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三伏六月天，太陽最毒，紫外線照射強(qiáng)度高，出門做好防曬非常重要。除此之外，如果正在服用這12類藥物，則更應(yīng)注意防曬。因為服用這些藥物后受陽光照射，容易發(fā)生藥物光過敏反應(yīng)。 01 什么是藥物光過敏反應(yīng)？ 藥物光過敏反應(yīng)指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光（主要為紫外線）所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。 1 光毒性反應(yīng) 主要發(fā)生于系統(tǒng)用藥，可發(fā)生于任何人，一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內(nèi)即可發(fā)生，發(fā)病在面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚。 2 光變應(yīng)性反應(yīng) 可由局部及系統(tǒng)用藥所誘發(fā)，發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發(fā)生反應(yīng)，除與藥物有關(guān)外，還和遺傳、過敏體質(zhì)有關(guān)。 02 藥物光過敏反應(yīng)的癥狀 臨床表現(xiàn)為濕疹樣觀，可見紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可使皮膚肥厚或苔蘚化，部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應(yīng)。 03 12類可致光過敏反應(yīng)的常用藥物 1 喹諾酮類：如左氧氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星、洛美沙星、司帕沙星等。莫西沙星和加替沙星，對紫外線的穩(wěn)定性明顯增強(qiáng)，在治療條件下不存在光毒性。 2 四環(huán)素類：如金霉素、土霉素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、多西環(huán)素、地美環(huán)素等。 3 磺胺類：如復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、對氨基苯磺酰胺及磺胺增效劑甲氧芐氨嘧啶等。 4 抗真菌藥：如灰黃霉素、酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。 5 非甾體類抗炎藥：如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、氯諾昔康、保泰松、萘普生、吡羅昔康、酮洛芬，美洛昔康等。 6 利尿劑：如呋塞米(速尿)、螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等。 7 心血管藥物：如胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲達(dá)帕胺、心得安、氯沙坦、纈沙坦等。 8 降血糖藥：如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等磺脲類降糖藥。 9 消化系統(tǒng)藥物：如雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等。 10 抗抑郁藥和抗精神病藥：如鹽酸多塞平、氯丙嗪、奮乃靜、艾司唑侖等。 11 抗組胺藥：如氯苯那敏、賽庚啶、色甘酸鈉、苯海拉明、氯雷他定等。 12 抗腫瘤藥：如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（5-FU）等。 此外，一些中藥也會引起光過敏反應(yīng)，如補(bǔ)骨脂、連翹、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風(fēng)、荊芥等。 04 如何避免發(fā)生藥物光過敏反應(yīng) 1 一天服用1次的藥物若非必須早上服用，則可以選擇在晚上服用，以減少發(fā)生的光過敏反應(yīng)的可能性。 2 在服用上述藥物期間，盡量減少在日光下活動的時間。要注意防曬，特別是陽光比較強(qiáng)烈的夏日，外出時要撐太陽傘、戴遮陽帽或太陽鏡，避免穿短袖上衣，皮膚裸露部位涂防曬品。 05 出門前 1 首先避光 2 可局部冷敷及外用潤膚霜；外用糖皮質(zhì)激素制劑抗炎，抗組胺藥可以減輕瘙癢 3 嚴(yán)重者立即就醫(yī)。不要擅自停藥！在停用藥物前，請咨詢醫(yī)生或藥師 |
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