我常說(shuō)：孩子很能吃，家長(zhǎng)反而要懂得合理控制。尤其是胃強(qiáng)脾弱的孩子，胃口、食欲屬于失控狀態(tài)，更要細(xì)心調(diào)理。

肚子里有積滯的食物消化不了是真的，但一直持續(xù)的“饑餓感”，也是真的。

這是怎么回事呢？

胃強(qiáng)脾弱，其實(shí)就是孩子胃氣過(guò)剩了，內(nèi)積為火，導(dǎo)致胃無(wú)法正常工作，稍稍消化一下食物就丟給了脾。因此出現(xiàn)“消化快、胃?？铡?/strong>的假象。

而脾虛是絕大多數(shù)孩子的生理特點(diǎn)。平時(shí)稍微多吃一點(diǎn)都容易積食，像這樣無(wú)節(jié)制地吃法，孩子肯定久積，受損的脾無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，精微營(yíng)養(yǎng)無(wú)法濡養(yǎng)全身，難怪吃多少都不長(zhǎng)肉了！

因此，孩子胃強(qiáng)脾弱的根本原因，是原本配合無(wú)間的脾和胃，一個(gè)虛寒，一個(gè)過(guò)熱，都無(wú)法正常工作。

怎么判斷孩子是單純的胃口好，還是胃強(qiáng)脾弱呢？

關(guān)鍵看3點(diǎn)：

? 孩子胃口是否屬于正常范疇：

如果孩子的飯量和成人一樣大，甚至比家長(zhǎng)吃得還多；但同時(shí)，在一樣的飲食喂養(yǎng)下，喊餓的頻率比同齡寶寶多。

這樣就不屬于正常范疇，考慮是胃強(qiáng)脾弱了。

? 是否有積食：

胃強(qiáng)脾弱的孩子基本都有積食，舌苔、口氣、大便、睡眠都可能不正常。

具體表現(xiàn)為：

? 生長(zhǎng)發(fā)育是否落后于同齡人：

胃強(qiáng)脾弱最明顯的特征是：孩子瘦瘦小小，四肢沒(méi)什么肉，但肚子比較鼓；長(zhǎng)期胃強(qiáng)脾弱的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)嚴(yán)重落后。

此外，長(zhǎng)期飲食不合理，胃火上炎，孩子會(huì)經(jīng)常有“熱氣上火”的表現(xiàn)；情志也會(huì)受胃火影響，脾氣比較大。

沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)，往往不理解這類孩子常起麥粒腫、生口瘡、喉嚨紅腫的真正病機(jī)，只知道給孩子清熱降火，甚至喝涼茶，反而忽略了最該關(guān)注的脾胃消化。

調(diào)理胃強(qiáng)脾弱的方法，我之前也講過(guò)不少。

中醫(yī)育兒剛?cè)腴T、對(duì)證調(diào)理較困難的家長(zhǎng)，可以從嚴(yán)格控制孩子的飲食開(kāi)始——積食緩解了，身體里的實(shí)火就能慢慢清掉。

同時(shí)，還要能理解：胃火主要和胃陰虛、胃氣盛有關(guān)。

身體陰津匱乏的時(shí)候，胃最容易有熱。土虛木亢，肝木、心火也都會(huì)受影響，調(diào)理的辦法是可以用石斛、麥冬等食材益胃生津、滋陰清熱。

所以，胃強(qiáng)脾弱的孩子，體內(nèi)除了有積熱實(shí)火，還有陰虛虛火。虛火上炎的同時(shí)，脾土卻是寒涼的。

《傷寒論》中有一個(gè)名方甘草瀉心湯，恰好可以對(duì)證調(diào)理這樣的胃強(qiáng)脾弱。

不過(guò)，古方中記載的是成人用量，兒童建議這樣服用：

“消痞止嘔”的“痞” 在中醫(yī)里指的是胸腹間阻塞不舒的一種癥狀。

胃強(qiáng)脾弱、有“痞積”的孩子，常常會(huì)肚子脹滿，家長(zhǎng)用手觸摸會(huì)感覺(jué)小肚子硬硬的，像有很多東西沒(méi)消化，又排不出。

堵塞在中焦的東西，除了運(yùn)化不了的積食廢料之外，還有無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)的氣機(jī)。

打個(gè)比喻，人體的“氣機(jī)”，就好比體內(nèi)一個(gè)看不見(jiàn)的小輪，引導(dǎo)著氣機(jī)正常升降出入。而胃強(qiáng)脾弱的孩子，這個(gè)小輪是壞的，胃氣胃火上逆，虛火也會(huì)上炎，整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)亂序了。

用甘草瀉心湯調(diào)理，主要功效并非單純清熱降火，而是以溫補(bǔ)脾胃為主，同時(shí)稍稍清熱，讓原本上逆、滯郁的氣機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

我們可以簡(jiǎn)單解一下甘草瀉心湯的湯方：

其中，黃岑、黃連是苦寒之物，用來(lái)清胃火；大棗、黨參、甘草能緩補(bǔ)脾土；姜半夏里干姜的辛溫，還能化開(kāi)長(zhǎng)期停滯的中焦水濕。

不同于喝涼茶下火會(huì)傷脾，越清虛火越重，服用甘草瀉心湯，一方面能清胃熱，另一方面能健脾補(bǔ)虛，整劑湯方寒熱并用，攻補(bǔ)兼施。

有的醫(yī)生用這劑湯方調(diào)理虛火上炎導(dǎo)致的各種熱證，比如孩子反復(fù)口腔潰瘍、麥粒腫，呼吸道常感染，效果也不錯(cuò)。

需要注意的是，方子里的姜半夏是半夏加姜炮制的加工中藥材。半夏有微毒，因此五臟六腑發(fā)育很不成熟的3歲以下寶寶不適合用此方。

3歲以下孩子，如有胃強(qiáng)脾弱的表現(xiàn)，應(yīng)以調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)、注意情志為主。

即便是方子適齡的孩子，也不宜長(zhǎng)期服用。通常孩子對(duì)癥連服3~5天，過(guò)大的食欲就能減緩一些了。

而在保持好消化的同時(shí)，還可以服用健脾益氣的方子，更有助于脾胃功能的恢復(fù)，比如平臺(tái)經(jīng)常介紹的白術(shù)佛手湯、四君子湯等。

其實(shí)，孩子出現(xiàn)胃強(qiáng)脾弱，一般都不是天生的，往往是后天喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。調(diào)理起來(lái)也不是幾天、幾碗湯就能根治的，需要家長(zhǎng)從根本上慢慢調(diào)整喂養(yǎng)方法。

尤其秋季，天氣干燥，孩子更容易胃火大，陰虛火旺，日常飲食更需注意滋陰、和胃、健脾。