“每當它出現(xiàn)時，我都會覺得空虛，連生活好像也變慢了。黑狗總會突然到訪，沒什么來由，也不分場合?！?/span>——《我有一只叫抑郁癥的黑狗》

抑郁癥和焦慮癥是目前比較常見的心理障礙疾病，引發(fā)這兩種疾病的原因也有很多。人的大腦以及心理現(xiàn)象太過復雜，以至于我們對抑郁癥具體病理的了解還不夠全面。今天就從以下幾個角度和大家聊一聊這兩種心理疾病。

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什么是抑郁癥

關(guān)于這個問題，有一個好消息，也有一個壞消息。讓我們先從壞消息開始：其實我們并不是完全了解抑郁癥。我們的確已經(jīng)知道抑郁的各種癥狀、所涉及的眾多腦區(qū)以及神經(jīng)化學物質(zhì)，我們也知道很多抑郁癥的誘因，但我們并沒有像了解帕金森綜合征和阿爾茨海默病等大腦疾病那樣知道更多的細節(jié)。比如，我們知道帕金森綜合征中哪些特定的多巴胺神經(jīng)元出現(xiàn)了死亡，也知道阿爾茨海默病與哪些特定的蛋白分子相關(guān)，但是抑郁癥的神經(jīng)病理成因則更加細微難查。

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抑郁是一個下行漩渦

所謂下行漩渦就是一個惡性循環(huán)。例如某個周五的晚上，你收邀去參加一個晚會，但是你可能會突然冒出類似于“我覺得肯定沒什么意思”的想法，所以最后你并沒有去。然后你就一直窩在家里的沙發(fā)上看電視到很晚。第二天你睡過頭了，而且覺得沒什么精神。也沒人給你打電話，所以你覺得更孤單了，但是這時你甚至會更不想去社交。好像什么事都特別無聊，所以整個周末你就這么一直無聊地躺著。很快你就會覺得不開心，而且很孤獨，但是你也不知道自己能怎么辦，因為每個決定好像都不怎么樣。其實這就是抑郁狀態(tài)的邊緣。

下行旋渦之所以會出現(xiàn)，是因為發(fā)生在自己身上的事以及自己所做的決定改變了自己的大腦活性。如果你的大腦活性變得更糟，那么會讓所有的事情像滾雪球一樣失去控制，而這會進一步惡化那些負面的大腦變化，情況會繼續(xù)變糟。幸運的是，對于大多數(shù)人來說，其他大腦環(huán)路中的活性能夠讓他們阻止并逆轉(zhuǎn)下行旋渦，但是另一些人則沒有這么幸運了。

人們經(jīng)常會認為抑郁癥就是一直保持在不開心的狀態(tài)，但真實情況遠不止于此。事實上，抑郁癥患者并不是一定會感到悲傷——他們更多的是覺得麻木，就像是一塊情感的荒地一樣，絕望和無助。曾經(jīng)充滿樂趣的事已經(jīng)不再吸引人：食物、朋友、愛好。精力也一落千丈。

抑郁的下行旋渦最大的問題就是它不但會將你拉入其中，而且會讓你難以擺脫。抑郁是一種非常穩(wěn)固的狀態(tài)——你的大腦會變得想要按照這種將你保持在抑郁狀態(tài)的方式進行思維和行動。

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與抑郁癥相關(guān)的化學物質(zhì)

我們的大腦依賴眾多不同功能的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)來實現(xiàn)不同類型的信息傳遞，這些遞質(zhì)系統(tǒng)在抑郁的過程中也有著不同的貢獻。

在20世紀60年代的時候，抑郁癥被認為是由于去甲腎上腺素這一神經(jīng)遞質(zhì)的總量太少而導致的。幾年之后的理論又認為5-羥色胺的缺乏導致了抑郁的形成?，F(xiàn)在我們知道真實的情況要比這些理論復雜得多，5-羥色胺和去甲腎上腺素的確參與到了抑郁的形成中，但是多巴胺和其他很多神經(jīng)遞質(zhì)同樣有所貢獻。

下邊列出了所有可以影響并且會被抑郁癥所影響的神經(jīng)遞質(zhì)和他們的主要功能。

5-羥色胺——增強意志力和動機、積極性，改善情緒。

去甲腎上腺素——促進思考和注意力集中，增強應對壓力的能力。

多巴胺——促進樂趣和享受感，是改掉壞習慣所必需的。

催產(chǎn)素——促進信任、愛和聯(lián)系感，減少焦慮。

伽馬氨基丁酸——增強放松感和減輕焦慮。

褪黑激素——改善睡眠質(zhì)量。

內(nèi)啡肽——介導疼痛的解除及愉悅感。

內(nèi)源性大麻素——改善食欲，增強平和感和幸福感。

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抑郁的表現(xiàn)

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如何看待抑郁癥

其實抑郁癥并不是一種普遍的疾病，不要把自己一時的情緒低落而對號入座。如果你陷入了長時間的情緒失落和上面提到的癥狀，請及時到醫(yī)院就醫(yī)。抑郁癥是一種疾病，但不要對其太過恐懼害怕，這不是一種絕癥，可通過治療康復，要正確認識，抱一種平常心態(tài)看待，每個人都有患抑郁癥的可能，了解抑郁癥知識、普及抑郁癥知識，了基礎(chǔ)的心理衛(wèi)生保健知識，起到一種預防作用。

同時也不要排斥或歧視抑郁癥患者，抑郁癥患者大多心思細膩、情感豐富、敏感，他們多數(shù)需要完善自我，提升自己，而外人的歧視目光會讓患者失去信心，加得不良情緒，失去調(diào)整的能力。給予抑郁癥患者鼓勵與關(guān)心與陪同，與其進行良好的傾訴和溝通，給患者堅定的信心。

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什么是焦慮癥

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大腦為何會焦慮

焦慮的產(chǎn)生依賴于恐懼環(huán)路的激活，而這一環(huán)路也是使得我們可以避免危險的環(huán)路?？謶挚梢约せ钗覀兩眢w的應激反應，使我們可以做好準備直接面對威脅或者隨時逃離危險。這些反應都是由邊緣系統(tǒng)所介導的，主要依賴于杏仁核和下丘腦之間的相互連接。杏仁核負責識別危險的處境，下丘腦則會激活身體的戰(zhàn)斗或逃跑反應（又被稱為交感神經(jīng)系統(tǒng)），并且觸發(fā)應激壓力激素皮質(zhì)醇和腎上腺素的釋放。

當前額葉皮層在解決復雜的問題時，邊緣系統(tǒng)更像一個預測潮流達人、創(chuàng)意連接者，以及模式識別器。不論何時有壞事發(fā)生（比如被一只獅子追趕），邊緣系統(tǒng)總是嘗試去找到任何可能導致事件發(fā)生的原因，從而避免類似事件將來再次發(fā)生。我們的大腦是通過杏仁核和海馬之間的通訊交流實現(xiàn)這一功能的。因為海馬負責記憶，所以當有壞事發(fā)生時，邊緣系統(tǒng)會嘗試將這件壞事同近期的記憶中有可能預測它發(fā)生的事件相聯(lián)系。這樣一來，今后我們在壞事發(fā)生前就可以做出預測。

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擔憂與焦慮的不同

1571年，38歲的法國作家蒙田隱退回到自己的圖書塔，在接下來的十年時間里專心進行文學創(chuàng)作?；叵肫鹱约旱娜松?，他這樣說道：“我的生活充滿了各種不幸，但是它們大多數(shù)并沒有真的發(fā)生?！闭菗鷳n和焦慮的存在，才使得生活中充滿了各種想象出來的災難。

擔憂和焦慮是一對完全不同但又相互聯(lián)系的概念：你可以并不焦慮地擔憂，也可以并不擔憂地焦慮。擔憂大部分都是基于想法而產(chǎn)生，而焦慮更多地與軀體感覺（比如胃部出現(xiàn)不適）或相關(guān)動作（比如避免某種狀況產(chǎn)生）等生理性的成分相關(guān)。擔憂主要涉及前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)間的互動，特別是同前扣帶回的互動，而焦慮則只涉及邊緣系統(tǒng)，主要是由杏仁核、海馬以及下丘腦之間的相互作用引起的。從本質(zhì)上來說，擔憂是考慮可能出現(xiàn)的問題，焦慮則是感受到問題的存在。

不管二者有什么不同，擔憂和焦慮都會妨礙我們的美好生活。當你將負責計劃與解決問題的環(huán)路用來產(chǎn)生擔憂時，你將很難再利用這些環(huán)路來進行諸如組織聚餐晚會或者出色地完成工作等更加重要的功能。這會使你不再專注于自己正在進行的工作，也常常會使你更難同其他人保持良好的聯(lián)系。更重要的是，這會使你筋疲力盡。焦慮會讓很多處境都變得遠遠超過正常水平的困難，從而慢慢消耗掉很多應有的樂趣。

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焦慮的表現(xiàn)

身心焦慮就像抑郁一樣，是很常見的現(xiàn)象。我們都知道情感上的緊張、恐慌、心神不安或悶悶不樂是什么樣子，但是身體焦慮時，你的肌肉會緊繃，你的消化道會感到腫脹而又不能動，你可能會感覺你不得不去廁所或者出現(xiàn)便秘；有時你會感到呼吸急促或心跳加速，你可能會覺得喉嚨里有明顯的異物感；你可能還無法集中注意力，腦袋里一片空白;你還會感到眩暈，甚至感到自已不受控制。

焦慮的人睡眠質(zhì)量往往不高，容易過度擔心會有不好的事情發(fā)生，突發(fā)恐懼，對身邊的一切都很敏感，對自己產(chǎn)生懷疑，反復和他人傾訴。

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如何看待焦慮癥

在經(jīng)濟，社會飛速發(fā)展的如今，焦慮癥已經(jīng)成為了一種多病變并發(fā)行癥狀，在社會壓力，環(huán)境壓力，人際壓力的刺激下每個人多多少少患有焦慮癥，大家不用擔心，我們需要調(diào)解自己的心里狀態(tài)，積極面對的每一天的生活，要解決問題那么我們就要正面面對問題，我相信辦法總比困難要多，我也相信大家可以盡快脫離焦慮而帶來的痛苦，迎接美好生活的每一天。

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做自己心靈的主人

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鍛煉身體

不需要做強度很大的運動，簡單的散步就是很好的運動。隨著時間的推移，可以試著多運動，養(yǎng)成每周多日都積極鍛煉的習慣。鍛煉會讓人感覺身體狀況更好，晚上睡眠更好，還能改善我們的情緒。盡量選擇自己喜歡的運動，這可以讓人堅持得更久。

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轉(zhuǎn)移注意力

把注意力從消極的事件上轉(zhuǎn)移開，去做一些自己喜歡的事情。不要總是想著不好的事，我們應當把注意力放在當前正在發(fā)生的事上，而不是放在尚未發(fā)生的事上。關(guān)注于當前有助于減輕焦慮和擔憂，因為這能夠減少腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層中情緒化地聚焦于自我的活動過程。

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放松身心

情緒不好的時候，多去外面走一走，天氣好的時候曬曬太陽，多和朋友談談心。放松自己的身心，做一做深呼吸。吃一些自己喜歡的美食，少喝一些咖啡。遇到不愉快的事，應多從好的、積極方面著想不要瞻前顧后、想人非非，不要有過高的奢望，合理調(diào)節(jié)自己的抱負水平，有助于走出困境。

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及時就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)自己的心情過度異常，一定要及時咨詢心理醫(yī)生?。?！對于單純的心理治療來說，能產(chǎn)生治療效果的人數(shù)和第一輪抗抑郁藥物治療的人數(shù)差不多，總共差不多有一半的人會達到治愈的效果或者有部分程度的好轉(zhuǎn)。如果你能夠?qū)⑺幬镏委熗睦碇委熉?lián)合起來的話，那么出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的概率幾乎會翻倍。

不要讓抑郁這只黑狗占據(jù)你的心靈，保持心理健康和身體健康，兩者都很重要！

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