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夏天吃了這些藥,別隨便曬太陽,否則皮膚“很受傷”……

 飛虎catzbc 2020-08-17

夏天吃了這些藥,別隨便曬太陽,否則皮膚“很受傷”……

夏季做好防曬工作,
皮膚就可以白凈無暇了嗎?注意!不僅是這樣!
日常生活中還有光敏性的“搗蛋鬼”!他們分布在一些藥物中吃了這些藥再去曬太陽,可能會讓你的皮膚“很受傷”……
藥物光敏反應(yīng)是什么?

藥物光敏反應(yīng)指的是使用光敏性藥物后,暴露于紫外線所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。根據(jù)發(fā)生機(jī)制,可分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。

光毒性反應(yīng):由于紫外線作用,在氧參與下生成自由基,與靶分子反應(yīng)或者其激發(fā)態(tài)與靶分子直接作用而無免疫系統(tǒng)參與的一種皮膚型反應(yīng),臨床表現(xiàn)為過度曬傷樣反應(yīng)。

光變態(tài)反應(yīng):藥物吸收紫外光能后與皮膚蛋白結(jié)合成為藥物-蛋白結(jié)合物,通過釋放各種細(xì)胞因子并激活肥大細(xì)胞,再次接觸藥物后引起變態(tài)反應(yīng)?;颊呖沙霈F(xiàn)丘疹、瘙癢及濕疹性皮炎。

正在服用某些光敏性藥物的小伙伴,平常更要注意防曬,避免藥物光敏反應(yīng)的發(fā)生。

哪些藥可引起光敏反應(yīng)?


1. 抗菌藥

喹諾酮(沙星)類:光敏發(fā)生率高。氟喹諾酮類藥物的光毒性與藥物結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系,因其母核的8位氟原子取代而引起的,以8位氟取代物的光毒性最大,光毒性強(qiáng)弱順序:司帕沙星>洛美沙星>氟羅沙星>環(huán)丙沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。
四環(huán)素類:由服藥后藥物匯集于皮膚真皮內(nèi)層所致,容易出現(xiàn)曬斑。此外,還有金霉素、米諾環(huán)素等。四環(huán)素類的光毒性與單線態(tài)氧和自由基的生成有關(guān),并且在堿性條件下毒性增強(qiáng)。
磺胺類:磺胺嘧啶、氨苯砜等。
其他抗生素:氯霉素、氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素等)、抗結(jié)核藥(對氨基水楊酸、吡嗪酰胺)。


2. 心血管藥

胺碘酮的光毒性為藍(lán)灰色皮膚色素沉著、金褐色色素沉著、皮疹、眼部不適、晶體混濁。
包括硝苯地平、奎尼丁、卡托普利、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等。


3. 避孕藥

含雌激素、黃體酮的口服避孕藥。



4. 維甲酸類

包括異維甲酸、依曲替酯等,引起光敏性藥疹的原因可能是減少角質(zhì)層的厚度易導(dǎo)致皮膚光敏感,治療期間應(yīng)避免在陽光下過多暴露。



5. 非甾體抗炎藥

阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等。



6. 光增敏劑

甲氧沙林、維替泊芬、光樸啉等。



7. 消化科系統(tǒng)藥物

雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。



8. 抗過敏藥

苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、氯雷他定等。



9. 抗真菌藥

酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬等。



10. 抗抑郁藥和精神藥

氯丙嗪、艾司唑侖、阿普唑侖、氟西汀、氯氮?等。



11. 口服降糖藥

格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等。



12. 利尿劑

呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、珍菊降壓片等。



13. 抗腫瘤藥

柔紅霉素、甲氨蝶呤、長春堿、氟尿嘧啶等。



14. 中藥

一些中藥含有的成分也可引起光敏性藥疹,服用時最好注意防曬,包括連翹、獨(dú)活、沙參、仙鶴草、白芷、補(bǔ)骨脂、白鮮皮、防風(fēng)、前胡、荊芥、枸杞等。

如何預(yù)防光敏反應(yīng)?
1. 必須服用上述14類藥物時,應(yīng)嚴(yán)格避免日光暴曬,外出時做好充分的防曬準(zhǔn)備,穿遮光的衣物,戴墨鏡和帽子,涂防曬霜。
2. 盡量夜間用藥,縮短用藥時間、減少劑量,減少光敏反應(yīng)。
3. 出現(xiàn)皮損應(yīng)停用潛在的光敏性藥物。
4. 長時間服藥的患者應(yīng)向醫(yī)師說明用藥史和光敏反應(yīng)的情況,必要時調(diào)換具有潛在光毒性的藥物。
當(dāng)服用某些藥物,出現(xiàn)疑似藥物致光敏反應(yīng)后,應(yīng)避免搔抓局部,及時去皮膚科就診,嚴(yán)重的過敏患者應(yīng)同時接受過敏治療。

來源:上海藥監(jiān))

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