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寫到這個案的時候，我就想起金庸武俠小說里面的傳奇人物，一代武學奇才，武癡，射鵰英雄傳中的西毒歐陽鋒，為求戰(zhàn)勝其余四絕，奪得「武功天下第一」的名號而不擇手段，因此三番四次想奪取《九陰真經(jīng)》，后來被黃蓉使詐，騙得他逆練《九陰真經(jīng)》走火入魔，瘋瘋癲癲，忘了自己是誰，但是他逆練之后歪打正著，所有經(jīng)脈顛倒移位，倒立而行，反而練出一套全新的武功 回到正題，5月上旬，接到一個女士的電話說她哥哥在陽朔老家生了怪病，心里很著急，問我們能不能看。了解完之后，知道是精神病一類。 當時情況很著急，只能先送醫(yī)院住院去了，因為我們這里不是精神病?？漆t(yī)院，萬一病人是狂躁病發(fā)作癲狂之類的，我們沒有專業(yè)的監(jiān)護措施和人員。 沒到十多天后，患者在他妻子的陪同下，就來到了診所。   郭先生，43歲，農(nóng)民，出現(xiàn)幻想，幻聽，幻視，失眠，情緒錯亂一個月。人看著比較呆滯。感覺頭腦會暈，天旋地轉(zhuǎn)。會想到一些無根據(jù)的東西。不會感覺到餓。問診時會有對答不上，語言錯亂，心口不一。醫(yī)院開了鎮(zhèn)靜安眠藥，吃安眠藥才能入睡，早上5時會醒，睡著會盜汗。住院期間幻覺醫(yī)生在「動手腳」（對病人做壞的事情，自己心里會不高興，壓抑，咆哮，會狂躁發(fā)作）?？诟桑诳?。舌濕白泛青光。脈數(shù)緊，右脈緊弦，左脈沉。   問癥完成后我就跟他開始聊：老婆在外地打工，郭先生在家里面除了看家看孩子，還種了幾畝地的沙糖桔，平時主要護理果園，施肥，噴農(nóng)藥除草等等。他家里面準備著要籌錢設(shè)計建房子。三四個月前，妹妹是「倪粉」，有一套倪海廈老師的天紀資料，心想哥哥要建房子，就給他學習天紀。哥哥得到這套好家伙后，就愛不釋手，著迷了。只要工作之余，就沒日沒夜的捧著看，用心學習，「潛心修煉」約三個月后，他從老婆的命盤里，看到頭里長了個腦瘤。憂心忡忡的多次催促老婆回家去醫(yī)院檢查身體，家里面的人也逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不對勁，郭夫人最后拗不過他就去了醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果腦子沒有問題。而她的丈夫，在家里面開始神神秘秘，胡言亂語的，比如，一會看到天宮，一會看到邪物，一會兒一個人愣愣的守在家門口，做一些趕人的動作，嘴里叫著某某東西，不要傷害他的家人，還有他的孩子、、、如此種種。不想吃喝不想睡，神神叨叨等癥，別人沒有問題，郭先生自己反而就出了問題。到醫(yī)院檢查，診斷為精神分裂癥。 我了解了大致的因果，斷定他是虛勞引起的神亂。白天要去果園里除草，噴藥，是體力勞動，是一種勞累，夜里回家挑燈夜讀，心力與腦力高度集中的鉆研，好比歐陽鋒練功的一種迫切感。幾個月以來身心過度消耗，就耗費了他過多的陰血津液，造成陽氣外浮，人的思維或者是控制能力，就像做夢一樣靈魂出竅，引起錯覺，精神內(nèi)亂的產(chǎn)生。 我把這個意思告訴他們，讓他回去后暫時休養(yǎng)，不能夠再看書，不要再研究什么東西。處方開藥十天。郭夫人則帶著郭先生憂心忡忡的回去了。 01 處方 桂枝，白芍，巴戟天，炙甘草，龍骨，牡蠣，磁石，百合，地黃，柴胡，黃芩，黃連，阿膠，自備雞蛋黃。 02 二診 患者訴說服藥之后，胃口變好，頭不暈了，頭腦基本能安靜（沒有亂想東西）口不苦了。自覺身體力氣還少一些，還覺得身體空虛。脈弦數(shù)帶急。效不更方，微調(diào)用藥比例，發(fā)藥半月。期間得知患者上次服藥一周后，覺得沒什么的了，大熱天里，又開始到果園里噴農(nóng)藥去了。我說：你身體還是空虛的，氣血不足，你再折騰，再出問題就會變成「真正的精神病」了，我就沒有辦法了。 03 三診 晚上偶會醒，次數(shù)很少。平時沒有事情可干，會有無聊感與多慮，精神氣力，吃喝自覺沒有問題的。他夫人擔心，問西藥的安眠藥吃完了，還需要去取嗎？我說不需要了，我本身不建議你吃，但是，開始你們對我信心不足的，吃著它你心理好過一些，只此而已。再開藥14天 期間病人突然來了信息，問能不能打新冠疫苗？說中藥吃完一周多了，沒有感覺到有什么問題了，村里都叫要打疫苗，但醫(yī)院或是家人不建議，他不想身邊的人還當他是病人。我說，你回來，我再跟你當面交流一下，看個脈吧。 04 四診 兩口子又回來了，這次看到他，我說：你胖了。他夫人在邊上說，他現(xiàn)在吃的比發(fā)病前還多、、、都笑了。問診當中沒發(fā)現(xiàn)有不對的地方，切脈時知道「左脈還稍弱」，舌還是淡白的，津血還沒有完全生成回來，身體與情志沒有什么大問題了。我將藥方精簡了成桂枝湯合黃連阿膠湯方意，讓他再調(diào)理半個月，沒有什么的話就不需要回來看我了。這個案例就到此結(jié)束了。 05 案例解釋 這個「走火入魔」并不是真正練功打坐的「走火入魔」，這個醫(yī)院說的「精神分裂癥」， 其實就是一個中醫(yī)里面所講的虛勞病的范圍?；仡^再看藥方里參合了柴胡桂枝龍骨牡蠣湯，百合地黃湯，黃連阿膠湯的意思。意思是給他舒解情志，補津血，收斂陽氣，鎮(zhèn)靜神明就可以了。 06 編者后話 關(guān)于文中提到的《天紀》《人紀》是當年倪海廈老師的著作，讀者無數(shù)，這是非常好的學術(shù)傳承，但是大家不要忽略一點，倪師當時亦強調(diào)臨床學習的重要性。我在這里提點出來，是希望所有「倪粉」了解，書籍或視頻畢竟只是一個入門的引導，無論學習什么專業(yè)，還需要言傳身教，必要時的糾正思想，用經(jīng)歷，時間，經(jīng)驗積累，最后才能圓滿學到有效運用的東西?？催^幾遍視頻，就自認無病不能治，癌癥小菜一碟，這才是真正的走火入魔而不自知。就如唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》里說：「世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用?！故郎嫌行┯薮赖娜?，讀了一些醫(yī)書視頻，就是學習理論，記背了師者話語，自以為世間沒有治不了的??；等到治了三年病，就是現(xiàn)實實踐，才知道天下沒有現(xiàn)成的方子可以用，病人不會跟著書本的癥狀一模一樣的發(fā)病。奉勸所以有志投身中醫(yī)的人士，應該虛心學習，跟著老師積累一定的行醫(yī)經(jīng)驗和資格才行醫(yī)助人。（此話語與案例無關(guān)，切勿代入） 謝謝大家！ ***************************************************************
覃其銀，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，西醫(yī)從業(yè)數(shù)年以后，經(jīng)師兄指點下習用經(jīng)方，經(jīng)多年邊遠山區(qū)歷練，臨床見功后，徹底放棄西醫(yī)，轉(zhuǎn)業(yè)中醫(yī)。好讀中醫(yī)經(jīng)典著作，取各家傷寒精髓，再拜師于美國漢唐中醫(yī)學院倪伯時院長門下。經(jīng)德行技術(shù)考證，列為漢唐醫(yī)師，桂林漢唐經(jīng)方中醫(yī)館創(chuàng)建人之一。 *************************************************************** |
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