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胖一點(diǎn)沒關(guān)系?真的可以“既健康又肥胖”嗎?

 風(fēng)濕中心 2020-11-12


有沒有看過有人每天都去健身房,還有啤酒肚?

研究發(fā)現(xiàn),即使代謝指標(biāo)正常,肥胖本身就會使早亡風(fēng)險(xiǎn)更大。因此,可能不存在所謂的“既健康又肥胖”(fat and fit)。

對于有啤酒肚但血壓、血糖和血脂都正常的人來說,健康風(fēng)險(xiǎn)不可掉以輕心。

一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn):無論是否合并代謝綜合征,肥胖本身就會增加心血管疾?。╟ardio vascular disease,CVD)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

長期以來,人們都認(rèn)識到超重和肥胖是心血管疾病和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)因素,但也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為:如果沒有合并代謝綜合征的話,單純的超重或肥胖,并不會導(dǎo)致這些風(fēng)險(xiǎn)的增加。

為了系統(tǒng)性評估這種論斷是否正確,評估單純性的超重和肥胖是否就沒有健康隱患,C.K. Kramer等進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析。該研究中,超重和肥胖被定義為身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)分別在25kg/m2~30 kg/m2之間和大于30 kg/m2。代謝綜合征則指的是同時具有高血脂、高血壓、高血糖及腹型肥胖四項(xiàng)中至少三項(xiàng)的身體狀態(tài)。

經(jīng)過對符合篩選條件的8項(xiàng)研究中6萬余位入組者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析之后,研究者發(fā)現(xiàn):無論是否同時伴有代謝綜合征,超重及肥胖患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加;同樣地,無論是否肥胖或超重,代謝綜合征患者的CVD和死亡風(fēng)險(xiǎn)都顯著高于健康人群。

由此,研究者得出結(jié)論:無論是否合并代謝綜合征,超重或肥胖本身就是CVD的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,并不能因?yàn)闆]有代謝綜合征就認(rèn)為肥胖無害??梢?,并不存在所謂“健康的胖子”,即便代謝指標(biāo)正常,肥胖本身也是嚴(yán)重的健康隱患。

現(xiàn)在有不少這樣的人,年近四十就開始發(fā)胖,尤其是腹部,儼然已經(jīng)有了“將軍肚”;但體檢結(jié)果顯示其血壓、血糖和血脂都正常。他們因此很自豪,認(rèn)為自己只是胖而已,身體還是很健康,于是更加放松警惕,覺得自己不需要控制體重,任由其發(fā)展。

現(xiàn)在,這些科學(xué)的數(shù)據(jù)和結(jié)果提醒他們:并不是代謝指標(biāo)正常就意味著可以掉以輕心。肥胖,尤其是腹型肥胖,是健康的大敵,必須要用良好的飲食習(xí)慣和積極的運(yùn)動鍛煉來改善這一狀態(tài),為健康負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn):Annals of Internal Medicine 2013;159:758-769

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