我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗和四價(jià)滅活流感疫苗。

在≥18歲成人中，四價(jià)流感疫苗與三價(jià)流感疫苗在相同疫苗株的血清保護(hù)率和抗體陽轉(zhuǎn)率方面無顯著性差異，四價(jià)流感疫苗中增加的B型流感系的抗體保護(hù)率和抗體陽轉(zhuǎn)率明顯高于三價(jià)流感疫苗。對(duì)可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可自愿接種任一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

除個(gè)別地區(qū)外，流感疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)屬于第二類疫苗，實(shí)行自愿、自費(fèi)接種。

人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減，接種滅活流感疫苗對(duì)抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6-8個(gè)月，接種后一年后血清抗體水平顯著降低。

為匹配不斷變異的流感病毒，WHO在多數(shù)季節(jié)推薦的流感疫苗組份會(huì)更新一個(gè)或多個(gè)毒株，疫苗毒株與前一季節(jié)完全相同的情況也存在。

為保證接種人群得到最大程度地保護(hù)，即使流感疫苗組份與前一季節(jié)完全相同，仍建議在當(dāng)年流感季節(jié)來臨前接種。

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。

接種流感疫苗是安全的，但也可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

流感疫苗常見的副作用主要表現(xiàn)為：

局部反應(yīng)（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）

全身反應(yīng)（發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。

通常是輕微的，并在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

研究表明：四價(jià)和三價(jià)滅活流感疫苗在安全性上沒有差別，國產(chǎn)和進(jìn)口流感疫苗相比安全性也無顯著性差異。

很多人把醫(yī)務(wù)人員是否使用作為流感疫苗是否安全的指標(biāo)。醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中接觸流感患者的機(jī)會(huì)較多，因而感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒防控工作的通知》（國衛(wèi)疾控函〔2018〕254號(hào)），提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該為醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)接種，目前北京、上海等發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始為醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗，且醫(yī)務(wù)人員均踴躍參加。

6月齡-8歲兒童：首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種兩劑次，間隔≥4周；2018-2019年度或以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種一劑。

9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑。

通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。

山西省各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間一般為12月-次年2月，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議最好在10月底前完成免疫接種；對(duì)10月底前未接種的，整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。

對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者不能接種流感疫苗。

患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。

《中華人民共和國藥典》（2015版）規(guī)定流感疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于500ng/ml，當(dāng)前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于國家標(biāo)準(zhǔn)，因此藥典未將對(duì)雞蛋過敏者作為禁忌。

美國ACIP自2016年以來開始建議對(duì)雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗。

如正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物，包括非處方藥，請(qǐng)接種前告知接種醫(yī)生。

滅活流感疫苗與其它滅活疫苗及減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種；未發(fā)現(xiàn)影響流感疫苗和聯(lián)合接種疫苗的免疫原性和安全性的證據(jù)。老年人可同時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

免疫抑制劑（如皮質(zhì)類激素、細(xì)胞毒性藥物或放射治療）的使用可能影響接種后的免疫效果。服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間可以接種流感疫苗。

流感對(duì)孕婦的健康危害比較嚴(yán)重，孕婦由于機(jī)體免疫和生理上的變化，感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥；孕婦患流感可對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生影響。

妊娠期接種流感疫苗，既可保護(hù)孕婦，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱的風(fēng)險(xiǎn)，也可通過胎傳抗體保護(hù)6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。

相較于孕早期接種流感疫苗，孕晚期接種流感疫苗的孕婦及其新生兒體內(nèi)HI滴度上升倍數(shù)更高，且孕晚期接種流感疫苗更有利于抗體傳遞給胎兒。

WHO將孕婦列為第一優(yōu)先接種人群。但由于國內(nèi)缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，我國上市的部分流感疫苗產(chǎn)品說明書仍將孕婦列為禁忌證。

為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2019-2020）》建議孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。

流感疫苗需到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分醫(yī)院的防?？平臃N，建議接種前先電話預(yù)約。

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孕婦、嬰幼兒、老年人

慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群

患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病

和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。

如有問題，歡迎大家前來咨詢！

圖片：網(wǎng)絡(luò)

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