年接種一劑流感疫苗，最好在社區(qū)流感開始活動(dòng)之前接種(北半球不遲于10月底，南半球不遲于4月)。接種之后，基本能保持一年的有效預(yù)防。目前，流感疫苗主要有兩類疫苗：三價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗。至于三價(jià)、四價(jià)均可自愿選擇，無優(yōu)先推薦。其中，作為新一代抗流感的“利器”，四價(jià)流感疫苗由于增加了一種病毒抗原，所提供的保護(hù)也就多一點(diǎn)。■ 上海醫(yī)藥集團(tuán)特別支持
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