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避孕藥、抗菌藥通通 “見光死”……快來看看和“光”不對付的藥藥還有誰!

 黃老之學(xué) 2020-11-10

灼灼烈日,驕陽似火,分分鐘被太陽的熱情包圍、融化……

不把你曬黑終不還……

這般執(zhí)著,藥娃不得不說句:大寫的服氣……

但是,任你十八般武藝,我有一定之規(guī)……

不就是曬么?

防曬服、遮陽帽、太陽鏡加口罩,武裝到牙齒……

防曬霜、防曬棒、防曬噴霧每隔兩小時來一波……

你以為防曬只是為了防曬黑么?并不是!

某些特殊情況下,防曬還為了“保命”!

因為包括避孕藥在內(nèi)的好多藥藥都是典型的“見光死”!

為什么說是“見光死”呢?

因為這些藥藥和太陽實(shí)在是不大對付!

快隨藥娃瞅瞅是咋回事吧!

按照慣例,我們先來明確概念!

藥物的光敏反應(yīng)指用藥后,機(jī)體暴露于陽光中,皮膚對光線產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

上面說的藥藥就是所謂“見光死”的光敏性藥物。

根據(jù)發(fā)生機(jī)制不同,藥物的光敏反應(yīng)可分為兩大類:光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。

光毒性反應(yīng)指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放,導(dǎo)致皮膚損傷,是一種非免疫性反應(yīng)。任何個體只要存在某種光敏物,再經(jīng)過適當(dāng)波長(UVA或UVB)和時間的光照后即可發(fā)生反應(yīng)。

皮膚暴露部位呈日曬斑或日光性皮炎癥狀:刺痛感、紅斑、水腫甚至水皰、大皰,繼之脫屑、色素沉著,甚至可發(fā)展到非照射部位。

光毒性反應(yīng)具有發(fā)病急、病程短、消退快的特點(diǎn),病變主要在表皮。

光毒性反應(yīng)的發(fā)病時間通常較短,一般在光照24小時左右或更短時間內(nèi)即可發(fā)生。

光變態(tài)反應(yīng)是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)的人,系指藥物吸收光能后呈激活態(tài),并以半抗原的形式與皮膚中的蛋白結(jié)合,形成的藥物-蛋白質(zhì)結(jié)合物傳遞給免疫活性細(xì)胞,引起過敏反應(yīng)的作用。

光變態(tài)反應(yīng)病情反復(fù)發(fā)作,病變部位主要在真皮。

光變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病時間則相對較長,且有一定的潛伏期。

光毒性反應(yīng)與光變態(tài)反應(yīng)臨床上不易區(qū)分,兩者之間可相互轉(zhuǎn)變,也可以同時并存。

光敏反應(yīng)的預(yù)防

服藥期間采取必要的防曬措施,降低光敏反應(yīng)發(fā)生的概率;

 服藥期間及停藥后5天內(nèi),應(yīng)該盡量避免過度暴露于日光中;

  明確自己是否有光敏反應(yīng)史,就診時主動向醫(yī)生說明。

光敏反應(yīng)的治療

 一旦發(fā)生光敏反應(yīng),應(yīng)該要立即停藥,并采取有效的治療措施。

 針對癥狀較輕者,迅速將患者置于陰暗處,避免日光照射,給予抗組胺類藥物進(jìn)行治療,若出現(xiàn)小水泡,可用1%慶大霉素濕敷;

 對于重癥患者,立即停藥后要給予抗過敏治療,嚴(yán)重的光毒性反應(yīng)患者,局部或全身使用糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥可緩解癥狀。

藥娃溫馨小貼士

 并不是所有人服用光敏性藥物后都會出現(xiàn)藥物性光敏反應(yīng)!

 藥物性光敏反應(yīng)相對更偏愛小孩、老人、女性,尤其是皮膚比較嬌嫩的人、有免疫功能缺陷的人群。

 需要長時間暴露在陽光下的人群,如戶外工作者等,可選擇沒有光敏性,或光敏性較小的藥物。

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