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本文選自學(xué)苑出版社《新經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，欲知詳情，點(diǎn)擊文末左下方“閱讀原文”查看更多。 錢某雯案，女，12歲，贛州市章貢區(qū)人，2013年4月7日就診。患兒父母代訴:患兒家境優(yōu)越，從小嬌生慣養(yǎng)，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。去年9月上學(xué)后，可能是學(xué)習(xí)緊張，又受到同學(xué)言語(yǔ)刺激，出現(xiàn)失眠、煩躁，情緒激動(dòng)易怒。家人未予重視，沒有及時(shí)治療，后逐漸加重，有時(shí)整夜不眠，興奮自言自語(yǔ)，如見鬼神。不吃飯，但吃零食，大便三四日一解，干燥。兩月前曾攜其去精神病醫(yī)院診治，診斷為兒童精神分裂癥?，F(xiàn)在每天按時(shí)給服西藥(氯氮平)，感覺效果并不穩(wěn)定。最近一星期來，患兒癥狀有所加重，狂躁時(shí)打人罵人，損毀東西。晚上不睡，僅天亮?xí)r累了睡幾小時(shí)。家人因?qū)χ嗅t(yī)素信服，經(jīng)精神科主診醫(yī)生同意，請(qǐng)中醫(yī)配合治療。察患兒消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良體質(zhì)，坐立不安，努舌眨眼，問話不答，但目炯炯如賊。疏方:川黃連5克，阿膠珠10克，黃芩5克，白芍藥15克(朱砂拌)，白茯苓15克，雞子黃1個(gè)，沖服。
4月8日復(fù)診:患兒父母訴，昨晚10點(diǎn)安靜入睡，今天早晨也吃了一小碗稀粥合肉包一個(gè)。
4月9日三診:患兒較前日又有好轉(zhuǎn)，睡眠可以有七八個(gè)小時(shí)。自訴頭痛，有被害妄想。考慮到在精神疾病的治療方面，雖可中西結(jié)合治療，但西醫(yī)療效較為確切。建議患兒家長(zhǎng)仍以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔，西藥萬(wàn)不可自行停用。中藥以丸劑服用方便，更湯為丸。處方烏梅丸:橘梅肉100克，北細(xì)辛30克，川黃連50克，干姜片30克，制附子30克(去汗)，蜀椒15克，嫩桂枝50克，生黃柏30克，潞黨參50克，全當(dāng)歸30克，吳茱萸30克。上方研細(xì)末，和蜜為丸(6克丸)。每日二次，每次一粒。5月15日四診:患兒中西藥配合服用已經(jīng)一個(gè)多月，患兒睡眠、食欲有好轉(zhuǎn)，已無(wú)狂躁現(xiàn)象，體重有所增加，言談舉止接近正常?；純杭议L(zhǎng)特別提到患兒大便情況明顯改善，變?yōu)槊咳找淮?。按家長(zhǎng)觀察，患兒大便難易和患兒情緒有明顯關(guān)聯(lián)。因所有癥狀都有明顯好轉(zhuǎn)，患兒已有返校讀書的要求。評(píng):《傷寒論?辨少陰病脈證并治》“少陰病，得之二三日以上，心中煩不得臥，黃連阿膠湯主之”，黃連阿膠證和少陰病解領(lǐng)條文“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也”四逆輩正好相反。一為滋陰，一為回陽(yáng)，從西醫(yī)來說都有精神類或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一為煩而不得臥，一為但欲寐，癥狀也是完全相反。仲景先生將這一陰一陽(yáng)，兩個(gè)用中醫(yī)理論完全無(wú)法聯(lián)系在一起的疾病，都?xì)w為少陰病，自是因?yàn)檫@兩個(gè)癥候群都具有的精神癥狀。否則，一個(gè)心陰不足、心火熾盛的黃連阿膠湯證，怎么可能辨證為陰證的少陰病?胡希想先生將太陰病列為里陰證，少陰病列為表陰證，完全是因?yàn)樯訇幉∮袀€(gè)麻黃附子細(xì)辛湯的緣故。少陰病正方為四逆湯真武湯，而太陰病方只是“四逆輩”，孰輕孰重一目了然。同理，少陰病三大主方，四逆輩(四逆湯真武湯)、黃連阿膠湯、麻黃附子細(xì)辛湯，在傳變、治療上三者都毫無(wú)關(guān)聯(lián)，仲景先生將三者同列為少陰病，實(shí)是借少陰之名，行以方帶癥之實(shí)。再?gòu)V而論之，整部《傷寒雜病論》實(shí)是以六經(jīng)之名，行方證之實(shí)。所以，我們不要被太陽(yáng)經(jīng)太陰經(jīng)等經(jīng)名誤導(dǎo)，要各經(jīng)、各方獨(dú)立分析辨治，方是《傷寒》本來面目。此案首診抓住“心中煩，不得臥”為主癥，認(rèn)證為少陰病黃連阿膠湯證，1劑顯效。再診中，辨證為厥陰病烏梅丸證，以其有“其人躁，無(wú)暫安時(shí)”，系“陰陽(yáng)氣不相順接”，皆是按圖索驥，以“癥”尋方，方證對(duì)應(yīng)。內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書分有兩部分：上半部分（卷一）為病案，收錄50例病案，配以中西結(jié)合式精彩評(píng)論，試圖以病案證明作者某些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。下半部分（卷二）為8個(gè)問題的醫(yī)話，醫(yī)話以對(duì)話形式展開。
作者試圖用50個(gè)經(jīng)典例案，讓讀者理解“但見一癥便是”和“辨證論治”二者間的關(guān)系，以及一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)師所必須具備的現(xiàn)代知識(shí)。下半部分8個(gè)問題的醫(yī)話，以對(duì)話形式論述。文風(fēng)犀利，邏輯周密，行文尖銳大膽，自詡為“皇帝新衣”中的孩子。不似一個(gè)年近60的沉穩(wěn)中醫(yī)所著，倒像一個(gè)暴躁俠客揮就。同意其觀點(diǎn)者，閱讀此書可能會(huì)有醍醐灌頂?shù)母杏X。窗戶紙一捅破，原來如此！大呼痛快。不同意者，則可能痛毆他的心都有了。
作者簡(jiǎn)介
王不留行，本名廖偉龍，男，江西省龍南縣人，出生于1960年。15歲學(xué)習(xí)中醫(yī)，1976年入江西省贛州市中醫(yī)院學(xué)徒。學(xué)習(xí)６年 ，通過省市衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的考核， 以優(yōu)異成績(jī)結(jié)業(yè)，22歲取得中醫(yī)士資格。1983年－1988年入江西省中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)5年（含一年西醫(yī)提高班）。臨床40年, 融匯中西。歷任醫(yī)院門診主任、院長(zhǎng)等職。現(xiàn)居廣東清遠(yuǎn)美林湖。
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