|
慢性腎炎，怎么補(bǔ)都沒(méi)效，原來(lái)是濕熱毒”灼傷了”血，送你個(gè)方子，正好解”毒“！ 大夫，都說(shuō)中醫(yī)善補(bǔ)，可為什么我之前吃了那么多保腎，補(bǔ)腎藥，還是這樣？ 對(duì)待腎炎，西醫(yī)認(rèn)為，腎病治腎，一般以消炎殺菌為主。而中醫(yī)里，認(rèn)為腎無(wú)實(shí)證，久病必虛，所以多以補(bǔ)虛為主。 但我說(shuō)過(guò)，中醫(yī)是靈活的，是治人，不是治病。若不知變通，一條道走到黑，那自然效果不佳。 像我最初也多以補(bǔ)虛為主，但有越多的臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)，越能發(fā)現(xiàn)，縱觀全局的重要性，若不細(xì)心，就很容易忽略看似和病情無(wú)關(guān)的跡象，可這往往都是治療的關(guān)鍵。 像我接診過(guò)的這位患者，尿潛血(+++)反復(fù)發(fā)作兩年。兩年間曾發(fā)作過(guò)三次高燒，經(jīng)治療稍有好轉(zhuǎn)。尿黃，渾身沉重乏力。 查其舌脈，舌尖紅，苔淡黃膩。脈弦細(xì)。 本著久病必虛的原則開(kāi)方，可患者看了一眼說(shuō)，我看過(guò)四次中醫(yī)，他們和你都給我用這些藥，可為什么我保腎，補(bǔ)腎藥用了這么多，都還是沒(méi)用？ 這引起了我的注意，這個(gè)思路久治不愈，那就不能只把目光放在明顯的主證上，思緒更不能跟著西醫(yī)病名跑。 我突然注意到他進(jìn)診室時(shí)不時(shí)清嗓，偶有咳嗽。我說(shuō)，你咽喉是不是不舒服？ 他說(shuō)，對(duì)，我也不知道從什么時(shí)候開(kāi)始總感覺(jué)嗓子不舒服，老想咳嗽，但時(shí)間應(yīng)該不短。而且我還總長(zhǎng)口腔潰瘍。 四診合參后，我突然想到一個(gè)方子，是我之前學(xué)習(xí)觀摩周老來(lái)的。 方：蟬蛻，桑葉，牛蒡子，桔梗，生甘草，黃芩，生知母，板藍(lán)根，生地黃，玄參，連翹，白茅根，赤小豆，生側(cè)柏葉，小薊，棕櫚炭，血余炭，蒲黃炭，旱蓮草，藕節(jié)炭，瞿麥，石韋。 結(jié)果他把方子拿回去用了一周后，說(shuō)，我感覺(jué)咳嗽減少了，身體也不像之前那么乏力困重了。小便顏色變淡黃色了，只有一次有點(diǎn)血。 我予上方調(diào)整用量，囑咐患者繼續(xù)服用。 從這位患者身上看出，似乎和病情無(wú)關(guān)，極易被忽略的癥狀，往往都會(huì)是治療的關(guān)鍵，尤其體現(xiàn)在久病或疑難雜病上。 而后得知他平日口腔潰瘍易發(fā)，咳嗽等是因?yàn)樗挝钢疅嵊舴e日久，遷延不愈所致。 苔膩，身困乏力——有濕。 尿黃——濕熱下注膀胱。血尿——熱破血溢。 反復(fù)高熱，說(shuō)明治療不徹底，導(dǎo)致體內(nèi)毒熱不凈，日久深入血分。 他整個(gè)表現(xiàn)就是體內(nèi)有濕熱毒，濕從燥化，熱毒偏盛，深入血分，這灼傷血絡(luò)，迫血妄行。 這時(shí)，若只顧著補(bǔ)虛，那就相當(dāng)于給汽車?yán)锛硬裼?，固然不可。所以用方清熱解毒利濕，涼血止血?br> 只有如此，藥能對(duì)機(jī)，才能看到效果。 最后，中醫(yī)藥是能治療好多病癥，但不可能包治百病。西醫(yī)治不好病也沒(méi)人講“庸醫(yī)”。但中醫(yī)若治不好，就會(huì)有很多的爭(zhēng)議。 但中醫(yī)治病也講大概率，從接診過(guò)的患者有十之七八的治愈率，且有拿手項(xiàng)目，這也算是一位好中醫(yī)了。 所以不要過(guò)于苛刻，況且治療這件事，還需要患者的配合，若心態(tài)不正，那對(duì)療效也是有影響的。 而且不同的醫(yī)生對(duì)待病人會(huì)有不同的切入角度，不同的用藥，所以患者都需辨證后用藥，才達(dá)效。  |
|
|
